婴幼儿术中低体温的预防及护理

目的 通过对手术患儿低体温的观察与护理,采取有效的体温保护措施.方法 2007年1-12月对进行手术的全身麻醉患儿541例采取体温保护措施,并观察手术后苏醒时间.结果 541例手术患儿通过对其实施了保温措施,422例于手术结束后10 min内苏醒,113例于手术结束15～20 min苏醒,6例苏醒时间超过30 min(均为早产儿及低出生体重儿).结论 对手术患儿体温监测并采取体温保护措施,维持正常体温,可以有效地预防术中低体温而引起的并发症的发生,保证手术患儿的安全.因此,在麻醉及手术期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义.     

胸水ADA、LDH、CEA检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对32例恶性胸腔积液的患者和40例结核性胸腔积液患者的ADA、LDH、CEA进行定量分析。结果 ADA在结核性胸腔积液组中明显升高(P<0.01)、而CEA在恶性胸腔积液组中(P<0.01)、LDH在两组中均升高,但恶性组中升高明显。结论 ADA、LDA、CEA的联合检测对积水性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要的临床价值。     

Visiplug?泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效分析

目的　探讨应用眼表综合分析仪评估VisiPlug^?泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效。方法　选择2015年1月至2016年3月于我院诊断为干眼并使用人工泪液及普拉洛芬滴眼液4周后仍有症状并再次评分为中度以上干眼的患者32例（64眼）,分成治疗组和对照组,每组各16例32眼,治疗组使用泪小管塞栓联合人工泪液及普拉洛芬滴眼液进行治疗,对照组继续使用人工泪液和普拉洛芬滴眼液治疗,随访6~12个月,分别观察治疗前及治疗后2周、1个月、3个月、6个月、末次随访时干眼主观症状问卷调查得分、眼表综合分析仪中泪膜破裂时间、泪河高度、眼红指数及角膜荧光素染色检查情况并评估临床疗效。结果　治疗后1 a,主观症状问卷调查评分治疗组由术前（16.95±5.12）分降至（4.36±0.16）分,对照组由术前（17.22±5.20）分降至（5.50±0.29）分,两组治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 a差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组、对照组治疗前与治疗后不同时间点的泪膜破裂时间、泪河高度、眼红指数、角膜荧光素染色评分的差异均有统计学意义（均为P<0.05）。两组在治疗后泪膜破裂时间均较治疗前显著延长、泪河高度均较治疗前显著增加,眼红指数评分和角膜荧光素染色评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）,但治疗组与对照组相比,泪膜破裂时间更长,泪河高度改善更为明显,眼红指数评分与角膜荧光素染色评分更低。结论　VisiPlug^?泪小管塞栓治疗中度以上干眼具有良好的临床效果。应用眼表综合分析仪评估VisiPlug^?泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效更加客观、简便。     

手术患儿在家长陪伴下进入手术室的探讨

随着医学模式的改变 ,手术室近年来开展了系统化整体护理 ,加强了术前、术后访视手术患儿及家长。尽管如此 ,手术患儿离开家长进入手术室时仍表现出紧张、恐惧 ,甚至剧烈哭闹 ,这不仅直接影响手术效果 ,而且会留下心理创伤。目前国内已有产妇在丈夫陪伴下生产的报道。为了让患儿尽量安静和愉快地渡过麻醉诱导期 ,我们开展了手术患儿在1名家长陪伴下进入手术室 ,直至麻醉诱导后患儿进入睡眠状态 ,家长再离开手术室的新业务 ,报告如下。1　临床资料本组全麻手术患儿 12 0例 ,其中男 10 1例 ,女 19例。均为 6～ 10岁。所有患儿除外科疾病外 ,无…     

兔青光眼术后成纤维细胞内结缔组织生长因子的调节

目的观察青光眼滤过手术后滤过泡瘢痕内成纤维细胞中反义寡核苷酸（ASODN）对结缔组织生长因子（CTGF）的调节,为抗青光眼术后滤过泡区瘢痕形成提出新的解决思路。方法取兔眼小梁切除术后第5天的手术区结膜及板层巩膜行成纤维细胞的原代培养。培养的细胞根据干预方式的不同分为CTGFASODN-脂质体复合物组、CTGFASODN对照组、CTGF随机序列寡核苷酸（SCODN）-脂质体复合物组和空白对照组。利用脂质体介导,将经异硫氰酸荧光素（FITC）标记的CTGFASODN转染至兔抗青光眼滤过手术后滤过泡瘢痕组织成纤维细胞中,利用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测CTGFmRNA在成纤维细胞中的表达,采用Westernblot法检测CTGF蛋白的合成量,以相对灰度值为指标,观察CTGFASODN对CTGF在手术区结膜及板层巩膜行成纤维细胞中表达的抑制效果。结果组织块培养法培养的成纤维细胞在13～14d达到融合。CTGFASODN-脂质体复合物组转染6h后可见培养的细胞质中出现少量黄绿色荧光,12h后荧光依然存在;CTGFmRNA在成纤维细胞中表达的相对灰度值明显低于空白对照组（0.457±0.035vs0.790±0.037）,差异有统计学意义（P〈0.01）;CTGF蛋白水平表达也呈相同趋势（0.177±0.022vs0.557±0.024）（P〈0.01）。CTGFASODN对照组、CTGFSCODN-脂质体复合物组CTGF在成纤维细胞中的表达与空白对照组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论脂质体能有效地将CTGFASODN转染进入体外培养的成纤维细胞;CTGF在青光眼滤过手术后的瘢痕形成过程中发挥重要作用;CTGFASODN能在脂质体介导下抑制CTGF在成纤维细胞中的表达。     

