脂肪干细胞复合成骨性干细胞膜片用于修复兔颅骨缺损的实验研究

目的　细胞膜片技术已经被证实了可以成功用于多种组织再生,我们前期实验证明了脂肪干细胞（ADSCs）可以显著促进成骨性细胞膜片（BMSCs sheet）的异位成骨能力。因此,本实验的目的是验证ADSCs能否促进成骨性BMSCs膜片的骨缺损修复能力。方法：ADSCs和BMSCs分别取自同一个供体的腹股沟和髂骨骨松质,通过连续成骨诱导的方法制备成骨性BMSCs膜片,并分析BMSCs膜片的特性;然后将ADSCs复合在BMSCs膜片上,构架ADSCs-BMSCs膜片复合体,移植到兔颅骨缺损模型,单纯BMSCs膜片和颅骨缺损组作为对照。移植八周后,Micro-CT扫描和组织学分析其骨修复再生情况。结果：BMSCs膜片由含有大量矿化结节的多层细胞膜片构成;移植八周后,相比于对照组,实验组新生组织骨密度更高,新生矿化组织量也更多,同时新生骨组织/总新生组织体积（BV/TV）的比值也更高,表明ADSCs显著提高了BMSCs膜片的骨缺损修复能力。结论：ADSCs复合BMSCs膜片可以明显促进兔颅骨缺损的骨再生修复,该方法为促进骨修复重建提供了一种新的方法。     

派丽奥用于窦道型难治性根尖周炎的疗效观察

目的:观察派丽奥根管封药治疗窦道型难治性根尖周炎的疗效.方法:129例窦道型难治性根尖周炎病人,随机均分为3组:实验(A)组采用派丽奥根管内封药,对照(B、C)组分别采用Vitapex和甲醛甲酚(FC)根管内封药,观察封药后效果.结果:A组有效率83.72%;B组有效率81.40%;C组有效率13.95%.A、B组与C组比较有显著性差异,A、B两组之间无明显差异.结论:派丽奥是一种有效的治疗窦道型难治性根尖周炎的根管消毒药物.     

大鼠大脑中动脉梗死和脑水肿的变化

目的 探讨大鼠永久性大脑中动脉闭塞致脑梗死和脑水肿的变化特点.方法 Sprague-Dawley雄性大鼠随机(随机数字法)分成正常组、假手术组和脑缺血组,其中脑缺血组按缺血时间分成2 h,4 h,6 h,12 h,18 h,24 h和30 h 7个亚组.线栓法制作大鼠永久性右侧大脑中动脉闭塞脑缺血模型,行2%氯化三苯基四氮唑溶液染色测量脑梗死比及干湿称重法测量脑含水量,动态观察两者的变化特点.结果 在脑缺血组,缺血4 h局部出现脑梗死灶,方差分析结果显示缺血4 h,6 h脑梗死比无差别(P=0.091);与缺血6 h相比,缺血12 h,18 h,24 h和30 h脑梗死比显著增高(P<0.01),24h达高峰.缺血4 h脑含水量开始增加,6 h后加重,24 h达高峰;缺血18 h,24 h,30 h非缺血侧脑含水量亦增高.脑水肿和脑梗死比存在显著正相关(r=0.834,P<0.01).结论 大脑中动脉闭塞6 h是脑梗死和脑水肿加重的转折点,24 h脑梗死和脑水肿达到高峰,可为临床评估脑梗死和脑水肿的病情及治疗干预的时间窗选择提供实验参考.     

美施康定在中重度癌痛病人中的应用

一般癌症病人约30％有不同程度疼痛,晚期癌症病人约60％～90％有疼痛,而50％左右为剧烈疼痛。对晚期癌症病人给予有效的止痛治疗,是WHO关于癌症综合规划的四项重点之一。我院使用美施康定对40例具有中重度疼痛的病人进行止痛治疗,取得了较为满意的结果,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组40例均经病理证实,平均年龄57岁,男28例,女12例。肺癌21例,肝癌8例,胃癌5例,直肠癌4例,鼻咽癌2例。全部病例均长期应     

