温泉浴致老年心肌梗死患者猝死1例

患，男，85岁，于2000年7月16日因反复心绞痛，根据心电图及酶学变化，临床确诊急性前壁心肌梗死，常规给予抗凝、扩冠、缓解心绞痛等对症处理，症状缓解。于2000年11月14日上午8时病人自行去温泉澡堂洗澡，期间历经浸泡、擦洗、淋浴约1h，尔后在浴池旁躺椅上休息时，旁人发现患神志不清，工作人员初步检查证实心跳、呼吸停止，急送医院抢救无效死亡。     

急性脑梗死合并高血压患者临床分析

目的：探讨高血压合并急性脑梗死的临床特点。方法：对244例高血压合并急性心肌梗死进行回顾性分析，就不同高血压分级对脑梗死影响的特点，预后进行比较。结果：随着高血压时间延长和程度加重，脑梗死的损害程度加大，预后变差。结论：高血压是脑梗死的一个独立的危险因素，适度控制脑梗死后血压，抗凝是改善预后的重要方法。监测脉压变化及血压波动并有效降压是减少脑梗死复发的重要手段。     

老年高血压病并冠心病患者负性情绪评估及其综合干预

目的:评估老年高血压病并冠心病患者抑郁、焦虑负性情绪情况,并观察综合干预的效果。方法:对60例老年高血压病并冠心病患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别在入院时进行评估,然后进行6周的药物、心理和物理疗法的综合康复干预,并再次进行评估。结果:老年高血压病并冠心病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经6周综合干预后,SDS及SAS评分分别由57.34±8.57和49.97±6.82降为47.38±6.59和41.45±5.38(P<0.01),抑郁、焦虑发生率分别由78.3%和86.7%降为40%和65%(P<0.001,<0.01)。结论:老年高血压病并冠心病患者抑郁及焦虑负性情绪发生率高,药物、心理及物理疗法综合干预疗效好。     

医疗总值班制度的实施和管理效能

近年来医院设置医疗总值班制度,选拔、培养具有临床经验和管理经验的人员担任值班人员,深入临床一线,独立决策、协调和解决问题,配合反馈、整改机制,实现了医疗质量监控实时化、医疗事务管理扁平化、危机管理时限化和医疗服务增值化,有效地提升了医疗服务质量。     

《经络松筋法》

在经络学理论有“顺补逆泻”法则,即“顺经络操作为补,逆经络操作为泻”。手法表现为操作泻法时,力道强度需加重,速度可快;操作补法时,则手法要轻柔且宜慢。而进行补与泻则须视个人体质而论,一般实证、热证者可用泻法,虚、寒证者可用补法。另外,尚有运用十二经脉时辰与脏腑关系理论来进行脏腑补泻手法。     

两性霉素B脂质体在血液疾病患者侵袭性真菌病中应用研究进展

<正>我国血液恶性肿瘤患者确诊和临床诊断侵袭性真菌病(invasive fungal disease, IFD)发生率在接受化疗人群中为2.1%^[1]，在接受造血干细胞移植(hematopoietic stem-cell transplantation, HSCT)人群中达7.7%^[2]。曲霉与念珠菌是血液病患者IFD最常见致病菌，毛霉则相对少见^[2-3]。     

假性球麻痹患者长期鼻饲的护理

脑血栓形成导致的假性球麻痹患者意识清醒，吞咽困难，长期进食量少导致机体营养不良，加上合并症的存在，机体会逐渐衰竭。为挽救患者生命，延长生存时间，鼻饲作为供给患者营养和药物的主要方法而长期应用。作者在临床工作中，借鉴了近年来插胃管术和留置的护理经验，同时，在胃管的选择和准备，体位的选择，胃管的固定，口腔护理和心理护理方面也有所体会。     

太原市部分人群亚健康状况及其社会心理影响因素分析

目的探讨亚健康状态的社会心理影响因素。方法采用亚健康状态调查问卷,对太原市1073人进行调查。采用SPSS 11.5统计软件进行χ2检验、非条件多元Logistic回归及主成分分析。结果太原市人群中健康、亚健康、疾病状态者分别占26.6%、62.4%和11.0%。单因素χ2检验显示,不同性别(χ2=4.018,P=0.045)、职业(χ2=13.390,P=0.000)、文化程度(χ2=70.266,P=0.000)间亚健康状态发生率不同。多因素Logistic回归显示,工作负担轻(OR=0.488)、工作环境宽松(OR=0.580)、很少连续5小时或更长时间上网或打麻将(OR=0.692)、同事的关心(OR=0.438)、夫妻(恋人)支持和照顾(OR=0.745)、积极应对方式(OR=0.672)是亚健康状态的保护因素。对自己的工作或学习厌烦(OR=1.524)、与同事的关系不和谐(OR=2.630)。单位开展健康教育或卫生宣传少(OR=1.283)及消极应对方式(OR=1.265)是亚健康状态的危险因素。精神紧张、人生的价值及对未来的希望、心情的好坏、处理日常事务的满意度与亚健康具有相关性。结论社会心理因素、社会支持、个人应对方式综合影响着一个人的健康。