Three cases of hyperlipidemic pancreatitis in late pregnancy

Hyperlipidemic pancreatitis occurring in late pregnancy is a rare event with high morbidity and mortality. We report on 3 cases of acute hyperlipidemic pancreatitis during late pregnancy.     

维持大鼠生理需要最短移植肠管长度的探讨

目的探讨维持大鼠生理需要最短移植肠管的长度。方法42只Wistar大鼠随机分为肠切除组(切除组):分别切除大鼠小肠远端的80%(切除Ⅰ组)、70%(切除Ⅱ组)和60%(切除Ⅲ组)及盲肠;同系原位小肠移植组(移植组):切除受体全小肠及盲肠,分别移植小肠近端的20%(移植Ⅰ组)、30%(移植Ⅱ组)和40%(移植Ⅲ组);每组6只。观察大鼠术后体重变化,定期采血检测血清总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(Tg)和胆固醇(T-ch)的变化,定期做麦芽糖吸收实验;移植组动物死亡时取移植肠管进行苏木精-伊红染色。结果切除Ⅰ组和移植Ⅰ组大鼠分别于术后(14.8±1.3)d和(9.2±1.6)d死于营养不良。切除Ⅱ组4/6只和切除Ⅲ组全部、移植Ⅱ组2/6只和移植Ⅲ组4/6只大鼠存活超过30d。术后30d时,切除Ⅱ组与移植Ⅱ组、切除Ⅲ组与移植Ⅲ组相比,大鼠的体重增长、血清Tp、Alb、Tg、T-ch之间的差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论切除大鼠全小肠及盲肠后,至少需要移植30%的近端小肠才能维持其正常的生理需要。     

家兔肝缺血性损伤时的血液粘度变化及蝮蛇抗栓酶的保护作用研究

用毛细管式粘度计检测３５只日本大耳白兔肝血流阻断前后的血液粘度、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原含量，同时进行肝组织学及肝功能检查。结果显示：与正常对照组（ｎ＝１０）比较，第一肝门血流阻断３０分钟后单纯缺血组（ｎ＝１３）家兔的血液粘度、血浆粘度及红细胞压积显著升高，肝组织学及肝功能出现明显损伤性改变，而蝮蛇抗栓酶组（ｎ＝１２）家兔的血液粘度无明显升高，肝组织学及肝功能损害轻，恢复快。提示肝急性缺血可引起家兔血液粘度、血浆粘度及红细胞压积显著升高，并伴有肝细胞结构和功能的进行性损害。蝮蛇抗栓酶具有降低血液粘度和改善微循环的作用，可以作为肝脏急性缺血情况下的肝脏保护剂。     

乳房囊内癌7例报告

我院1961～1987年间手术治疗乳房囊内癌7例,占同期全部乳癌病例的1.02%,现报告如下。临床资料7例均为女性,年龄54～67岁,平均61岁。病程6个月～6年,平均4.1年。乳房肿块长径2.5cm～7.5cm,平均5.8cm,有波动感者4例,呈弹性硬者3例。4例行乳房B型     

与大血管粘连的胰头部肿块型胰腺炎行Whipple术(附3例报告)

目的 探讨联合血管阻断下分离胰与门静脉和肠系膜上静脉(SMV)间炎性致密粘连的可行性和安全性。方法 采用依次阻断胰下的SMV、胰后的睥动静脉和胰上的门静脉方法，分离胰头部肿块型胰腺炎与门静脉和SMV间存在的手指难以分开的粘连3例。结果 分离粘连过程中，破损门静脉和SMV 4～7处，但出血量少(分别为57ml、8lml和102m1)，且易于修补止血。3例阻断时间分别为36、39和39．5min，继之顺利完成Whipple手术，术后恢复平顺。结论 此种阻断方法安全、可行，能基本控制胰后区域的门静脉和SMV的血流和损伤性出血，可成为分离胰与门静脉和SMV间紧密粘连的有效保护措施。     

Oddi括约肌成形术在十二指肠降部横断伤修复术中的应用

结合幽门关闭 ,我们对 2例十二指肠壶腹周围的穿透性损伤采用Ｏｄｄｉ括约肌成形加单纯缝合修复 ,取得很好的效果。1　临床资料病例 1,32岁 ,男性 ,车祸。剖腹所见 :右肾粉碎伤 ,十二指肠降部横断 ,断面距乳头 <1ｃｍ ,胰腺实质损伤 ,无胆管及胰管损伤。行右肾切除 ,控制出血后 ,将Ｏｄｄｉ括约肌上方切开 2ｃｍ成形 ,十二指肠横断处端—端 2层吻合 ,十二指肠置管外引流 ,闭合幽门 ,行胃空肠吻合及胃迷走Ｎ干切除。术后病人发生胰漏 ,保持引流 ,未经二次手术 ,6 3天后痊愈出院。病例 2 ,2 4岁 ,男性 ,腹部 2处刀伤。剖腹可见 :结肠中动脉撕…     

乳腺癌并发甲状腺癌的超声诊断价值

【目的】探讨乳腺癌术后患者应用高频超声诊断甲状腺癌的价值。【方法】对本院2004年1月至2009年10月917例乳腺癌行乳腺癌改良根治术894例和保留乳房的乳腺癌切除术23例。在对乳腺癌患者术后检查和随访时同时应用超声检查甲状腺,发现可疑恶性结节,立即行超声指导下细针抽吸细胞学检查。【结果151例有可疑发现,24倒（47．1％）超声指导下细针抽吸细胞学检查组织中有可疑恶性细胞。917例乳腺癌患者中,有18例（2％）甲状腺术后诊断为癌,并且均为乳头状癌,与普通人群比较差异具有极显著性（P〈0．01）。【结论】乳腺癌患者有极高的甲状腺癌发病率（2％）。超声扫描是早期发现甲状腺癌的重要方法。     

免缝拉合胶与皮内缝合线闭合甲状腺手术切口效果的比较

【目的】对比研究皮肤免缝拉合胶与Protene皮内缝合线在闭合甲状腺手术切口的效果。【方法】将本组60例甲状腺手术患者随机分为免缝拉合胶组（30例）和Prolene组（30例）进行手术后切口缝合。观察闭合切口时间、术后切口疼痛程度、术后1周患者对切口愈合的满意度和美观效果及术后3个月切口瘢痕情况。【结果】在闭合皮肤时间方面免缝拉合胶组显著短于Prolene组,差异有显著性（P〈0．05）。术后1周患者对切口愈合的满意度免缝拉合胶组显著高于Prolene组,差异有极显著性（P〈0．01）。在切口疼痛率和术后3个月切口瘢痕明显程度方面两组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】皮肤免缝拉合胶作为一种新型闭合切口技术,能够显著缩短关皮时间,极大提高患者出院时的满意度,值得在甲状腺手术中大力推广。     

马尾及脊髓肿瘤治疗十例

我科1986年起为10例马尾神经、脊神经及与脊髓粘连紧密的肿瘤施行了显微外科摘除术。本组男5例,女5例,年龄28～62岁。马尾部神经鞘瘤6例(其中2例为术后复发),脊膜瘤1例,畸