超声评价Perthes病髋关节血流

目的 探讨Perthes病髋关节血流的彩色多普勒成像特征.方法 Perthes病患儿45例,均为单侧股骨头坏死,健侧为自身对照组.应用彩色多普勒超声仪观察髋关节结构,监测病变区血流灌注情况.结果 Perthes病患儿病侧股骨头关节面均显示异常超声表现.彩色多普勒检查显示患侧关节囊内血流信号稀少,36例患侧股骨头骨骺终末血管及外侧颈升动脉血流速度降低.结论 超声可清楚显示Perthes病股骨头软骨及周围软组织情况,能监测髋关节细小血管的血流灌注情况.     

B超引导下穿刺活检术在儿科临床中的应用研究

目的 探讨超声导向穿刺活检术在儿科临床中应用的可行性和可靠性。方法 采用自动同步负压活检取样装置在B超引导下行穿刺活检术。分析超声引导下不同部位组织活检163例组织学诊断结果和并发症。结果 肾活检穿刺148例，组织学诊断141例，组织学诊断率95．3％；其它部位肿瘤穿刺15例，组织学诊断14例，组织学诊断率93．3％。肾脏穿刺后出现肉眼血尿6例(4．1％)，肾周或肾包膜下血肿4例(2．7％)；肿瘤穿刺后无出血、感染及肿瘤破溃等并发症。结论 超声引导穿刺活检术是一种安全准确，快速可靠的病理诊断方法。     

未成熟睾丸单侧扭转后对健侧血流供应影响的实验研究

目的:观察大鼠未成熟睾丸单侧扭转后对健侧睾丸血流供应的影响,并比较不同处理方法的疗效.方法:建立3周龄大鼠左侧睾丸扭转(Testis torsion,TT)模型,随机分为对照组、扭转组、扭转复位组和切除组.彩色多普勒测量各组术前、术后8 h(即扭转复位或切除术后2 h)、12 h、24 h、72 h及1周时右侧精索内睾丸动脉收缩期最大血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI).结果:左侧睾丸扭转后,右侧睾丸的血供较对照组明显增加(P<0.01),以术后8 h为高峰;解除扭转6h后,右侧睾丸动脉Vs值较扭转复位2 h时有明显下降(P<0.01),但仍显著高于对照组和扭转组(P<0.01);切除扭转睾丸6h后,右侧睾丸动脉Vs值较扭转切除2 h时显著升高(p<0.01),随后逐渐下降,术后72 h右侧睾丸动脉Vs值显著高于对照组和复位组(P<0.01),而低于扭转组(P<0.01);术后1周,Vs、Vd、RI均为扭转切除组>扭转复位组>扭转组>对照组(p<0.01).结论:大鼠未成熟睾丸单侧扭转后,扭转复位和扭转切除处理均可引起对侧睾丸血供显著持续增加.     

腹膜后成熟型畸胎瘤合并卵黄囊瘤的超声诊断

目的 总结腹膜后成熟型畸胎瘤合并卵黄囊瘤的超声诊断特点。方法 对3例经手术后病理证实的腹膜后成熟型畸胎瘤合并卵黄囊瘤的超声表现进行回顾性分析。结果 腹膜后成熟型畸胎瘤合并卵黄囊瘤的超声表现整体偏向畸胎瘤的超声征象,肿瘤实性部分血供较丰富。血清AFP明显升高较有特异性。结论 超声能为临床提供极有价值的影像学信息,声像图结合血清AFP明显升高可提高诊断正确率。     

超声对小儿肾钙质沉着症的诊断价值

目的探讨超声对小儿钙质沉着的诊断价值。方法回顾性分析1986年1月～2009年10月超声检查诊断肾钙质沉着56例,与临床资料之间对比分析。结果 56例钙质沉着的病例中,30例临床诊断为肾小管酸中毒;5例肾脏结石;4例为VitD中毒;3例为急性肾炎;甲状旁腺功能亢进及假性甲状旁腺功能减低各1例;12例病因不明确。结论超声能发现小儿肾钙质沉着症,为临床诊断提供依据。     

