多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢上皮癌的疗效分析

卵巢上皮癌是女性癌症中病死率最高的肿瘤,近年来卵巢上皮癌的疗效有了明显改善,这与积极的肿瘤细胞减灭术和顺铂联合化疗的进展密不可分。肿瘤细胞减灭术后继之铂类为基础的化疗是目前的标准一线化疗治疗。卵巢癌对化疗相对敏感,术后一线化疗的临床缓解率可达80％以上。然而绝大多数肿瘤会最终复发,需要进行二线化疗,而此为晚期卵巢上皮癌治疗的难题。     

肺母细胞瘤1例

1病例资料男,20岁,咳嗽1月余,加重伴咯血一次,鲜红色。无发热,一般状态可,无明显消瘦,神经系统未发现阳性体征。右下肺叩诊实音,呼吸音低。胸部透视示右下肺肿块。实验室检查无异常。CT:右肺下叶外基底段见一椭圆形软组织密度肿块,边缘光滑、无明显     

MSCT灌注成像对积水肾脏单肾功能评价的实验研究

目的采用多层螺旋CT（MSCT）灌注成像技术测定肾积水模型的各项灌注参数，探讨其对积水肾脏单肾功能的诊断价值。材料与方法8周龄以上成年健康雄性实验大白兔20只，制作右侧输尿管部分梗阻模型．分别在梗阻前、梗阻后4周行MSCT灌注扫描、单光子正电子发射计算机体层成像（SPECT）检查及彩色多普勒超声显像（CDFI）检测，取积水肾脏标本，光镜下观察病理学变化。结果梗阻后4周MSCT灌注成像可见肾盂扩张，肾皮质明显变薄，皮、髓质血流量（BF）、血容量（BV）较梗阻前有明显下降（P〈0．01），对比剂平均通过时间（MTT）变化无明显差异，肾皮质表面通透性（PS）有轻度下降趋势，但与梗阻前相比，无显著性差异，而肾髓质PS则较梗阻前有显著性降低（P〈0．01）。CDFI显示梗阻后肾动脉、肾内动脉收缩期峰值速度（PSV）均降低（P〈0．05），舒张末速度（EDV）显著低于梗阻前（P〈0．01），阻力指数（RI）显著高于梗阻前（P〈0．01）。SPECT测定结果显示梗阻后右肾肾小球滤过率（GFR）均显著低于梗阻前（P〈0．001），达峰时间（Tb）显著延长（P〈0．001），半排时间（T（1/2））显著延长，无测定意义。结论肾积水模型在梗阻前、后皮、髓质MSCT灌注参数的变化以BF、BV下降最明显。此结果与CDFI测定的PSV、EDV及RI所反映的肾血流动力学变化相一致。MSCT灌注技术的出现无疑为l临床评价单肾功能开拓了思路，随着MSCT灌注软件的不断发展，其在单肾功能评价方面一定会显示出巨大的临床应用价值。     

护理实习生职业认同感对临床实践的影响

目的了解护理实习生实习期间职业认同情况及对其临床实践的影响。方法采用自行设计的问卷对我院145名处于不同实习阶段的护理实习生进行调查。结果不同实习时程的实习护士职业认同感有差异,实习时程较短的实习护士职业认同感较强,随着实习时程的延长,实习护士反而认为自己的临床操作能力有所下降,说明她们的职业认同感有不同程度下降,组间人群分布有统计学差别;患者扮演角色可影响实习护士的应对患者挑剔的采取的措施,视患者为需要帮助对象的实习护士应对患者挑剔时倾向于耐心解释,而视患者为陌生人的实习护士则倾向于求助他人或不予理睬,三组间人群分布有统计学差别;职业自豪感可直接影响她们自身社会交往,职业自豪感高的实习护士倾向于认为别人会因为自己的职业而更愿意与自己交朋友,自己的职业会带给周围人幸福,而职业自豪感较低的实习护士则无此倾向,组间分布有统计学差别。结论护理实习生进入临床后,职业认同感有不同程度下降,职业认同感高低可直接影响临床实践操作以及自身社交。     

3.0T MRI肩关节PROPELLER技术与常规扫描技术的对比研究

目的探讨磁共振螺旋桨采集(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction,PROPELLER)技术在提高肩关节MRI图像质量、减少及消除运动伪影方面的作用。方法对79例肩关节MR扫描的患者行3.0T MRI常规FSE T2WI扫描后加扫PROPELLER FSE T2WI序列。扫描后的图像由2位诊断医师对运动伪影、呼吸伪影、血管搏动伪影、图像总体质量和冈上肌边缘进行5等级评分。常规扫描与相同方位的PROPELLER序列图像之间的对比采用Wilcoxon秩和检验。结果常规FSE T2WI扫描序列中8例因严重运动伪影无法用于诊断,而PROPELLER FSE T2WI序列图像运动伪影明显降低,评分范围3～4,平均值3.89;肩关节MR PROPELLER扫描能显著降低运动伪影、呼吸伪影及血管搏动伪影(均P<0.05),等级评分均在3级及以上;图像质量显著提高,总体评分在2级及以上(P<0.05);冈上肌边缘更加清晰、锐利。结论与肩关节常规FSE T2WI相比,PROPELLER技术能显著降低运动、呼吸及血管搏动伪影,提高图像总体质量,显示更细微的解剖结构,为临床提供更优质的诊断图像。     

Rb2/p130、CyclinD1在脑胶质瘤中的表达及意义

[目的]观察Rb2/p130、CyclinD1在脑胶质细胞瘤中的表达及其相关性,并探讨其与脑胶质细胞瘤临床病理分级的关系。[方法]选取Ⅰ~Ⅳ级脑胶质细胞瘤80例,并对其蜡块进行免疫组化SP法染色,检测Rb2/p130、CyclinD1在脑胶质细胞瘤中的表达。[结果]本组80例脑胶质细胞瘤中44例有不同程度的CyclinD1表达,阳性率为55.0%（44/80）。不同病理分级的脑胶质细胞瘤中CyclinD1的表达有统计学差异。随胶质瘤的恶性度增高,表达率上升。p130的阳性率为71.3%（57/80）,在不同病理分级的胶质瘤中,CyclinD1表达存在统计学差异,即随胶质瘤病理分级的增高,p130的表达率降低。CyclinD1与p130表达呈负相关。[结论]CyclinD1随脑胶质细胞瘤级别的增高,其阳性表达逐渐增强,而Rb2/p130则相反。CyclinD1的正调控与Rb2/p130的负调控可能是影响脑胶质细胞瘤发生发展的重要因素。     

农村留守婴幼儿监护者的社区护理需求调查及对策

目的 了解农村留守婴幼儿监护者对社区护理服务的需求,为开展社区护理服务提供依据,从而提高社区护理卫生服务质量.方法 随机抽取农村社区中280名0-3岁留守婴幼儿监护者为调查和访谈对象,使用自制调查表进行问卷调查及访谈,并调查数据进行统计分析.结果 农村留守婴幼儿监护者社区前四位护理需求为:常见病预防指导、喂养及膳食指导、计划免疫接种、早期教育指导.结论 采取相应的护理对策,在关爱农村留守婴幼儿的同时又提高他们的健康水平,也提高了社区护理服务质量.