COPD患者健康心理控制源现状调查及影响因素分析

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康心理控制源现状,分析相关影响因素,为改善患者心理健康、转变感知信念倾向提供依据。方法:采用便利抽样法,运用一般情况调查表、多维度健康心理控制源量表(MHLC)、慢性病自我效能量表(SEMCD)、自我感受负担量表(SPBS)对呼吸内科门诊复诊的60例COPD患者健康心理控制源现状进行调查,并分析其相关影响因素。结果:COPD患者MHLC中内控性量表(IHLC)得分低于常模(P<0.01),有势力他人量表(PHLC)和机遇量表(CHLC)得分均高于常模(P<0.01);IHLC和PHLC得分与受教育程度和自我效能呈正相关,与自我感受负担呈负相关(P<0.05);CHLC得分与受教育程度和自我效能呈负相关,与自我感受负担呈正相关(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,受教育程度、自我效能、自我感受负担为COPD患者健康心理控制源的影响因素(P<0.05)。结论:COPD患者感知信念倾向于外部控制,不同受教育程度、自我效能和自我感受负担的患者,其健康心理控制源倾向不同,医护人员应重视感知倾向相关影响因素,针对患者的感知信念倾向差异给予分类、分层的健康指导,积极进行心理干预,帮助患者调节心理控制源,在转变控制倾向的基础上增强治疗依从性,延缓疾病进展,提高生活质量。     

1例复发性多软骨炎并气管切开患者的居家护理

复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,主要累及耳廓、鼻、喉、气管、支气管及关节等软骨组织,反复炎症可致组织及器官永久性破坏.由于其病因及发病机制尚不明确,几乎半数患者发病初期缺乏典型的临床表现,早期诊断困难,误诊率高.RP一般发病年龄为40～60岁,但也可在儿童期发病.有文献报道:儿童累及呼吸道发生率高,91％的患儿确诊时已有喉部受累,54％的患者已有气管切开[1].由于RP罕见,目前尚无统一的治疗指南,主要根据疾病活动性和器官受累程度进行经验性治疗[2].     

游离型腰椎间盘突出症12例报告

目的：探讨游离型椎间盘突出症的发病机制及治疗方法。方法：对12例游离型腰椎间盘突出症手术疗效作一分析。结果：12例患者经5年随访，优8例，良3例，一般1例，优良率91．7％。结论：游离型腰椎间盘突出症一旦确诊，应尽快手术，合适的手术方法及减压范畴均可取得显著疗效。     

pEGFP/A_2M(FP_6)转染神经干细胞海马移植治疗APP/PS1双转基因AD小鼠的实验观察

目的:携带pEGFP/A2M(FP6)的神经干细胞(NSCs)定向移植到APP/PS1双转基因AD小鼠海马内,观察移植细胞的分化、迁移,脑内Aβ沉积的变化,以及对AD小鼠学习记忆功能的影响。方法:APP/PS1转基因AD小鼠分为假手术(SO)组、人工脑脊液(ACSF)组、转染pEGFP的NSCs(pEGFP-NSCs)组及转染pEGFP/A2M(FP6)的NSCs(pEGFP/A2M(FP6)-NSCs)组,移植物小鼠海马CA1区定位注射,水迷宫实验检测小鼠认知功能,免疫组化观察小鼠脑内移植细胞的分化、迁移及Aβ病理变化。结果:pEGFP/A2M(FP6)-NSCs组和pEGFP-NSCs组转基因小鼠逃避潜伏期较SO组及ACSF组显著缩短(P<0.05);pEGFP/A2M(FP6)-NSCs组转基因小鼠逃避潜伏期较pEGFP-NSCs组缩短(P<0.05)。pEGFP/A2M(FP6)-NSCs组和pEGFP-NSCs组转基因小鼠海马及皮质内,部分Aβ染色阳性斑块周围可见表达EGFP的移植细胞。pEGFP/A2M(FP6)-NSCs组转基因小鼠额叶、海马区域,Aβ染色阳性斑块数量和平均面积均较其他3组显著减少(P<0.05)。移植的NSCs,部分细胞Nestin染色呈阳性,部分细胞GFAP染色呈阳性,少数细胞MAP-2染色呈阳性。结论:移植pEGFP/A2M(FP6)NSCs到APP/PS1双转基因AD小鼠海马,可减少AD小鼠脑内Aβ斑块沉积,部分移植的NSCs分化为神经元及星形胶质细胞,小鼠的学习记忆功能显著改善。     

