血液净化16415次回顾性分析

1990至 2 0 0 2年 ,我院对 790例急、慢性肾功能衰竭及急性中毒患者进行了 1 6 4 1 5次血液净化治疗 ,效果满意。为合理选择血液净化方法及正确防治血液净化过程中的常见并发症 ,现将其临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 790患者中 ,男 5 1 8例 ,女 2 72例 ,年龄 1 4个月至 86岁。其中慢性肾功能衰竭 5 3 1例 ,病因主要为慢性肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病 ;急性肾功能衰竭 1 0 3例 ,病因主要为急性肾炎、血液病及糖尿病肾病 ;急性中毒 1 5 6例 ,主要是药物中毒。1 .2　血液净化方法　血管通路采用动、静脉直接穿刺 ,颈…     

从冬天开始

正亲爱的小读者:当你打开这本杂志的时候,我们所在的城市——石家庄,正在经历冰天雪地的寒冬。时令刚刚过了冬至,街道光秃秃的,天空雾蒙蒙的,树叶落尽了,剩下黢黑的枝干向天空伸展着,一切的生命、颜色、活力都尽量地躲进了温暖的壳子里。就在这样的时刻,新的一年就要到来了。     

我的假期我安排

正又到放假的时候了,这让我不由自主地想你,我的小读者。你们会怎么度过自己的假期呢?会上各种课外班吗?会玩得到开学前才想起作业吗?会被无聊地关在家里等爸爸妈妈下班吗?你的玩伴是电脑还是好朋友?这让我想起我儿子的假期。大概10年前吧,他也是一名身背大书包的小学生。学校在放假前会召开家长会,跟家长交流学校的教育思想,告诉家长孩子的在校表现,最后总不忘叮嘱一句:家长要配合学校帮助孩子完成假期计划。然后,我们会收到厚厚的一摞,里面有各科作业,一份详细的时间安     

喉鳞状细胞癌颈部淋巴结转移关键长链非编码RNA预测模型构建

目的　分析喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）颈部淋巴结转移相关长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）和mRNA表达谱的变化,构建LSCC颈淋巴结转移关键lncRNA预测模型。方法　选取2例LSCC伴颈部淋巴结转移患者和1例LSCC无颈部淋巴结转移患者的喉癌组织标本、癌旁组织标本和颈部淋巴结组织标本,通过CeRNA芯片技术筛选出喉癌组织、伴颈部淋巴结转移的喉癌组织及淋巴结阳性转移的淋巴结组织中差异表达的lncRNA和mRNA;基于差异lncRNA和mRNA表达信号值进行共表达分析,通过靶基因的生物学功能间接预测LSCC颈淋巴结转移关键lncRNA的生物学功能。结果  筛选出喉癌组织、伴颈部淋巴结转移的喉癌组织、淋巴结阳性转移的淋巴结组织中差异表达最明显的lncRNA6种：CCAT1、lnc-AC096644.1-5:1、lnc-KRT79-1:1、lnc-RP11-90M5.1.1-5:1、ONHSAT132596和RP11-574O7.1;伴颈部淋巴结转移的喉癌组织中43个差异表达的lncRNA和15个差异表达的mRNA,淋巴结阳性转移的淋巴结组织中102个差异表达的lncRNA和38个差异表达的mRNA参与lncRNA-mRNA共表达网络图的构建。结论　LncRNA的异常表达与LSCC发生及颈淋巴结转移有关,LSCC颈淋巴结转移相关ncRNA-mRNA共表达网络图的构建为LSCC的临床研究提供实验依据。     

慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器的认知情况调查

目的了解慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器认知的情况,以制定相应策略和措施进行预防、阻断医源性利器对人群造成的意外伤害。方法采用现况调查的方法对首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心50例慢性病毒性肝炎患者进行问卷式调查,获取资料进行处理分析。结果应用利器的原因中糖尿病测血糖,糖尿病注射胰岛素,注射干扰素以及前两者同时存在者分别占2％、14％、76％和8％。所用利器的处理方式中随手扔掉,盖回针帽再扔,放入自制的利器盒和带回医院的分别占22％、64％、10％和4％。受访者对医用血液污染利器危害的严重程度评分,由重到轻依次为扎伤自己、扎伤他人、传染他人和传染自己。受访者认为血液污染利器可以传播的疾病主要是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病,认知率均达90％,普遍认为高血压病、癌症是不会通过该途径传播的。受访者认为正确的处理血液污染利器的方式中,直接扔到医用垃圾箱（袋）,盖回针帽再扔到医用垃圾箱（袋）,放入特制的利器盒及不知如何处理的比例分别是2％、20％、62％和16％。愿意使用免费提供的利器盒者为98％。结论慢性病毒性肝炎患者对于血液污染已用利器处理知识的掌握整体比较全面,但是也存在一定问题,譬如对血液传播疾病的种类,对医用血液污染利器的处理方式等还有待进一步宣传教育。     

