30例重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理经验。方法:回顾性分析总结30例重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗的护理措施。结果:亚低温治疗能顺利进行,并发症的发生率低。结论:通过积极有效的护理措施,保证重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗的疗效,预防并发症的发生。     

利多卡因不同给药方式对全麻拔管时应激反应的影响

目的:探讨利多卡因不同给药方式对全麻拔管应激反应的影响。方法:选择择期手术全麻气管插管病人90例,随机分成3组,每组30例。Ⅰ组拔管时不经气管或静脉给予任何药物;组拔管前3～5min直接由气管导管内分两次注入2%利多卡因2mg/kg;Ⅱ组于吸引拔管前3～5min缓慢静注2%利多卡因2mg/kg。观察气管拔管前及拔管时呛咳的发生率和平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果:Ⅰ组呛咳发生率60.0%,Ⅱ组呛咳发生率6.7%,组为26.7%,组呛咳发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。Ⅱ组拔管时MAP、HR增加最少,与Ⅰ和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因经气管内给药对减轻全麻结束拔管时的呛咳和对心血管反应有明显的预防作用。     

冠脉造影术后两种股动脉止血方法的对照研究

目的 评价经股动脉冠状动脉造影术(CAG)后股动脉穿刺部位应用Y-M-1229型动脉压迫器止血的效果和安全性.方法 经股动脉途径行CAG的160例患者,随机分为两组,A组术后采用Y-M-1229型动脉压迫器压迫止血,B组采用Angioseal闭合器缝合法止血,两组抗血小板和抗凝治疗相同,比较两组开始活动时间、止血效果、并发症和患者的舒适度.结果 ①A组止血的成功率为98.8%(79/80),B组止血的成功率为98.8% (79/80),两组差异无显著性.床上开始活动时间:A组为(21.96±1.91)min,B组为(19.26±1.53)min,两组比较差异有显著性(P＜0.01).②主要并发症发生率:A组1例,B组2例,两组比较差异无显著性(P＞0.05);③患者的舒适度:A组1例尿潴留;B组1例背痛.结论 经股动脉冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位应用Y-M-1229型动脉压迫器压迫止血效果好,并发症少,尿潴留和背痛等不适的发生率低,医疗费用低,值得临床推广.     

早期教育对138例婴幼儿智能发育的影响

目的：探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响。方法：将我院产科出生的138例足月婴幼儿随机分为早教组（70例）和对照组（68例）,在6个月、12个月和18个月时使用儿心量表进行评分,结果以发育商（DQ）值表示,t检验比较两组间的DQ值差异。结果：婴幼儿6个月早教组和对照组的DQ值差异无统计学意义,而12个月和18个月早教组的DQ值显著高于对照组。结论：尽早、长期坚持早期教育是提高婴幼儿智能发育的一种有效手段。     

城市农民工心理状态调查分析

目的探讨城市农民工的心理健康状况.方法采用SCL-90量表,对3 996名城市农民工进行调查,将调查结果进行统计与分析.结果城市农民工SCL-90的总分、总均分、阳性数目数、阴性数目数,各因子的均数、标准差均高于国内常模(U检验,P＜0.01).城市农民工心理问题的发生率为5.4%至39.9%之间,常见的心理问题为焦虑、人际关系敏感、抑郁、偏执、敌意.结论城市农民工在一系列心理社会因素的长期困扰下,容易出现各种心理问题,应当引起社会的广泛重视.     

显微技术在共同性斜视治疗中的应用

目的对62例62眼共同性内斜视及共同性外斜视患者采用显微技术治疗的资料进行回顾性总结,探讨显微技术应用于斜视治疗的价值。方法随机选择共同性内斜视及共同性外斜视患者在显微镜下施行手术治疗,并对疗效、并发症等进行观察分析。结果完全功能治愈者49例(79.03%),不完全功能治愈者7例(11.29%),临床治愈者6例(9.67%),其中5例(8.06%)外斜者欠矫<-10△,1例(1.61%)术中缝线穿透巩膜,所有病例随访6~12个月均无严重并发症。结论显微手术治疗共同性内斜视和外斜视损伤小,术中及术后并发症少,手术疗效高,值得大力推广。     

经典恒温加速法和多元线性模型预测头孢米诺钠水溶液的稳定性

目的研究头孢米诺钠水溶液的稳定性,并预测其有效期。方法采用高效液相色谱法测定含量,用经典恒温加速法和多元线性模型研究温度对头孢米诺钠水溶液稳定性的影响。结果头孢米诺钠水溶液的降解符合一级动力学过程,测得有2种主要降解物,用经典恒温加速法和多元线性模型预测头孢米诺钠水溶液的有效期分别为3.70、4.17d。结论头孢米诺钠水溶液的热稳定性差,2种方法预测得到的有效期基本一致。     

增强法律意识 重视病案质量

近年来，随着我国法制建设的不断深入，社会民众的法律意识逐渐提高，“医疗举证责任倒置”和《医疗事故处理条例》的实施，病人有权复印病历，加大了医疗机构及其医务人员的责任，扩大了病人的权利，由医疗行为引起的侵权诉讼呈现逐年上升的趋势。这些对医院和医务人员在诊疗活动和日常工作中产生负面的影响，而病案作为医务人员在诊疗过程中形成的书证材料在医疗诉讼中有着举足轻重的作用，因此，对于广大医务人员及病案管理人员来讲，增强法律意识，重视病案质量及病案管理才能保护自身的合法权益。     

32例老年糖尿病低血糖临床分析

随着糖尿病发病率的增加及医疗技术和条件的不断提高，老年患者亦不断增多。由于各方面的原因，治疗过程中引起低血糖的事件时有发生。由于老年患者的生理特点，未察觉低血糖是一种值得注意的临床现象，易发生误诊或漏诊，延缓病人的就诊。严重者可导致脑水肿、昏迷。处理稍不及时则有死亡的危险或遗留不同程度的脑损害。但只要充分注意，大多数低血糖症是可以避免的。为此，笔者1995年1月～2001年12月期间对所遇到的32例老年低血糖患者因运用降糖药治疗不当引起低血糖症作一回顾性分析总结．现报告如下。     

常规体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究

目的 通过比较常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者炎性因子和心肌损伤的差异及远期结果,评价两种术式的优缺点. 方法 48例行择期行冠状动脉旁路移植术患者,随机分成CPBCABG组(n=22)和OPCABG组(n=26).分别麻醉诱导后及术后2 h,8 h,24 h和48 h 5个时间点留取静脉血6 ml.测定白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肌钙蛋白I(cTnI).随访患者心绞痛改善情况及心功能情况,随访时间1.5年. 结果 CPBCABG组术后各项指标均较术前显著升高(P<0.05).OPCAN3组除IL-6,TNFα外其余指标较术前无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),两组术前各项参数间均无统计学差异,术后CPBCABG组各项参数均明显高于OPCAN3组(P<0.05),尤以术后2 h和8 h差异最为明显(P<0.05或P<0.01).随访两组患者均无残留心绞痛,恢复正常生活或工作. 结论 与CPBCABG相比较,OPCAN3可以明显降低围术期炎性反应,减轻心肌损伤,而远期效果同样满意.