甲状腺功能亢进患者的心理干预

目的：总结我科对506例甲状腺功能亢进患者的心理干预措施,探讨甲状腺功能亢进患者的心理干预策略。心理干预：安慰体贴鼓励患者,帮助患者熟悉住院环境,介绍疾病相关知识及疾病所致情绪、行为改变的原因,减少对患者不良刺激,帮助患者建立家庭支持系统,指导患者合理安排生活,学会自我调节及情绪控制,帮助甲亢所致外部形态改变者适当修饰,减除其自卑心理,指导其合理服药、定期检查等。结果：506例患者在住院期间了解了疾病相关知识,能够正确的认识甲亢所致情绪及行为改变,能够自我调节控制情绪,克服不良心理状况,解除心理因素导致疾病的恶性循环,提高甲亢患者的治疗效果,有效降低了复发率。     

几种体温计测量体温和测温速度的比较

目的目前市场上体温计的种类很多,但各类体温计测量的体温和测温速度不尽相同。本文通过温度试验对五种不同原理和不同品牌的体温计测量的体温和测量速度进行了对比研究。方法以水银体温计为温度测量的标准,使用额温体温计、耳温体温计、电子体温计和伟伦体温计分别测量受试者体温,对四种体温计测量的体温和测温速度进行对比分析。结果伟伦体温计测量的腋温与水银体温计测量腋温没有统计学差异;电子体温计测量的腋温、额温测温计测量的额温和耳温测温计测量的耳温与水银体温计测量的腋温相比有统计学差异。耳温体温计测量耳温的时间最短,但有4s的复位时间,且易因操作不当产生误差;额温体温计在4s左右温度会达到稳定;电子体温计测温时间最长,连续使用时需要3s复位;伟伦体温计测量口腔温度较快,但连续测量时脱去和再次取用口套约需3s,伟伦体温计测量腋温时间相对其它腋温测量方式最短。结论耳温体温计与额温体温计测量温度方便、快速,能够满足快速体温测量场合的需要,但其测量的额温或耳温与水银体温计测量的腋温有一定差异;伟伦体温计和电子体温计测量的腋温与水银体温计测量的腋温相比,伟伦体温计更为快速、准确。     

左乙拉西坦的药物定量脑电图研究

目的 采用药物定量脑电图研究左乙拉西坦对人类脑电活动的影响.方法 12名健康人(男女各6人,平均年龄26岁,平均体重62 kg,平均身高1.67 m)一次性口服左乙拉西坦1 g,分别于服药前,服药后1、1.5、2、3、4、6、7、8、12、24 h采集脑电信号,每次时程均为180 s.将脑电信号按频率分为δ(0.5～3.9 Hz),θ(4.0～7.9 Hz),α1(8.0～8.9 Hz),α2(9.0～10.9 Hz),α3(11.0～13.9 Hz),β(14.0～30.0 Hz)频段.将每次采集的脑电信号选取无伪差部分30 s分频段计算双额,双枕功率值.用Wilcoxon配对法检验药后各时间点功率与药前差异有无统计学意义.结果 服药后双额、枕部α1、β频段功率显著升高,双侧基本对称.服药后α2频段功率在双额部无明显变化;双枕以服药后6 h为界呈双峰样升高.左额部α1频段功率在服药后1.5 h(18.8950,Z=-3.059,P=0.002),右额部α1频段功率在服药后3 h(18.6150,Z=-2.981,P=0.003),左枕部α1频段功率在服药后1. 5、2、3、4 h(分别为61.0233、53.9425、47.6192和51.8250,Z=-3.059、-3.059、-2.903和-3.059,均P＜0.01),右枕部α1频段功率在服药后1、1.5、2、3 h(分别为53.5358、56.8092、50.3500和47.1733,Z=-2.903、-3.059、-3.059和-2.981,均P＜0.01),左枕部α2频段功率在服药后3 h(73.5450,Z=-3.059,P=0.002),右枕部α2频段功率在服药后1、3 h(80.6808、87.1750,Z=-2.903、-3.059,P=0.004、0.002),左额部β频段功率在服药后3 h(3.8000,Z=-3.059,P=0.002),右额部β频段功率在服药后1.5、2、3 h(分别为4.0408、4.3217和4.1050,Z=-2.903、-3.059和-3.061,均P＜0.01),左枕部β频段功率在服药后3 h(9.1408,Z=-3.059,P=0.002),右枕部β频段功率在服药后1.5、3 h(分别为8.9267和9.3033,Z=-2.981、-2.981,均P=0.003)与服药前相同电极比较,差异均有统计学意义.结论 左乙拉西坦对人类的脑电背景活动有影响,且与其他抗癫痫药不同.

