活产新生儿脐血17α-羟孕酮正常值探讨

血17α-羟孕酮(17α-OHP)测定是诊断和筛查新生儿先天性肾止腺皮质增生症(CAH)的可靠指标。CAH为遗传性分子代谢病。遗传方式AR。故再次妊娠复现率高达25％。临床表现可为女性男性化,男性性早熟,并伴有水电解质紊乱,严重者在幼儿期死亡。如能早期诊断、早期治疗,患儿能正常发育。因此发达国家已将同一新生儿足跟滤纸干血片共用于CAH、甲低和PKU的筛查。本文报告800例活产新生儿脐血17α-OHP固相放射免疫测定结果,以供临床参考。     

耐甲氧西林溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌erm基因的检测与分析

目的 比较耐甲氧西林溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌erm基因的检出差异、以及与细菌药敏表型之间的关系。方法 用MicroScan auto SCAN4细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验、用聚合物酶链反应（PCR）法检测erm基因。结果 36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中表型耐红霉素的为35株，其中有34株检出erm基因，两者符合率为97．14％f24株耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）中表型耐红霉素的为22株，其中有15株检出erm基因数，两者符合率为68．18％。两组细菌数据统计使用电于表格Microsoft Excel软件处理，组间率比较采用卡方检验，r〈0．05，差异非常显著。结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药机制主要是由erm基因编码甲基化酶，使药物作用靶位的改变。耐甲氧西林溶血葡萄球菌对红霉素耐药不仅存在erm耐药基因，还有着其他的耐药分于机制。     

男性精液携带阴道加德纳菌对配偶的影响

目的:进一步了解男性生殖道感染阴道加德纳菌(Gv)与配偶之间的互感率。方法:取男性精液携带Gv者的配偶阴道分泌物进行Gv套式PCR法检测。结果:随机抽取102例男性精液携带Gv者的配偶中,共检出Gv阳性者89例,阳性率为87.3%。结论:Gv是性接触传播的病原生物之一。     

医院感染革兰阴性杆菌耐消毒剂基因研究

目的了解浙江湖州解放军第98医院临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1存在状况.方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析147株革兰阴性杆菌(分别为鲍氏不动杆菌63株、铜绿假单胞菌30株、阴沟肠杆菌20株、嗜麦芽寡养单胞菌19株、黄杆菌属细菌15株)中qacE△1基因.结果147株革兰阴性杆菌qacE△1基因阳性96株,总阳性率为65.3%;阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和黄杆菌属细菌qacE△1基因阳性株数分别为17(85.0%)、25(83.3%)、52(82.5%)、2(10.5%)、0.结论临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1携带率比较高,应引起我国医院消毒界的重视.     

鲍曼不动杆菌耐药相关基因国内近5年来研究进展

本文介绍鲍曼不动杆菌耐药相关基因国内5a研究进展。     

泛耐药铜绿假单胞菌16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因研究

目的 探讨泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)氨基糖苷类耐药机制.方法 应用聚合酶链反应(PCR)检测16S rRNA甲基化酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因.结果 33株PDRPA 16S rRNA甲基化酶rmtB阳性14株(42.4%);氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅱ阳性17株(51.5%)、aac(6')-Ⅰ b阳性14株(42.4%)、aac(6')-Ⅱ阳性19株(57.6%)、ant(3")-Ⅰ阳性1 6株(48.5%)、ant(2")·Ⅰ阳性21株(63.6%),共有32株查出氨基糖苷类修饰酶基因;1株PDRPA氨基糖苷类修饰酶基因阴性者查出16S rRNA甲基化酶rmtB基因,结论 PDRPA氨基糖苷类耐药机制与产16S rRNA甲基化酶和产氨基糖苷类修饰酶相关.     

CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行

目的了解铜绿假单胞菌烧伤患者分离株对哥内酰胺类、氨基糖苷类和磺胺药物耐药基因的分布情况。方法用聚合酶链反应（PCR）检测20株铜绿假单胞菌烧伤患者分离株β-内酰胺类（TEM、SHV、GES、CARB、IMP、VIM、DHA、oprD2）、氨基糖苷类（aac（6’）-Ⅰ b、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、armA）和磺胺（sull）等常见耐药基因。结果20株中。TEM阳性17株（85％），aac（6’）-Ⅰ b阳性17株（85％），sull阳性18株（90％），ant（3″）-Ⅰ阳性2株（10％），而CARB、aac（6′）-Ⅱ基因20株均为阳性（100％），oprDz基因均缺失（100％），其余基因为阴性，同一患者不同部位和时间分离株耐药基因可不同。结论CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行，进行铜绿假单胞菌特别是其连续分离株的耐药基因检测非常必要。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的研究

目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青酶烯酶相关基因（IMP、VIM、GIM、SPM、OXA、GES）、膜微孔蛋白基因oprD2,采用Etest试验观察氰氯苯腙（CCCP）对亚胺培南最低抑菌浓度（MIC）的影响,以研究细胞内主动外排机制。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对阿米卡星100%敏感外,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为48.0%~54.0%,对三代、四代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类等抗菌药物抗菌活性差,敏感率为3.0%~29.0%;对美罗培南29.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明全部耐药;检测到IMP阳性率17.6%,oprD2阳性率2.9%,其余耐药基因未检测到;当CCCP存在时,亚胺培南的MIC值下降4个浓度梯度,提示存在主动外排机制的菌株占11.8%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除阿米卡星外,对其他常用抗菌药物耐药严重;产IMP型金属β-内酰胺酶、细胞内主动外排机制以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的原因,但膜微孔蛋白基因oprD2缺失,不是铜绿假单胞对亚胺培南耐药的主要机制。     

细菌抗菌药物耐药基因研究中值得注意的问题（Ⅱ）

本文就细菌抗菌药物耐药基因研究中值得注意的问题继续作介绍。 1关注革兰阴性杆菌产质粒介导的AmpC酶耐药机制 目前国内的革兰阴性杆菌耐药机制研究绝大多数集中在产超广谱13-内酰胺酶（ESBLs），而革兰阴性杆菌产质粒介导的AmpC酶耐药机制研究相对较少。而我们在实际研究工作中已发现，革兰阴性杆菌同时产ESBLs和产质粒介导的AmpC酶并不少见。     

支原体感染与新生儿疾病关系研究进展

支原体感染与新生儿疾病的关系研究最早始于1967年[1].支原体是一群大小介于细菌与病毒之间的原核生物.支原体的生物学分类地位为:暗细菌门--柔体纲--支原体科.支原体科下有支原体属和脲原体属.二属中微生物的区别为后者以分解尿素而获能,而前者不能.