载氧脂质微泡体外释氧效果

目的评价载氧脂质微泡在缺氧溶液及离体静脉血中的释氧能力,观察超声辐照对微泡释氧量的影响。方法制备载氧脂质微泡,放置不同时间后(0.5、3.0、24.0h),检测微泡在极度缺氧溶液(0.4mg/L)中释氧量的改变;观察超声辐照条件下中度缺氧溶液溶解氧浓度(DO)值的变化;将载氧脂质微泡与离体静脉血混合后,检测静脉血p(O2)值的变化。结果载氧脂质微泡放置不同时间(0.5、3.0、24.0h)后释氧能力无明显改变(P>0.05);超声辐照能显著增加微泡的释氧量(P<0.05);载氧脂质微泡可有效增加离体静脉血p(O2)(P<0.05)。结论载氧脂质微泡能稳定载氧达24.0h;超声辐照下,微泡的释氧量明显增加;载氧脂质微泡能显著增加离体血p(O2),有望成为一种血浆代用品。     

案例式问题导向学习法应用于超声诊断实践课程中的问题及改进方案

目的探讨问题导向学习法（PBL）结合案例法教学设计（CBT）应用于超声诊断实践课程中出现的问题以及改进方案。方法将超声诊断专业实践见习组中39名学生平均分为3组进行案例式PBL教学,教学后收集学生、授课教师及教学督导的反馈意见。结果本次教学设计存在问题：①超声图像分析时间安排较少;②内容安排未特定针对超声诊断专业;③讨论内容未突出超声专业的侧重点;④选用的超声声像图数量少,缺乏正常对照图及疾病鉴别诊断图;⑤选题难度大,学生诊断正确率仅为5．13％（2／39）;⑥部分学生对课堂随意抽问感到不安。改进对策：①阅读及分析超声图像的时间增加至讨论学时的40％;②将超声图像分析放在分组讨论的前两项;③带教老师应引导学生将讨论重点放在阅读超声声像图、识别异常表现上;④增加正常的以及相关鉴别诊断的声像图;⑤选择浅显易懂、易于掌握的典型病例;⑥课前给予学生更多准备时间并进行相应指导,课中尽可能减少抽问。结论改进后的案例式PBL教学方案将更适合超声诊断专业的实践教学。     

小儿腹股沟肿块的超声诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨超声在小儿腹股沟肿块中的诊断与鉴别诊断价值.方法:对520例腹股沟肿块中370例的超声诊断与术后及病理结果进行对比研究,余150例经临床诊治或超声随访证实,分析总结其声像图特征.结果:小儿腹股沟肿块声像图具有特征性表现,可分为囊性、实质性及含气性3种类型.其中囊性157例,实质性239例,含气性124例,诊断符合率97.3%.结论:超声对小儿腹股沟肿块的诊断与鉴别诊断有重要临床价值,可作为腹股沟肿块的首选影像学检查方法.     

超声监测大鼠肝移植模型建立的实验研究

目的探讨大鼠原位肝移植模型建立的方法及超声影像技术对肝移植的监测。方法采用改良的双套管法对大鼠实施同种原位肝移植手术；采用超声观察实验鼠肝脏的回声、结构及血流变化，了解移植肝脏存活和并发症的发生状况。结果实行大鼠肝脏移植400只，全肝移植组和60％减体积肝移植组1周存活率分别为90．7％和83．9％。超声示30％移植肝实质回声增强，肝内管道结构显示欠清晰，10d左右回声逐渐接近正常；两组术后90min均较正常对照组门静脉血流速度增加，10～14d后血流测值恢复正常；术后门静脉血栓发生率为2．6％，腹腔积液发生率为39％。结论改良双套管法能建立稳定的大鼠原位肝移植模型；超声技术能准确无创地检测移植肝结构、血流灌注及并发症，为利用该模型来研究移植肝缺血再灌注损伤机制提供了可靠的影像学监测方法。     

肾母细胞瘤的超声诊断

目的　评价超声诊断肾母细胞瘤的临床价值。方法　回顾性分析 46例病理证实的肾母细胞瘤的超声资料。结果　肾母细胞瘤超声诊断正确率为 91.30 % ,超声分期正确率为 80 .43%。超声表现为不均质低回声为主且常伴液化坏死的实性肿块 ,49%的肿块内部显示散在点状强回声 ,部分伴声影。彩色多普勒超声显示肿瘤血供丰富 ,内部常探及高速、高阻动脉样血流 ,RI值 >0 .63有较高的诊断价值。 46.81%的病例可以显示残余肾脏 ,且残肾基本无血供。结论　超声诊断正确率较高 ,能为临床提供极有价值的影像学信息 ,应成为首选的影像学检查方法