运动疗法联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效观察

目的 观察运动疗法联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的疗效。 方法 选取产后2个月至半年、腹直肌分离距离超过2.5 cm的产妇40例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组20例。2组均给予腹直肌神经肌肉电刺激治疗,试验组在此基础上辅以运动疗法,其中运动疗法包括传统腹部运动训练及核心稳定性训练。2组产妇每周治疗3次,共治疗8周。治疗前和治疗8周后（治疗后）,采用超声检查法测量2组产妇的腹直肌分离距离,使用软尺测量产妇的腰围臀围并计算腰臀比,应用视觉模拟评分法（VAS）评估产妇的腰痛程度。 结果 2组产妇腹直肌分离距离、腰臀比及VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,试验组产妇腹直肌分离距离、腰臀比及VAS评分显著改善（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,试验组产妇腹直肌分离距离、腰臀比（0.87±0.02）及VAS评分［（0.4±0.9）分］改善较为优异,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 运动疗法联合神经肌肉电刺激可促进产后腹直肌分离恢复,改善产妇腰臀比及腰痛程度。     

质量控制护士岗位胜任力指标体系的构建

目的 构建科学、规范、完整、实用的质量控制护士岗位胜任力指标体系,为质量控制护士的岗位准入、资质认证、能力培养以及考核评价提供参考依据。方法 基于文献回顾、行为事件访谈、半结构化访谈及德尔菲专家函询等方法提取质量控制护士岗位胜任力要素,应用层次分析法和平均分配法,量化分析胜任力的维度、条目及各级评价指标,确定各级指标权重。结果 纳入30名函询专家,2轮函询问卷有效回收率分别为93.3%和100%,第2轮函询专家的熟悉程度系数为0.878,判断依据系数为0.943,权威系数为0.911。最终构建的质量控制护士岗位胜任力指标体系包括一级指标6项（临床实践能力、评判性思维能力、质量评价改善能力、组织与沟通协调能力、培训指导能力、科研创新能力）,二级指标20项,三级指标62项。结论 本研究构建的质量控制护士岗位胜任力指标体系科学、可靠、完整,能为质量控制护士的准入、认证、培养、考评、绩效考核提供量化依据,具有理论和实践意义。     

多花黄精多糖PcUER1基因的克隆与表达分析

目的 探究安徽生产的多花黄精多糖3,5-异构酶/4-还原酶基因（PcUER1）的结构基因信息及其在多花黄精中单糖鼠李糖化合物生源路径中的表达调控机制。方法 以多花黄精为研究对象,基于其转录组学数据,克隆PcUER1基因并针对该cDNA序列展开生物信息学分析,采用实时荧光定量PCR方法检测多花黄精不同组织中PcUER1基因的表达水平。结果 多花黄精多糖PcUER1基因的cDNA序列长度为900 bp,编码299个氨基酸;序列分析表明多花黄精与百合科虎眼万年青的相似度达到92.03%;实时荧光定量PCR检测结果显示,PcUER1基因在多花黄精的根、须根、茎、叶中表达水平逐渐降低,茎和叶中PcUER1基因表达水平的差异无统计学意义。结论 多花黄精多糖PcUER1基因的活性位点有辅因子结合基序和催化四分体基序,其蛋白表达产物理化性质稳定。     

多花黄精生品及九蒸品粗多糖降糖功效对比研究

目的:研究多花黄精生品粗多糖与九蒸品粗多糖对1型糖尿病小鼠的降血糖作用,为多花黄精生品及九蒸品多糖的合理应用提供实验依据.方法:采用链脲佐菌素(STZ) 50 mg/kg对小鼠多次小剂量腹腔注射诱导1型糖尿病模型,然后将造模成功小鼠随机分组.正常组和模型组给予0.9％氯化钠溶液,其余各组给予相应药物,连续灌胃4周后,检...     

基于两层三阶梯培训教育体系构建"三师共管"模式对COPD患者肺功能及自我管理能力的成效分析

目的:分析基于两层三阶梯培训教育体系构建医师、护师、肺康复治疗师"三师共管"模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复推进中的应用成效,旨在改善患者肺功能,提高患者疾病自我管理能力,为COPD肺康复实践提供新视角。方法:纳入120例稳定期COPD患者作为研究对象,按入院时间分组;对照组(2018年1月1日～6月30日)52例行常规肺康复指导;观察组(2018年7月1日～12月31日)68例基于受教育程度、疾病严重程度分级两层面差异,对入院、在院、出院三阶段进行个体化培训,以"三师共管"管理新模式进行全程跟踪;比较两组肺功能及自我管理能力。结果:观察组出院时、复诊时肺功能各指标均优于对照组(P0.05),干预后自我管理能力各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:基于两层三阶梯培训教育体系构建"三师共管"模式,能改善患者肺功能,提高COPD患者自我管理能力。