热补针法治疗类风湿关节炎临床疗效及对机体氧化应激的影响

目的观察热补针法治疗类风湿关节炎(RA)风寒湿阻证患者临床疗效及对血浆氧化应激指标的影响。方法采用随机数字表法将68例患者分为热补针法组和西药组各34例。西药组予依托考昔片、来氟米特片、甲氨蝶呤片,餐后服。热补针法组在西药组基础上行热补针法,每日1次,连续5 d,疗程间休息2 d。2组均治疗4周,治疗后3个月随访。采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,检测血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,评价临床疗效。结果热补针法组治疗后及治疗后3个月总有效率分别为91.2%(31/34)、88.3%(30/34),西药组分别为76.5%(22/34)、70.6%(24/34),热补针法组均优于西药组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后及治疗后3个月VAS评分明显降低,血浆GSH-Px、SOD水平升高,MDA水平降低(P0.05);2组治疗后及治疗后3个月比较,热补针法组VAS评分低于西药组,GSH-Px、SOD、MDA水平改善优于西药组(P0.05)。结论热补针法治疗RA风寒湿阻证患者疗效显著,可明显减轻疼痛症状,提高机体抗氧化损伤能力。     

火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100例风寒湿痹型膝骨性关节炎患者按1:1的比例分为两组。对照组给予口服祛寒逐风合剂(附子、细辛、花椒、白术、泽泻、川芎、制鳖甲、制龟甲)治疗,50 mL/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予火龙灸治疗(火龙液组方:防风30 g、桂枝30 g、威灵仙30 g、海风藤30 g、豨莶草30 g、川乌30 g、草乌30 g、川芎30 g、寻骨风30 g、淫羊藿30 g、木鳖子2 g),1次/d,两组均治疗4周后判定疗效。结果:观察组痊愈22例,显效14例,有效8例,无效6例,总有效率为88.0%;对照组痊愈8例,显效13例,有效15例,无效14例,总有效率为72.0%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。在WOMAC骨性关节炎指数评分方面,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床疗效确切。     

利用SWOT浅析我院制剂室的发展

目的研究分析我院制剂室在新形势下的战略发展前景。方法利用SWOT分析法在我院制剂室现状的基础上充分了解现在所处的优势与弱势，面对外部机遇与威胁探索一套适合制剂室发展的生存之路。结论我院制剂室在新形势下，应积极面对挑战；挖掘自身优势，把握市场动向努力研发中药制剂品种，谨慎投资扩建；引进资金开展建立输液配置中心。以保障供应型向服务研发型转变。只有这样才能适合新环境下的制剂室的发展。     

儿童抗凝血灭鼠药中毒临床特点及维生素K1治疗分析

目的探讨抗凝血灭鼠药中毒患儿的临床特点及维生素K1的使用方法。方法回顾郑州儿童医院2014年1月至2018年6月收治的22例抗凝血灭鼠药中毒患儿病例资料,分析患儿的中毒年龄、中毒原因、中毒后临床表现、体征、诊断依据及治疗过程和预后。结果 22例患儿最小2岁,最大13岁;男15例,女7例;其中17例有明确的或者高度可疑的灭鼠药误食或接触病史,另5例否认任何毒物接触病史。所有患儿均起病隐匿,多以皮肤瘀斑、鼻衄、血尿为主要表现;无发热,无淋巴结及肝脾肿大,除部分患儿贫血外,无白细胞及血小板异常,凝血功能异常是其共同特点,维生素K1治疗有效,但过早停药易反复。所有患者疗程均在2个月以上,3例患儿需多次住院,1例治疗长达1年2个月。经积极救治的22例患儿均得到痊愈,无一例出现严重并发症。结论加强灭鼠药的管理及对小儿的监护是避免中毒、及早识别的关键,中毒后维生素K1可脉冲式较长时间维持治疗以预防病情反复。     

加压钢板内固定治疗股骨干骨折失败原因分析

目的：探讨加压钢板内固定治疗股骨干骨折术后导致治疗失败的原因。方法：对我院1999～2003年5年间127例应用加压钢板固定的股骨干骨折的患者进行回顾性总结和分析,其中19例固定失败,采用其他方法固定后骨折达到骨性愈合。结果：加压钢板固定股骨干骨折治疗失败多发生在术后恢复期,引起固定失败的原因很多,也很复杂,主要是材料的选择不当,固定技术的应用有问题,以及术后功能锻炼失控和过早负重等原因。结论：做为基层医院的骨科医生要具备熟练的专业知识和技能,在做好手术的同时,还要认真做好术后的康复指导工作,把钢板内固定治疗的术后并发症降到最低,减轻患者的痛苦。     

认知负荷任务对帕金森病患者步态的干扰效应

目的:探讨认知负荷任务对帕金森病患者步态的影响。方法:8例帕金森病患者和6例健康对照受试者参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是以自己感觉最舒适的速度自由步行2min;二是步行的同时执行一个计算任务。采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数。此外,要求两组受试者在安静坐位条件下完成2min的计算任务,记录2种条件下的计算完成数和错误率。结果:自由步行条件下,帕金森病组的步幅、步长和步速低于对照组。计算负荷条件下,帕金森病组的步长、步幅、步速、步频、摆动相和单支撑相均显著减低,双支撑相和总支撑相时间显著延长。在加载计算任务后,帕金森病组的步速和步幅变异较其自由步行时显著增加,且步幅变异亦明显高于对照组。帕金森病组安静坐位时计算完成数显著低于对照组,在步行的同时加载计算任务后其计算完成数显著高于对照组。结论:健康老年人的步态对认知调控的依赖程度不高,帕金森病患者的步态明显受认知负荷的干扰,并存在认知资源配置的不合理。     