误诊为腹股沟斜疝的精索促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是罕见的软组织来源的恶性肿瘤,1991年被正式命名,发病率低,目前尚无标准治疗方案,总体预后较差。DSRCT缺乏特异性临床表现,故确诊困难,大多数患者确诊时已发生转移。DSRCT主要好发于青年男性,常累及腹腔和盆腔。精索区DSRCT极为罕见,现报道1例误诊为腹股沟斜疝的精索DSRCT患者的临床病理资料,以期为临床诊治提供参考。     

以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静对脓毒症心肌病的疗效分析*

目的 观察以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静方案对脓毒症心肌病患者的疗效。方法 选取2017年6月1日—2017年12月31日南华大学附属第一医院中心ICU收治的脓毒症心肌病患者44例作为研究对象。按照不同的镇痛方案分成芬太尼组和瑞芬太尼组,且两组患者均采用以右美托咪定为基础的浅镇静。比较两组患者第1和3天血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、N末端脑钠肽（NT-proBNP）、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）、脓毒症相关性器官功能衰竭评价（SOFA）和ICU停留时间。结果 入ICU第1天患者血清CRP、IL-6与cTnT呈正相关（r?=0.682和0.613,P?= 0.001和0.000）。瑞芬太尼组患者血清CRP、IL-6、cTnT和NT-proBNP低于芬太尼组患者,且下降幅度更大（P?<0.05）。在入ICU第3天,瑞芬太尼组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分低于芬太尼组（P?<0.05）;瑞芬太尼组患者和芬太尼组患者ICU停留时间分别为（5.5±2.3）和（8.3±4.6）d,两组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静可减轻脓毒症心肌病患者炎症反应,减轻心肌损伤,改善病情及缩短ICU停留时间。     

下颌56缺失后双端单基牙固定桥应力分布的三维有限元分析★

采用CT扫描获取健康成人下颌牙及其支持组织的二维图像，通过计算机重建技术建立三维立体图像并获得了下颌56缺失后的双端单基牙固定桥的三维有限元数学模型。在桥体中央分别从垂直和水平方向加载100 N的固定负荷，按基牙牙槽骨吸收比例间隔5%依次分组，在0~50%的变化范围内，分析其对固定桥应力分布的影响。当基牙牙槽骨无吸收或小于10%时固定桥两基牙应力分布均匀，垂直载荷下为4~7 MPa，水平载荷下为6~9 MPa；当基牙牙槽骨吸收大于10%时，固定桥两基牙即开始出现应力集中，垂直载荷下为9~16 MPa，水平载荷下为14~23 MPa。提示下颌56缺失后选择双端单基牙固定桥修复受基牙牙槽骨吸收程度的影响较大，基牙牙槽骨仅有轻度吸收时就会引起应力分布的变化。     

中西医综合疗法治疗急性缺血性中风60例临床观察

近5年来，笔者采用中西医综合法治疗缺血性中风60例，并与西医常规治疗的60例作比较，结果获效满意，现报道如下。     

44种中药中1,2,3,4,6-五-O-倍酰-D-葡萄糖含量的测定

目的:采用高效液相色谱测定44种中药中1,2,3,4,6-五-O-倍酰-D-葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-O-gal-loyl-D-glucose,PGG)的含量.方法:以乙醇-水溶液(50:50)为提取剂,在50～60℃的温度下超声1 h,从中药中提取PGG;采用Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,流动相为乙腈-2.5%醋酸水溶液(18:82),紫外检测波长280 nm,流速1.0 mL·min-1.结果:PGG在1～150 μg·mL-1呈良好的线性关系(r=0.999 4).五倍子、牡丹皮、赤芍、白芍等17种中药中均含有PGG,且在五倍子、牡丹皮、赤芍、白芍中PGG含量较高.结论:本实验用简单快捷的方法考察了44种中药中PGG的含量,并准确测定了五倍子等17种含PGG中药中PGG的含量,为从中药中分离、纯化PGG以及中药的开发利用提供了实验基础.     

颅内感染患者颅内低压25例临床分析

脑部炎症性疾病大多有颅内压增高。但部分病人经积极的脱水及综合治疗，病情一度好转后又再度加重，出现继发性颅内低压（〈70mmH2O），（正常颅内压力侧卧位为80～180mmH2O），本文对25例颅内感染继发低颅内压综合征病例进行总结分析，现报道如下：