青年未婚女性意外妊娠药物流产的质性研究

目的:了解青年未婚女性意外妊娠药物流产患者的真实体验。方法:采用质性研究方法,以目的抽样采用半结构访谈深度挖掘13例青年未婚女性意外妊娠药物流产患者的真实体验,使用主题分析法进行资料分析。结果:共提炼出5个主题心理负担重、避孕知识缺乏、缺乏家庭支持、妊娠与药物流产引起的躯体不适、积极应对与正性启发。结论:意外妊娠药物流产对青年未婚女性身心产生不良影响的同时激发出强烈的避孕知识需求,提醒医护人员在实施流产后关爱(PAC)服务时特别关注这一人群,积极宣传流产与避孕相关知识,使其了解未婚流产的危害,增强自我保护的意识和能力,避免重复流产的发生。     

2018年度某三甲综合医院常见多重耐药菌的科室分布特点及耐药性分析

目的分析陆军军医大学第二附属医院2018年度多重耐药菌(MDRO)的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为医院感染的防控及临床合理利用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法,抽取该院2018年1-12月的5368例住院患者送检标本中多重耐药菌检测情况和细菌药敏试验数据,统计分析多重耐药菌的临床分布特点及其耐药情况。结果2018年度本院共检出多重耐药菌848株,检出菌株量排前5位的分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;多重耐药菌在痰液标本中的检出率为最高,其次为血液标本、伤口标本和尿标本;检测出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对糖肽类、硝基呋喃类、恶唑酮类抗菌药物极其敏感,对于氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的敏感率≥75%,而对于青霉素类、大环内酯类和林可霉素类抗菌药物的耐药率极高;耐碳青霉烯类大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率极低,而对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类抗菌药物均显示出较高的耐药率耐碳青酶烯类铜绿假单胞菌(CR-PAE)对多黏菌素B极为敏感,对氨基糖苷类的阿米卡星与喹诺酮类的环丙沙星耐药率相对较低,对β-内酰胺酶类、头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率较高,而对于β-内酰胺类与酶抑制剂复合物的耐药率较低。结论医院多重耐药菌感染日益严重,应该加强对多重耐药菌株的监控,根据送检药敏结果合理选用抗菌药物治疗,加强医护人员多重耐药菌预防控制知识和手卫生培训,严格落实消毒隔离措施,从而有效预防和控制多重耐药菌的感染和暴发。     

非溃疡性消化不良60例诊治体会

非溃疡性消化不良（ｎｏｎ＿ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）是指具有消化不良的症状而未发现有胃肠道溃疡及肿瘤 ,并排除食道炎及肝、胆、胰疾病。本文对６０例符合诊断标准的患者进行分析 ,对诊治进行讨论。１．临床资料１．１病例选择６０例病人系从１９９８年１月至２０００年８月间我科门诊及住院治疗的病人 ,全部符合ＮＵＤ的诊断标准［１］:①上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等消化不良症状至少持续４周 ;②内镜检查未发现胃和十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤、食道炎 ,也无上述疾病史 ;③实验室、Ｂ超、…     

护具在老年性膝关节炎患者康复护理中的作用

目的追踪、总结护理在老年性膝关节炎患者康复治疗中的作用。方法230例老年性膝关节炎患者分为两组进行对比。结果1组与2组半年内治疗效果差异较小;1～3年1组较2组膝痛消退,关节活动改善,X线无明显差异:5年后1组疗效明显较2组好。结论结果表明在老年性膝关节炎康复治疗中长期使用护具疗效显著,长期使用护具可减缓老年人膝关节的退变,老年性膝关节炎康复治疗中应常规使用护具。     

59味傣医解药研究初探

本文对59味傣医解药从药味、药性、入塔、功能、傣医内治法与59味解药功能关系、毒副作用、禁忌等方面进行整理归类、分析研究。研究结果:59味解药的药味以苦味最多,占40.67%,药性多凉,占54.32%,多入水塔,占37.28%,共呈现53方面的功能,但较为集中于清火(热)解毒、止痛、除风、杀虫止痒、解食物中毒等方面。59味解药功能与傣医内治法的关系是:清法应用最多,达100%;解法次之,为98.30%。结论:59味解药多以寒凉、解毒、祛邪、治疗标证为主。