类肝素酶、VEGF-C、D2-40在甲状腺癌中的表达及临床意义

背景与目的：甲状腺癌以淋巴道转移为主,淋巴管生成在淋巴道转移中扮演了重要角色,但其生成机制尚不明确。本研究旨在探讨甲状腺癌组织中类肝素酶（heparanase,HPSE）、VEGF-C和D2-40表达与淋巴管生成的关系。方法：用免疫组织化学SP法检测77例（其中淋巴结转移者32例）甲状腺癌[包括乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）、滤泡癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）、髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）]患者中HPSE、VEGF-C与D2-40的表达水平,以D2-40标记淋巴管,在显微镜下计数淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）,并对不同类型的甲状腺癌分别进行相关性分析。结果：在各类甲状腺癌患者中HPSE、VEGF-C与D2-40均有不同程度的表达,其中以PTC表达最高（P〈0.05）;HPSE、VEGF-C与D2-40在不同类型甲状腺癌里面的表达情况分别为：PTC（54.9%、68.6%、12.8±5.7）,FTC（37.5%、50%、8.6±1.7）,MTC（20%、20%、4.9±0.8）。HPSE、VEGF-C与D2-40的表达在有淋巴结转移组均显著高于无转移组（P值分别为0.014和0.048）,且三者的表达呈正相关（r=0.616,P〈0.001）。结论：HPSE、VEGF-C与D2-40的表达与甲状腺癌淋巴结转移相关;HPSE和VEGF-C的表达与淋巴管生成相关。     

甲状腺癌淋巴管生成与转移的研究进展

淋巴道转移是甲状腺乳头状癌最常见的转移途径,是决定甲状腺乳头状癌分期、选择治疗方案和影响预后的重要因素。淋巴管生成在淋巴道转移过程中起着决定作用,而肿瘤淋巴管生成的分子机制尚未完全明确。研究较多且可以肯定的是VEGF家族在肿瘤淋巴管生成中起重要作用,最近研究发现类肝素酶（heparanase,HPSE）可以诱导VEGF—C的产生进而促发淋巴管生成,进一步深化了淋巴管生成的研究。一些特异性强的淋巴管内皮标记物相继发现,如：VEGFR-3、LYVE-1、Pwxl、D2—40等,也为研究淋巴管在肿瘤生物学中的作用提供了必要前提条件。研究甲状腺癌淋巴管生成和转移的分子发生机制,阐明淋巴管生成在甲状腺癌淋巴转移中的作用,将为甲状腺癌的分子靶向治疗和判断预后提供新的理论依据。     

郑氏特技针法治疗青少年近视临床观察

目的:比较郑氏特技针法与平补平泻针法治疗青少年近视的临床疗效差异。方法:将166例轻度青少年近视(屈光度–3.00D)患者随机分观察组(郑氏特技针法组)与对照组(平补平泻组),每组83例(166只患眼)。两组均穴取太阳、风池、攒竹、合谷、光明,观察组太阳穴操作"二龙戏珠"针法,风池穴操作"过眼热"针法,攒竹穴操作"喜鹊登梅"针法,合谷、光明穴行平补平泻针法;对照组取穴均行平补平泻针法。两组均每天治疗1次,连续6次为一疗程,疗程间休息1 d,治疗4个疗程后观察两组患者治疗前后视力、屈光度、眼轴长度的变化情况,并评定两组疗效。结果:治疗后两组患者裸眼视力、屈光度均明显改善(均P0.05),且观察组改善程度优于对照组(均P0.05);两组均不能改变眼轴长度(均P0.05);观察组总有效率为78.3%(130/166),优于对照组的57.8%(96/166,P0.05)。结论:郑氏特技针法能有效提高近视眼视力、纠正屈光不正、延缓近视发展,疗效优于平补平泻针法。     

中医特色二联疗法治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察中医特色二联疗法对膝骨性关节炎患者功能的影响。方法:将符合纳入标准的72例膝骨性关节炎患者随机分为观察组(特色二联组)和对照组(常规组),每组各36例。对照组主要包括口服抗骨增生胶囊每次5粒,早中晚各1次/d;口服维生素C片,2片/次,早中晚各1次/d;注射玻璃酸钠在膝关节每次2 m L,1次/周。观察组是在对照组基础上进行中药溻渍和艾灸,溻渍一般控制在30 min左右,1次/d;艾灸选取内外膝眼、阴陵泉、足三里等穴位,每个穴位1次3壮,一般控制在30 min左右。两组均每周连续治疗5 d,疗程4周。分别于治疗前、治疗4周后进行骨性关节炎指数the Western Ontario and Mc Maste universities(WOMAC)评分,统计治疗效果,并于治疗后3个月随访1次。结果:治疗4周及随访3个月时观察组较对照组疼痛、僵硬、功能障碍评分均明显下降(均P0.05)。4周后观察组有效率为91.6%,对照组有效率为72.2%,观察组有效率明显优于对照组(P0.05);3个月随访时观察组有效率为88.8%,对照组有效率为69.4%,观察组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:中医特色二联疗法可提高膝骨性关节炎患者临床疗效,有效改善关节功能。