肾移植术后并发肺部感染10例

目的 探讨肾移植患者术后肺部感染病例的病原体分布与救治措施以提高治愈率.方法 对10例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病原体分布:单纯细菌2例,巨细胞病毒3例,混合感染4例,未能明确病原体1例.6例救治成功,4例死亡.结论 肾移植患者术后合并肺部感染病情危重,病死率高,可靠的病原学诊断、及时有效的综合治疗是提高治愈率的关键.     

纤维支气管镜下针吸活检对肺癌的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)针吸活检在肺癌诊断中的价值.方法:对64例疑诊肺癌患者行纤支镜检查,在钳夹活检(钳检)、毛刷涂片(刷检)常规方法外,对镜下新生物加用针吸活检,对比各种检查方法阳性率.结果:64例经纤支镜TBNA、钳检、刷检均确诊为肺癌.其中鳞癌25例,腺癌20例,小细胞未分化癌14例,未分型5例.针吸活检阳性率为81.3%,钳取活检阳性率为75.0%,毛刷涂片48.4%,若3种方法联合检测诊断率为100%.结论:纤支镜针吸活检具有安全可靠、简单易行、阳性率高、并发症少等优点,对钳取活检困难的肺癌具有肯定的诊断价值.     

肺部感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性及危险因素分析

目的了解肺部感染患者肠杆菌科产ESBLs细菌的临床特点、耐药性及对策。方法2001年2月~2004年9月,从本院住院肺部感染患者痰标本中做细菌培养,采用K-B琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测。结果共培养出肠杆菌科细菌541株,其中产ESBLs菌135株;药敏试验耐药率对亚胺培南最低为0,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,分别为31.11%和44.44%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率(P<0.01);共筛选出入住ICU、侵袭性医疗操作、三代头孢菌素应用等6个危险因素。结论肺部感染患者中肠杆菌科细菌产ESBLs较严重,产ESBLs菌对大多数抗菌药物耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南是治疗由产ESBLs菌引起感染的最有效抗菌药物。     

垂体后叶素氧气雾化吸入治疗中小量咯血疗效观察

临床上常用垂体后叶素治疗支气管咯血 ,但由于其副作用 ,限制了临床的广泛应用。我们采用氧气雾化吸入治疗部分中、小量支气管咯血取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择　选择每日咯血量小于 2 0 0ｍｌ的中、小量支气管咯血住院患者 4 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 0例。治疗组男 12例 ,女 8例 ,年龄4 1± 14岁 ,其中支气管扩张并咯血 5例 ,合并高血压5例 ;原发疾病浸润性肺结核 3例 ,肺部炎症 6例 ,肺部占位性病变 4例 ,含铁血黄素沉着症 1例 ,支气管内膜结核 1例。对照组男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0± 16岁 ,其中支…     

肺癌延误诊断的原因分析

肺癌延误诊断的原因分析王连云，甄永强，孙来临潍坊市人民医院（潍坊２６１０４１）自１９８０年１月～１９９４年１２月我院收治的肺癌病人中，从出现临床症状到确诊为肺癌，延误诊断时间达半年以上的８０例，最长者达１４个月。本文就其延误诊断的原因分析如下。８０例...     

全身化疗结合腔内放射治疗中晚期中央型肺癌的临床观察

肺癌的发病率逐年升高，确诊时70％～80％患者为中晚期，丧失了手术完全切除的机会，只能依赖全身化疗、局部放疗、免疫治疗等手段，总的2年生存率低。全身化疗的选择性差，并有免疫、骨髓抑制等严重不良反应；体外放疗正常肺组织损伤、放射性肺炎的发生率高达80％以上，影响患者的生活质量和生存时间，单纯放疗患者5年生存率仅3％～5％。     

老年人头发中Ca Mg Al Cu Fe Zn含量与合理膳食

以青年人为对照对１７２例老年人头发中Ｃａ、Ｍｇ、Ａｌ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｚｎ含量进行了测定，发现随年龄的增长，体内Ｃａ贮存量显著减少（Ｐ＜０．００１），Ａｌ含量增加（Ｐ＜０．０５）；又将老年人分为城区居民和邻县农民两组进行对比，发现前者体内Ｃａ、Ｚｎ含量明显低于后者（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），而Ａｌ含量则高于后者。     

超声引导下射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是治疗实体瘤的新技术,已广泛应用于原发性肝癌、肝转移癌的治疗,并且取得较好的疗效,近年来应用于肺癌的治疗逐渐增多。本文对12例局部晚期肺癌患者采用RFA治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨超声引导下经皮射频消融治疗晚期肺癌的安全性和临床疗效,结果如下。     

浅谈中职学校的临床学科课堂教学与素质教育

课堂教学是学校实施德、智、体、美、劳教育的主要途径,而素质教育是指一种以提高受教育者各方面素质为目标的模式,作为一个临床学科的教师,怎样把素质教育贯穿到课堂中去,在几年的教学过程中,总结出几点体会.     

医院内下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的　了解本地区医院内下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状。方法　对 1998年 1月～ 1999年 6月临床分离的院内下呼吸道感染的病原菌菌株 4 0 8例进行药敏试验分析 ,药敏试验采用纸片扩散法 ,按NCCLS推荐的标准进行数据分析。结果　 6 70例患者的痰标本中 ,培养到致病菌菌株4 0 8株 ,革兰氏阳性菌 110株 (占 2 7% ) ,革兰氏阴性菌 2 98株 (占 73% )。其中铜绿假单胞菌最多 (占 17.9% ) ,其次为金葡菌、其他假单胞杆菌、克雷伯杆菌、其他葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。假单胞菌属、克雷伯菌属、肠杆菌科细菌产酶率高 ,敏感性高的抗生素有亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星等。结论　定期对院内下呼吸道感染进行病原菌的耐药性分析 ,指导临床合理应用抗生素。