婴幼儿术中低体温的预防及护理

目的 通过对手术患儿低体温的观察与护理,采取有效的体温保护措施.方法 2007年1-12月对进行手术的全身麻醉患儿541例采取体温保护措施,并观察手术后苏醒时间.结果 541例手术患儿通过对其实施了保温措施,422例于手术结束后10 min内苏醒,113例于手术结束15～20 min苏醒,6例苏醒时间超过30 min(均为早产儿及低出生体重儿).结论 对手术患儿体温监测并采取体温保护措施,维持正常体温,可以有效地预防术中低体温而引起的并发症的发生,保证手术患儿的安全.因此,在麻醉及手术期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义.     

钙结合蛋白在阿片类诱发便秘大鼠结肠黏膜下层的表达变化

目的:观察钙结合蛋白(calbindin,CB)在阿片类诱发便秘(opioid induced constipation,OIC)大鼠结肠黏膜下层的表达变化。方法:经腹腔注射μ阿片受体(μopioid receptor,MOR)选择性激动剂盐酸洛哌丁胺制作OIC模型;通过观察大鼠粪便的性状对模型进行评价;运用免疫荧光组织化学方法观察CB在大鼠结肠黏膜下丛的分布特点;Western Blot技术检测OIC大鼠结肠黏膜下层内MOR和CB的表达变化。结果:造模7 d后,OIC大鼠粪便接近呈腊肠状小碎块;免疫荧光组织化学结果显示大鼠结肠黏膜下丛内可见CB与MOR共存的神经细胞;Western Blot结果显示OIC大鼠结肠黏膜下层的MOR蛋白表达增加,而CB的表达明显降低。结论:CB与OIC发生有密切关系,且可能与MOR对肠神经细胞内CB的合成异常具有相关性。     

肝素抑制碱烧伤后兔角膜新生血管的研究

目的 观察在活体状态下不同浓度肝素对兔角膜新生血管(CNV)的抑制作用,探讨其作用机制是否与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)有关.方法 将20只健康新西兰白兔随机分为4组:对照组与肝素A、B、C组(肝素浓度:A组25 g/L、B组50 g/L、C组100 g/L),每组5只.建立双眼角膜碱烧伤模型后每组每天滴抗生素眼药水,隔天球结膜下注射相应浓度药物,记录角膜新生血管生长情况;28 d后处死并摘除眼球进行碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)免疫组织化学染色.结果 肝素A、B、C组与对照组比较,CNV面积差异均有统计学意义(均P<0.05).肝素A、B、C组间比较,肝素浓度越高,CNV面积越小(P<0.05)、数量越少(P<0.05)、bFGF含量越少)(P<0.05).结论 肝素可以有效抑制碱烧伤后兔CNV的增生,其浓度与其对兔CNV的抑制效果呈正比关系.碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在CNV形成中发挥作用,其含量变化与CNV数量平行.     

细菌室里的故事

正儿童是肺炎支原体的易感人群,尤其到疾病流行季节,孩子的每一声咳嗽,家长们都会担心:不会是肺炎吧?与其总是怀揣担忧,我们不如走近它,了解它。今天我们就带着家长们关心的问题走进细菌室,了解肺炎支原体是怎么一回事,为何它的检测和细菌、病毒不同?此外,细菌室的医生还将透露给家长们如何有效预防肺炎支原体感染的秘密。     

挂号:看病的敲门砖

正各大应用市场下载妈妈圈微报APP告诉我们你最想知道的"只有医生知道的事"。带娃去看病,并不是一件简单事。心急如焚地带着哭哭啼啼的娃赶到了医院,却不得不面对挂号大厅里嘈杂的人群和一个个挂号窗口排起的长龙。煎熬地排队等待还要面临"号已挂完"的风险。挂号是看病的敲门砖,却因"一号难求"而被阻隔在诊室之外,这是家长们最头疼的事情。好在,现在情况已大有改善。我们就来看一看,医院的挂号窗口发生了怎样的变化吧,以及这些变化会给家长们带来怎样的便利吧。