腹腔镜腹腔探查术在诊断不明的急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜腹腔探查术在诊断不明的急腹症诊治中的应用价值。方法:对30例因诊断不明而使用腹腔镜腹腔探查术的30例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:30例均得到明确诊断,其中直接在腹腔镜下完成手术治疗21例,中转开腹5例,因原发性腹膜炎结束探查4例,均无术后并发症。结论:腹腔镜腹腔探查术对于诊治诊断不明的急腹症,具有及时有效、确诊率高、安全微创的特点,值得在临床推广运用。     

美国临床护士进阶制度的启示

本文通过介绍美国临床护士进阶制度专业化、高层次、重能力等方面的特点及意义,对我国临床护士发展的途径提出了建议:①设置专科岗位;②强化继续教育;③建立核心能力的标准指标;④探索适合我国国情的护理人力资源配置管理模式。     

配对血浆滤过吸附治疗的护理

目的 探讨运用EQUASmart床边透析机进行配对血浆滤过吸附(CPFA)技术的操作要点和护理经验.方法 通过对7位患者9例次CPFA的操作和观察,总结操作要点和护理体会.结果 9例次CPFA治疗中,7例次完成5h的治疗剂量,治疗后总胆红素、直接胆红素明显下降(P＜0.01);6例次发生低血压,2例次出血,1例次低血压、1例次滤器凝血而提前结束治疗.结论 CPFA可有效降低血胆红素,但并发症多,加强护理观察和干预是顺利完成治疗的关键.     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

快速康复外科在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期的应用

目的:评价快速康复外科（FTS）在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期应用的效果。方法:选择32例择期腹腔镜手术的老年结直肠癌病人分为使用FTS理念围手术期处理组（FTS组）和传统围手术期处理组（传统组）,各16例。比较2组病人术后首次排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后应激、营养等临床指标。结果:FTS组首次肛门排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用均优于传统组（P<0.05~P<0.01）;2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。FTS组术后胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于传统组（P<0.05~P<0.01）。2组病人术后皮质醇水平差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后前白蛋白和白蛋白水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:FTS应用于老年人腹腔镜结直肠癌手术安全有效。     

血液透析动静脉穿刺针两种胶布固定方法的探讨

目的：探讨两种胶布的固定方法对血液透析患者意外失血的影响,以避免血液透析过程中发生动静脉穿刺针脱出的现象,确保透析安全,提高透析质量。方法：改进前固定动静脉穿刺针的胶布为6条,改进后为8条,其中增加的2条胶布分两种情况固定,其一将增加的胶布于针翼下交叉固定针翼于穿刺口两侧,其二将增加的胶布于针翼之上交叉固定左右针翼。结果：改进后的胶布固定方法在血液透析过程中发生穿刺针完全及不完全脱出的现象明显减少,由2002～2005年的19例减少到2006～2008年的2例。结论：8条胶布的固定方法对减少患者意外失血明显优于6条胶布固定,保障了患者的安全。     

中国古代文学对大学生影响的调查分析

中国古代文学源远流长,博大精深,风格多样,精品叠出,是中国文学乃至世界文学宝库中的瑰宝.大学生的中国古代文学修养理应成为衡量大学生人文素质水平的一个重要的标准.但目前事实不容乐观,传统文化对二十一世纪的大学生来说,究竟意味着什么?在他们的心目中占有何等地位?我们课题组以"中国古代文学对大学生的影响"为题,进行调查分析,以便了解大学生对中国古代文学的认识状况及中国古代文学对大学生的影响情况,为大学生人文素质教育提供参考资料和理论依据.     

复方甲基炔诺酮致药疹一例

患者女,35岁.于1987年3月26日口服复方甲基炔诺酮滴丸一粒,30分钟后,自觉头晕,躯干部及四肢皮肤出现红斑丘疹,伴瘙痒,逐渐加重.     

降温治疗在神经危重症病人中的应用进展

从重症颅脑损伤、癫痫、脑出血、感染4方面介绍降温治疗在神经危重症病人中的应用进展。     

同性恋者患梅毒2例

例1　男,65岁,工人。4个月前与男性伴有过数次口、肛交史。2个月后,口唇、阴囊、肛门处出现无痛性丘疹,渐增多增大。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:口唇及其周围皮肤见灰白色增殖性丘疹,表面糜烂伴细碎的白色鳞屑,张口困难。左颊粘膜见1.0cm×1.5cm浅灰色肥厚斑,表面湿润。阴囊、肛周见数个黄豆至蚕豆大灰色质硬、糜烂的扁平丘疹,两侧腹股沟淋巴结呈蚕豆粒大。USR( ),RPR( )。诊断:二期梅毒,口腔、阴部湿丘疹。予青霉素320万u/d肌注,总量4800万u,3个月后复查USR(-),6个月后再查USR及RPR均为(-)。例2　男,56岁,工人。3个月前肛周起…