Abstract：

Objective The quantitative pharmacoelectroencephalography ( QPEEG ) of many antiepileptic drugs (AEDs), such as carbamazepine, valproic acid, phenobarbital and topiramate but not levetiracetam (LEV), have been studied. This study is to investigate the effect of LEV on QPEEG. Methods One dose of LEV at l g was administrated to 12 healthy adults (6 males, average age at 26 years, average height at l.67 m). The EEG samples (of 180 seconds each) were obtained prior to and at regular intervals ( 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 12, 24 hours) after administration of LEV. The EEG activity was processed with the power spectral analysis and separated into different frequency bands. The absolute powers of both occipital and frontal lobes were calculated through 30 seconds epochs without artifacts for each recording. The statistical difference between baseline pre-drug control and each post-drug assessment was evaluated by the Wilcoxon matched-paired rank test. Results The power of α1-band and β-band increased bilaterally over both frontal and occipital lobes after the administration of LEV. There was no change of α2-band over bilateral frontal lobes, but increased in double peaks shape with the low point at the 6 hours after the administration. The power of α1-band showed the significant change after the administration at the 1.5 hours (18.8950, Z= -3.059, P=0.002) in the left front, 3 hours (18.6150, Z= -2.981, P =0.003)in the right front, 1.5, 2, 3 and 4 hours (61.0233, 53.9425, 47.6192 and 51.8250 respectively, Z =-3.059, -3.059, -2.903 and -3.059, all P ＜ 0.01 ) in the left occipital, and 1, 1.5, 2 and 3 hours (53.5358, 56.8092, 50.3500 and 47.1733 respectively, Z = -2.903, -3.059, -3.059 and -2.981,all P ＜ 0.01 ) in the right occipital. The power of α2-band showed the significant change after the administration at the 3 hours (73.5450, Z = - 3.059, P = 0.002) in the left occipital, and 1, 3 hours (80. 6808 and 87. 1750, Z = -2.903 and - 3.059, P = 0.004 and 0.002 respectively ) in the right occipital. The power of β-band showed the significant change after the administration at the 3 hours (3.8000, Z = -3.059, P = 0.002) in the left front, 1.5, 2 and 3 hours (4.0408, 4.3217 and 4. 1050,Z= -2.903, -3.059 and -3.061, all P＜0.01) in the right frontal, 3 hours (9.1408, Z= -3.059,P =0.002) in the left occipital, and 1.5, 3 hours (8.9267 and 9.3033, Z = -2.981 and -2.981, both P = 0.003) in the right occipital. Conclusions LEV can change the background activity of QPEEG. The changes are different from those of the other AEDs.     

癫痫患者先兆症状的临床定位意义

目的 探讨癫痫患者先兆症状的临床定位意义。方法 31例癫痫患者按照有无先兆分为有先兆组(n=19)和无先兆组（n=12）,采用独立样本t检验比较两组之间的发病年龄差异有无统计学意义。采用x2检验比较两组之间患者的头颅MRI的异常率及手术有效率差异有无统计学意义。结果 有先兆组的19例患者,分别为精神症状、自主神经症状、躯体感觉、视觉、听觉、头晕共6种先兆,术后先兆症状均消失,以上6种先兆可分别定位于颞叶、颞叶、对侧顶叶或颞叶、枕叶或颞叶、对侧颞叶、颞顶叶。两组间患者的首次发病年龄差异、头颅MRI的异常率差异均无统计学意义。有先兆组和无先兆组患者的手术有效率（分别为15/19和5/12）差异有统计学意义(x2=4.456,P=0.035)。结论 先兆具有一定的定位意义,可以协助判断致痫灶的起源部位,指导外科手术治疗。     

