自体外周血干细胞移植治疗下肢严重缺血（附2例报告）

目的探讨自体外周血干细胞移植治疗严重下肢缺血的临床应用。方法重组粒细胞集落刺激因子刺激后，采集(血细胞分离仪3000Plus)外周血单个核细胞，行双下肢腓肠肌内多点注射。结果2例接受治疗的患者ABI不同程度的提高，临床症状改善。结论自体外周血干细胞移植是治疗严重下肢缺血(无流出道血供做旁路手术)一种可选择的方法。     

血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的评价血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法对20例(23条下肢)下肢动脉硬化闭塞症患者进行了不同方式的血管旁路移植术。同时,术中行下肢动脉造影12条,实时评价吻合口及流出道情况。结果术后22条下肢疼痛消失,肢体溃疡愈合,1例疼痛减轻。21条下肢动脉移植物通畅。术中造影发现2例流出道较术前改善不明显而进一步修正手术方案,2条胫前、胫后动脉近端闭塞而行序贯旁路手术。结论对于膝关节以上动脉闭塞采用人造血管旁路移植术有较好的效果。术中动脉造影对于实时评价吻合口及流出道情况有较好的临床应用价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与D-二聚体在深静脉血栓诊断中的价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和D-二聚体在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的价值。方法选取DVT患者180例,其中男88例,女92例;健康对照组为216名健康体检者,其中男124例,女92例。分析两组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和D-二聚体水平,并进行比较。结果 DVT组白细胞、中性粒细胞、NLR和D-二聚体水平显著高于健康对照组(P0.001),而淋巴细胞计数比健康对照组明显降低(P0.001)。Logistic分析显示:NLR、D-二聚体与深静脉血栓的发生呈正相关(P0.05)。两者在深静脉血栓中的诊断敏感性分别为65.6%和95.6%,阴性预测价值分别为76.7%和96%,NLR的ROC曲线下面积大小为0.871,D-二聚体的为0.963。结论 NLR和D-二聚体可作为下肢深静脉血栓的辅助诊断指标,NLR的阳性诊断价值较高。     

用核磁共振谱、多元数据分析和药理活性对贯叶金丝桃提取物进行分类和相关性研究

核磁共振谱法通过对所有含质子的化合物进行定量和对所有相关物质的结构进行鉴定，可分析植物提取物的复杂成分。由于得到的波谱太复杂，以至不能直观地分析，因此采用多元统计方法对波谱进行分类。作者将贯叶金丝桃4种栽培品用6种溶剂提取，并对提取物的波谱数据用化学计量法进行了评价和用偏最小二乘法（PLS-1和PLS-2）校正。     

一种新型可回收腔静脉滤器血流动力学分析

腔静脉滤器是为防止下肢及盆腔的血栓脱落上行导致肺栓塞而设计的一种过滤性装置。本研究设计了一款新型腔静脉滤器,为评价其在植入后的血流动力学性能和血栓捕捉效果,利用计算流体力学的方法与已上市的两种滤器德纳里(Denali)和护盾(Aegisy)进行血流动力学数值模拟比较,并实施体外实验测试对比血栓捕捉效果。本文的研究主要运用计算流体力学软件,分析血栓直径分别为5、10、15 mm,血栓浓度含量分别为10%、20%、30%的情况下,流域段的出口流速、出入口压差、滤器壁面上的壁面剪应力、高低壁面剪应力区域面积占比以及滤器的血栓捕捉效果,同时还通过体外实验数据对比评价了以上3种滤器的血栓捕捉效果。研究结果显示,Denali滤器植入后对血流的干扰最小,但对5 mm小直径血栓的捕捉效果最差;Aegisy滤器对不同直径和浓度含量的血栓捕捉效果最优,但低壁面剪应力区域面积占比最大;本研究设计的新型滤器对小直径血栓有较好的捕捉效果,且该滤器上易导致血栓形成的低壁面剪应力区域面积占比最小;Denali和Aegisy滤器的低壁面剪应力区域面积占比相对较大,形成血栓的风险较高。基于以上结果,期望本文设计的新型腔静脉滤器能为新型滤器的设计和临床选择提供参考依据。     

老年大面积烧伤药浴患者的心理护理

本文通过对38例大面积老年烧伤患者的观察和护理,较全面的总结出了心理护理措施,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.38例中男21例,女17例,年龄65～80岁.烧伤面积30%～50%,深Ⅱ度～Ⅲ度;致伤原因:热液烫伤22例,火焰烧伤8例,电弧光灼伤3例,液化气烧伤2例,中药皮肤灼伤2例,硫酸烧伤1例.其中伴心血管、老年慢性支管炎、高血压、糖尿病、偏瘫等老年病患者25例,吸入性损伤5例,气管切开3例,外院转入创面感染6例.     

应用冲洗法治疗耵聍嵌塞300例临床分析

耵聍嵌塞是耳鼻喉科的常见病、多发病,耵聍过多轻者引起耳鸣、听力下降[1],重者会进一步引起耳部疼痛[2],并妨碍鼓膜的检查,延误急性中耳炎、分泌性中耳炎等疾病的诊断[3].如何快速准确地将耵聍取出是治疗和诊断耳科疾病的关键.我们对2008年1～2月在我科门诊用外耳道冲洗方法清除耵聍嵌塞300例,进行观察,现将结果报告如下.     

负压封闭引流技术治疗截瘫患者三期压疮

三期压疮临床治疗护理困难,传统治疗方法愈合时间长、疗效欠满意。2008年以来我院采用负压封闭引流技术(VSD)治疗三期压疮,疗效显著,现将体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,均为男性;年龄35～65岁,平均45岁。均为截瘫患者,由于长期卧床导致骶尾部压疮,出现不同程度的骶尾部皮肤溃烂、坏死。1.2治疗及结果在硬膜外麻醉下行VSD术,使创面干     

电子病历在我院的应用

电子病历（ElectronicMedicalRecord，EMR）是取代纸张病历，用来把医院患者一系列临床医疗记录保存、管理、传输和重现在包括计算健康卡等电子设备中。病历作为患者临床医疗信息的载体，不仅集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果，     

大隐静脉曲张术后恢复不良的原因分析

目的探讨大隐静脉曲张术后恢复不良的原因。方法回顾收治的36例术后恢复不良的病例,经检查发现布加氏综合征4例、cockett综合征1例、下肢远端小的动静脉瘘2例、大隐静脉主干仍存在14例、深静脉血栓形成后遗症1例、下肢深静脉血栓形成1例、下肢深静脉瓣膜功能严重不全13例。结果对原发病的处理后症状均得到改善。结论从术前的诊断、术中的操作、术后的管理和指导均会出现导致大隐静脉曲张术后恢复不良的因素。为减少患者不必要的痛苦,临床医师应该对该病更深入的了解和分析,更详细的与患者沟通和指导。