浙江省县及县以上医疗机构资源配置分析

近几年,浙江省在医疗卫生事业发展过程中存在医疗资源向上集聚、地区之间差距拉大、不同类别医疗机构的资源利用率存在较大差异等问题,这主要是医疗机构处于激烈的市场竞争状态,发展主要依靠自身造成的.对此,必须强化区域卫生规划,充分发挥价格和医疗保障的调节作用,并加大政府投入力度,使医疗资源趋于合理,进而提高基本医疗服务的均等化.     

不同剂量血脂康对血糖控制良好的2型糖尿病脂代谢异常的影响

大约 5 0 %的 2型糖尿病合并有脂代谢异常 ,其中一部分是由于糖代谢紊乱引起血脂异常 ,血糖控制良好后 ,血脂异常会得到不同程度的纠正 ,因此血糖代谢异常对脂代谢异常会产生一定的影响。本文对血糖控制良好的 2型糖尿病脂代谢异常患者采用不同剂量的血脂康胶囊 (北大维信生物科技有限公司产品 )治疗 4周 ,观察其调脂的有效性及安全性。1　资料与方法1 1　病例入选及排除标准 :符合ADA(美国糖尿病协会 ,1997年 )建议的糖尿病诊断标准的糖尿病患者 ,经饮食调节和 或降糖药物治疗 ,在 2个月的随访中 ,血糖控制稳定 ,连续 2次 (间隔 2～ 4周 …     

上海市静安区361名老年人膳食结构和营养状况的调查

我们对上海市静安区两个里委361名≥60岁老年人膳食结构和营养状况进行了调查。膳食调查采用膳食史询问法,并对1/3老人进行维生素B_1、B_2和C的尿负荷试验。结果表明,1.膳食中粮食和蔬菜类各占30％以上,动物性食品占10％～13％;蔬菜和豆类制品摄入量女性大于男性,70岁以上者大于60岁年龄组。2.热量摄入60～69岁男10.80kJ/日,女9.35kJ/日;≥70岁男9.84kJ/日,女8.95kJ/日。3.蛋白质、脂肪和糖类的供热比例分别为10.5％～11.5％、24.2％～28.3％和60.2％～65.3％。4.蛋白质的食物来源较好,其中动物性食品和豆类食品占总蛋白量的45％。5.三餐热量安排不合理,早餐少、晚餐多。6.铁和维生素B_1、C及尼克酸供给充裕,钙、维生素A、B_2均低于推荐供给量(RDA)。维生素B_2与C的尿负荷试验结果与膳食调查结果相吻合,而维生素B_1的尿负荷试验发现营养缺乏和不足者比例较高,占83.4％。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨多段骨折23例临床观察

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中较为常见，随着社会的发展，交通事故的日益增加，高能量暴力造成的胫骨多段骨折合并不同程度的软组织损伤亦为临床所常见，多为直接暴力所致，我院自2005年1月至2007年12月，应用单侧多功能外固定支架治疗胫骨多段骨折23例，疗效满意，现报告如下。     

某城市回用水的遗传毒性研究

目的 研究某城市回用水的遗传毒性.方法 于2005年9月(丰水期)和2006年4月(枯水期)采集处理前、后的城市回用水水样,利用固相萃取和气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术检测城市回用水中16种多环芳烃(PAHs)的含量.采用体外染色体畸变和质粒DNA断裂试验检测其突变性.结果 2次水样中均检测出PAHs,主要为芴和菲.丰水期出水水样16种PAHs的总浓度1 380.1 ng/L;枯水期出水水样16种PAHs的总浓度为1 827.1 ng/L.体外染色体畸变试验未发现致突变性.质粒DNA断裂试验结果显示枯水期和丰水期水样结果相似,随着回用水提取物浓度的增加,对质粒的损伤加重.结论 城市回用水经过处理后仍然含有一定量的PAHs,在一定程度上有致突变作用.     

慢性肺源性心脏病治验2则

例1:患者,女,76岁,农民。2006年9月23日初诊,咳嗽、咳痰20余日。自9月下旬开始出现咳嗽、咳黄稠痰,在当地市医院诊断为:左下肺炎,慢性阻塞性肺病(急性加重期),Ⅱ型呼衰,慢性肺源性心脏病,心功能Ⅳ级,高血压病Ⅱ期(极高危组),慢性咽炎,胆囊切除术后,脂肪肝病史。诊查:BP160/95mmHg。刻下症见咳大量白色黏痰,咳嗽,纳少怕冷,眠差,夜间不能平卧,双下肢不肿,舌淡暗,苔薄黄白腻,脉细滑,沉取无力。辨证:此属心肾阳虚复感外邪而发为太少两感,外邪引动伏邪兼有郁热壅塞于肺。治法:治拟温阳益气化饮,兼以清热化痰泻肺止咳。处方:炮附子(先煎)5g,炙麻…     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣移植术后血管危象原因的分析

目的 为提高IASFT成活率．降低血管危象发生率。方法 对7例IASFT术后血管危象患者资料进行回顾性分析。结果 本组中女性肥胖患者占5例,皮辫设计不合理占4例,皮辫止血不彻底招致感染2例,解剖结构不熟悉致损伤供血血管1例。结论 对适应症的合理选择和皮辫的设计恰当与否可能是预防带蒂髂腹股沟轴型皮辫移植术后血管危象的关键。     

膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄

总结膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的治疗效果。方法彻底切除瘢痕组织,用膀胱粘膜代尿道与尿道约端端吻合治疗复杂性尿道狭窄。结果膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄１０例;８例一次成功,１例感染后行旋转皮瓣修补后成功,１例失败。结论用膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄,疗效确切。     

原发性肝癌的中医治法探讨

原发性肝癌的病因病机复杂,病情危重,变化多端,单一治疗手段疗效差.只有充分发挥中西医所长,辨病与辨证相结合,从整体出发,扶正与祛邪兼顾,重视调理肝脾,内治与外治并重等综合治疗手段,才能更好地提高疗效,减轻症状,提高患者的生存质量,延长生存期.