降钙素原在严重创伤后脓毒血症诊断及预后中的临床应用价值

目的:探讨降钙素原在严重创伤后脓毒血症诊断及预后中的临床应用价值。方法:根据中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)将87例严重创伤患者分为脓毒血症组51例、全身炎症反应综合征(SIRS)组20例及非SIRS组16例。根据病情严重程度将脓毒血症组分为脓毒症组15例(A组)、严重脓毒症组14例(B组)和脓毒性休克组22例(C组)。根据28 d临床转归情况将脓毒血症组分为好转组37例、无效组8例及死亡组6例。观察患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血浆C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平变化情况。结果:脓毒血症组年龄、体温与非SIRS组比较差异有统计学意义(P0.05)。脓毒血症组及SIRS组APACHEⅡ评分高于非SIRS组(P0.05)。A、B、C 3组入院时APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05)。与入院第1、3天比较,好转组第5天的CRP水平下降(P0.05)。好转组第1、3、5天的PCT水平逐渐下降(P0.05),而死亡组第1、3、5天的PCT水平逐渐升高(P0.05)。ROC曲线分析显示PCT的ROC下面积为0.863,高于APACHEⅡ、CRP。结论:与CRP比较,PCT血浆水平能更有效地反映严重创伤后脓毒血症的病情严重程度和预后。     

强心康颗粒治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 评价强心康颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为研发院内制剂提供临床病例资料。 方法 选择2015年1月-2017年5月吉林省中医药科学院第一临床医院心病科慢性心力衰竭患者200例,随机分为治疗组、对照组,每组各100例。2组患者在西药治疗的基础上,治疗组加用强心康颗粒1袋(10 g),每日2次口服,疗程为8周。于治疗前后观察2组患者6分钟步行距离、血浆中NT-proBNP浓度、中医证候积分,并评价其临床疗效。 结果 在中医证候疗效方面,治疗组优于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组6分钟步行距离均延长,治疗组自身前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组自身前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血浆NT-proBNP浓度均有不同程度的降低,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组自身前后比较差异无统计学意义(P>0.05);组间疗后比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对于慢性心力衰竭患者,在西药规范化治疗基础上加用中药强心康颗粒,能够减轻心衰患者的临床症状、增加患者6分钟步行距离,降低血浆中NT-proBNP浓度,提高患者生活质量,适合研发院内制剂,可在临床广泛应用。      

北京市医疗机构制剂再注册申报要求及注意事项

目的探讨北京市医疗机构制剂再注册申报要求及注意事项,使制剂再注册申报工作能够顺利进行。方法针对申报资料存在的普遍问题重申相关要求。结果与结论制剂再注册申请人在申报工作前,应充分学习申报要求和注意事项,做好充足准备,才能顺利完成申报工作。     

于作盈教授应用丹参饮治疗冠心病心绞痛经验

于作盈教授系全国名老中医传承工作室建设项目专家,全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,国务院特殊津贴享受者,博士生导师.于教授出身于中医世家,幼承庭训,博览群书,医理广博,医术精湛,行医40余载,积累了丰富的临床经验,尤其对冠心病心绞痛的中医治疗独具匠心.于作盈教授认为冠心病心绞痛属中医＂胸痹、心痛＂范畴,应以行气活血,化瘀止痛为基本治法,兼顾调理脾胃.临床多以丹参饮为基础方加减,疗效甚佳.笔者有幸师从于教授,现将经验总结如下,以供同道借鉴.     

对实施中药注射剂指纹图谱检测标准的思考与对策

国家药品监督管理局(SDA)的国药管注[2000]157号文件“关于加强中药注册管理有关事宜的通知”和国药管注[2000]348号文件“关于印发《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求(暂行)》的通知”,对已批准的中药注射剂和申报的新中药注射剂实行药材和制剂的指纹图谱标准,并于2000年8月16日发布了《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求(暂行)》。随后国家药品监督管理局又举办了实施中药注射剂指纹图谱标准管理及技术要求工作研讨会,对指纹图谱标准的具体管理要求、技术规范以及研究方法均进行了详细说明和培训。明确要求对新申报的中药注射剂和已上…     

新药原始试验资料复核的体会

根据国家药品监督管理局“关于第二阶段新药原始试验资料复核工作要求的通知”的部署和要求 ,我们于 1999年 8月组织并参与了北京市第二阶段 10 3个新药原始试验资料的复核工作 ,现就复核情况及几点体会简述如下。1　领导重视、组织落实是做好新药原始试验资料复核工作的保障新药原始试验资料复核工作是一项关系人民用药安全有效的工作。对提高新药研制和药品审评的质量亦十分必要 ,它是维护新药研制者自身利益、他人利益及国家利益 ,强化药品审评科学性的一项重要举措。但是由于此项工作为首次大量集中进行 ,又具有缺少规范依据、技术性强…     

老年股骨颈骨折后产生恐惧的心理因素与护理方法

我院自 1996年～ 2 0 0 0年共收治 6 0岁以上的股骨颈骨折患者 39例 ,我们对患者产生恐惧的心理因素和临床表现进行了分析 ,根据产生恐惧心理的不同因素 ,采取相应的心理护理 ,使得患者早日康复 ,收到了比较好的效果。1　一般资料本组 39例 ,男 2 7例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 9.7岁。住院日数 15～ 90天 ,平均 30天。2　产生恐惧心理的因素产生恐惧心理往往不是一种因素 ,在疾病发生、发展过程中 ,患者都可以产生恐惧心理。住院初期 ,老年股骨颈骨折的患者因年龄大 ,产生恐惧心理较严重 ,其原因是 :1)对疾病的后果心理负担大 ,对…     

于作盈治疗高尿酸血症经验

<正>高尿酸血症(HUA)是指由于人体内嘌呤代谢异常、血尿酸(UA)生成过多或排泄减少,导致血清尿酸浓度升高的一种疾病[1]。男性血尿酸超过416.4umol/L,女性尿酸超过356.9 umol/L,细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态。本病男性患病率高于女性,男女高尿酸血症患病人群比例接近2:1[2]。近年来,国外研究报道:中老年人群高尿酸血症患病率达到了50%[3]。UA是痛风最重要的危险因素,随着尿酸水平的升高,痛风的风险增高,     

高龄患者应用抗感染导管行股静脉置管的护理

目的探讨高龄患者应用抗感染导管行股静脉置管的护理方法。方法对10例ICU反复住院高龄患者使用抗感染导管行股静脉置管18例次,给予心理护理、预防感染及各种并发症等护理措施。结果股静脉导管留置时间7～145d,3例超过100d,平均留置时间65.4d,2例发生导管相关性感染。结论抗感染导管能减少高龄患者股静脉置管并发症,延长留置时间,针对性护理措施在导管维护中起重要作用。     

高龄患者应用抗感染导管行股静脉置管的护理

目的探讨高龄患者应用抗感染导管行股静脉置管的护理方法。方法对10例ICU反复住院高龄患者使用抗感染导管行股静脉置管18例次,给予心理护理、预防感染及各种并发症等护理措施。结果股静脉导管留置时间7～145d,3例超过100d,平均留置时间65.4d,2例发生导管相关性感染。结论抗感染导管能减少高龄患者股静脉置管并发症,延长留置时间,针对性护理措施在导管维护中起重要作用。