中医辨证治疗甲型H1N1流感的临床疗效研究

目的:观察中医辨证治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法:将120例确诊的甲型H1N1流感患者随机分为中医组和西医组,每组各60例。中医组根据中医辨证标准分型后给予桑菊饮加减或银翘散合白虎汤加减,西医组给予磷酸奥司他韦治疗。观察患者的临床症状改善情况及治疗前后T淋巴细胞亚群改变情况。结果:治疗前两组患者病情差异无统计学意义。治疗后临床症状评分中医组为(1.40±0.85)分,西医组为(2.90±1.35)分,差异有统计学意义(P0.01)。中医组和西医组发热平均时间分别为(3.67±1.13)d与(3.83±1.81)d,差异无统计学意义。每组患者治疗前后T淋巴细胞亚群检测显示CD3、CD4与CD8细胞的绝对数差异有统计学差异(P0.05),治疗后较治疗前升高。但治疗前与治疗后中医组和西医组比较无统计学差异。结论:中医辨证治疗甲型H1N1流感与西药比较在退热方面疗效相似,对临床症状的改善优于西药,对治疗后外周血淋巴细胞亚群影响与西医组相同。     

微柱凝胶卡式法20例正反定型不符原因分析及对策

目的:调查微柱凝胶卡式法ABO正反定型不符的原因,并探讨相应对策。方法:结合盐水介质试管法对微柱凝胶卡式法正反定型不符的患者,进行不同血型血清学试验：吸收放散试验、唾液中血型物质测定、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛选及鉴定以及临床资料进行综合分析。结果:4 578例血型资料中有20例正反定型不符。其中婴幼儿4例,抗原抗体减弱4例,亚型3例,不规则抗体2例,M蛋白2例,冷自身抗体2例,自身免疫性溶血性贫血2例,ABO不相合造血干细胞移植后1例。盐水试管法能纠正7例,其中婴幼儿3例,M蛋白2例,冷自身抗体2例。结论:卡式法结合试管法有利于纠正部分婴幼儿、冷自身抗体、M蛋白所致的正反定型不符;对试管法无法纠正的正反定型不符,结合多种血型血清学方法及患者临床资料等综合分析,有利于血型的最终判定。     

胼胝体切开术治疗具有跌倒发作的药物难治性癫痫的研究进展

<正>伴有跌倒发作(drop attack)的药物难治性癫痫不但治疗困难而且对患者生活质量带来很多负面的影响。一些早期发病的癫痫性脑病例如Lennox-Gastaut(LG)综合征以及继发性全面性痫性发作均可导致跌倒发作,可能表现为突然的张力丧失(失张力发作)或者是全身张力的显著升高(强直     

一种监测人体体温及脉搏波的耳机装置

目的:设计一种安装在耳机上的实时检测人体体温及脉搏波信号的辅助装置,使人们在不影响生活工作的同时,轻松便捷地关注自己的健康状况。方法:置于耳机上的反射式光电传感器采集脉搏波信号,热电堆红外温度传感器采集体温信号。信号经过滤波、放大和A/D转换后,利用嵌入在耳机内的单片机分别对脉搏波及体温信号进行处理,以得到心率和体温数据。并将处理后的脉搏波波形、心率数据及体温数据显示在液晶显示屏上,还可通过SD卡接口进行数据传输及存储。结果:经过实际测试,传感器能够测得人体耳部体温、提取耳部脉搏波信号,具有测量人体脉搏波、心率及体温的功能。结论:该耳机装置是一种可为用户提供实时检测体温、脉搏波及心率的便携式装置。     

基于生理信号的疲劳驾驶风险检测方法的研究进展

为避免疲劳驾驶、减少道路交通事故的发生,通过对疲劳驾驶的危害性、特征表现、产生原因及国内外疲劳检测技术现状的分析,采用心脑血管健康及疾病风险评估方法,利用脑电信号、心电信号、脉搏信号等生理信号的检测,对驾驶者的疲劳机理和表征进行研究,综述基于生理信号的疲劳检测方法能够及时有效的预防和减少道路交通事故的发生。