不同时限缺血预处理对硬化肝脏保护作用的实验研究

目的: 探讨缺血预处理对硬化肝脏缺血再灌注的作用,并寻找一种有效缺血预处理的时间窗和理想方案. 方法: 将64只雄性、肝硬化SD大鼠随机分为八组,每组八只:假手术组(SO组);缺血再灌注组(I/R组);缺血预处理1、2、3、4、5和6组(IPC1、IPC2、IPC3、IPC4、IPC5和IPC6).以肝组织ATP、ADP、AMP及EC(用高效液相色谱法测定),血清ALT、AST、LDH(用全自动生化仪测定)和肝脏胆汁分泌量来评价肝功能. 结果: 再灌注末,IPC3组、IPC4组、IPC5组ATP含量均明显高于I/R组(P分别为0.01、0.07和0.000);同样,测定EC时发现,IPC3组、IPC4组和IPC5组均明显高于I/R组(P=0.000).与I/R组比较,IPC4组和IPC5组的血清ALT差异有显著性(P分别为0.013和0.000);其血清LDH差异亦有显著性(P=0.023,P=0.000),而血清AST却只有IPC5组显著低于I/R组(P=0.001).IPC3组、IPC4组和IPC5组肝脏的胆汁分泌量明显高于I/R组(P=0.028,P=0.023,P=0.008). 结论: 5~10min予一次或两次缺血预处理,能启动IPC对肝硬化大鼠肝脏I/R损伤的保护作用;10 min的缺血预处理,对肝硬化大鼠肝脏I/R损伤的保护作用最强.     

硝酸银在国内临床中的应用及安全性评价

为了解硝酸银在临床中的应用及安全性，本文通过查询国内相关数据库，阅读相关文献，进行总结分析。结果发现硝酸银在耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、眼科、内科、外科、妇科等科室相关疾病中均有应用，不良反应较少。硝酸银价廉易得，其溶液的配制简单，鉴于其对组织的腐蚀无选择性，且与其使用的浓度、作用时间密切相关，在临床中仍需谨慎使用。     

Kissing式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰腺残端的处理是胰十二指肠切除术的关键步骤,一旦发生胰漏或胰腺残端出血将大大增加围手术期病死率[1].受启发于尿道会师的原理,我们提出了Kissing式胰肠吻合,即不直接缝合胰管和肠黏膜,而是让它们尽量接近后(kissing),用内支架支撑使其自然愈合.从2006年开始我们利用该方法已完成胰十二指肠切除术81例,现报告如下.     

职业性慢性正己烷中毒11例临床分析

总结分析11例吸入较高浓度正己烷挥发物10～12个月后引起周围神经病的中毒患者,其发病过程符合慢性正己烷中毒的临床特征,经综合治疗后基本恢复正常.本观察提示,该病预后良好.     

对比增强超声造影对胃下部癌区域淋巴结转移的预测价值

目的：探讨对比增强超声造影对胃下部癌区域淋巴结转移的预测价值。方法采用六氟化硫微气泡造影剂和连续实时成像对比脉冲序列技术,对250例经胃镜活检确诊的胃下部癌患者术前行超声造影及螺旋CT检查,诊断区域淋巴结转移情况,并与术后病理检查结果对比。结果对比增强超声造影预测胃下部癌区域淋巴结转移的准确率、敏感度、特异度、Youden指数分别为71.2%、70.3%、88.5%、0.588,螺旋CT预测结果分别为71.4%、66.4%、89.9%、0.563,两者预测区域淋巴结转移准确率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两者联合应用的预测准确率为82.5%。对比增强超声造影预测第3、8a、8p组淋巴结转移准确率明显高于螺旋CT;预测第1、11p组淋巴结转移准确率明显低于螺旋CT,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论对比增强超声造影预测胃下部癌区域淋巴结转移具有一定的价值;对比增强超声造影联合螺旋CT检查可提高预测胃下部癌区域淋巴结转移的准确率。     

槐耳清膏增加人胃腺癌细胞MKN45对顺铂敏感性研究

目的:体外观察槐耳清膏在增加人胃腺癌MKN45细胞对顺铂(DDP)敏感性中的作用并探讨可能的机制。方法:MTT法观察不同浓度槐耳清膏、DDP单独或联合应用对MKN45细胞生长的抑制作用,并通过计算Q值判定两药合用的效果;用流式细胞仪检测槐耳清膏与DDP联用对MKN45细胞凋亡和细胞周期的影响。结果:单药槐耳清膏及DDP均能抑制MKN45细胞的增殖,且抑制率呈明显的剂量、时间依赖关系;两药联用作用24h时,表现为协同效应,而作用48h时主要表现为相加效应;槐耳清膏与DDP联用能显著增加MKN45细胞的凋亡率,并诱导细胞阻滞于S期。结论:槐耳清膏不仅能直接抑制胃癌细胞MKN45的增殖,与DDP联用时还能增加胃癌细胞对化疗的敏感性,而这种增敏作用可能是通过增加诱导细胞凋亡和S期阻滞而实现的。     

2003年金乡县基层医疗单位消毒质量调查

<正> 为认真贯彻《医疗卫生机构消毒技术规范》、《消毒管理办法》和《医院消毒卫生标准》,及时发现基层医疗单位消毒工作中存在的隐患,科学有效地控制医源性感染的发生,2003年6～7月份,对金乡县14家乡镇卫生院的消毒工作质量进行的调查。     

胰瘘窦道体外桥式空肠内引流术在治疗高流量胰瘘中的应用

胰瘘是胰腺手术后常见的并发症之一，而高流量胰瘘因引流量大，体液丢失严重，愈合时间长，且不能正常进食，尤令外科医师感到棘手。本院自１９９５年至１９９９年，对６例经其它方法治疗无效的高流量胰瘘病人，采用橡皮管胰瘘窦道体外“桥式”空肠内引流术，取得了满意的效果。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组６例，男性４例，女性２例；年龄３９～６１岁。胰头癌行胰十二指肠切除术２例，胃癌累及胰腺行胃癌根治术包括胰腺部分切除术１例，胰岛细胞瘤行肿瘤切除术２例，原发性腹膜后肉瘤累及胰尾行胰尾切除术１例。所有病例均经腹…     

槐耳抗肿瘤活性部位的筛选研究

目的 研究槐耳不同提取分离部位对不同肿瘤细胞的体外增殖抑制作用, 筛选槐耳抗肿瘤有效部位。方法 方法采用溶剂法对槐耳进行不同部位分离,利用CCK-8法检测槐耳不同提取物对肿瘤细胞的抑制作用。结果 槐耳不同提取物对肿瘤细胞均有不同程度的抑制作用,其中,醇水双提部位抗肿瘤活性最高。结论 槐耳中抗肿瘤的有效部位是醇水双提部位,且其对不同肿瘤细胞的体外增殖抑制作用呈一定的浓度依赖作用。     

胃癌外科治疗的热点问题与展望

我国胃癌患者约占全球胃癌患者总数的39.4%,以进展期为主,发病率与死亡率居我国恶性肿瘤前列,目前我国的胃癌诊治条件仍面临着严峻挑战。近年来,随着我国胃癌早期诊断率的升高以及部分高质量的临床研究结果的公布,我国胃癌外科治疗模式也发生一定改变,部分领域达到国际领先地位。全文就早期胃癌的外科治疗、进展期胃癌围手术期治疗、晚期胃癌转化外科治疗、胃癌微创手术等近年外科热点问题进行综述,以期为临床实践过程中制定胃癌患者个体化治疗方案提供参考。