EGFR突变型转移性非小细胞肺癌的靶向治疗疗效及安全性

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变型转移性非小细胞肺癌的靶向治疗疗效及安全性.方法选取80例EGFR突变型转移性非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用放射治疗,观察组采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼联合放疗治疗,随访5～25个月,比较两组患者治疗4周后的疗效、治疗过程中的不良反应及随访结束时的生存情况.结果治疗4周后,观察组患者的治疗有效率和疾病控制率高于对照组(57.5％vs 35.0％,82.5％vs 62.5％),差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的不良反应均以1～2级为主,观察组患者的不良反应发生率为90.0％(36/40),与对照组的85.0％(34/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组与对照组患者的中位生存时间分别为15.2个月(95％CI:12.357～18.697)和12.1个月(95％CI:9.354～15.652),差异有统计学意义(χ2=5.026,P=0.025).结论对于EGFR突变型转移性非小细胞肺癌,EGFR-TKI靶向治疗可以提高疗效,延长患者的生存时间.     

脑血管意外患者院内获得性肺炎分析

目的：为探讨脑血管意外患者院内获得性肺炎与年龄、入院时间、并发症、操作、用药的关系及致病菌类型。方法：回顾性分析381例脑血管意外的患者院内获得性肺炎相关因素。结果：脑血管意外患者院内获得性肺炎发病率与年龄、意识障碍、延髓麻痹、停留胃管、气管切开、制酸剂等因素呈正相关。结论：脑血管意外患者院内获得性肺炎发病率高,且与多种因素相关,应及早预防,积极治疗。     

癫痫患者情感障碍和认知功能障碍的关系及其影响因素的研究

目的 研究和探讨癫痫患者情感障碍和认知障碍的关系以及人口学因素和生活质量对认知障碍和情感障碍的影响.方法 收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组56例.分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析.结果 320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ<90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ<70分)168例(52.8%).秩和检验结果显示单药服药组之间的认知水平和焦虑抑郁情感评分无显著差异,但联合用药组的认知水平明显低下,焦虑抑郁评分明显增高,丙戊酸钠 妥泰 卡马西平组的认知功能水平最低,而焦虑抑郁评分也最高.进行多元逐步线形回归检验,结果显示患者职业不同、文化程度不同、病程长短、发作次数多少以及是否存在脑部继发性疾病等则对患者的认知功能和焦虑抑郁情感影响显著.相关分析显示认知功能水平与患者的焦虑抑郁情感评分呈显著负相关,与患者的情绪、精力、认知功能、用药顾虑显著相关,而患者的焦虑抑郁情绪与其情绪、精力、认知功能显著相关.结论 癫痫患者认知障碍和焦虑抑郁情感障碍是多种因素交互或综合作用的结果,其认知障碍和情感障碍相互影响,互为因果,且严重影响患者的生存质量.提高患者和家属对癫痫的认知.提到患者的文化素质,对降低癫痫后认知功能障碍和情感障碍,提高患者的生存质量至关重要.     

观察参麦注射液联合灯盏花素注射液改善急性缺血性脑卒中病人的预后情况

目的 探究在急性缺血性脑卒中患者治疗中应用参麦注射液+灯盏花素注射液治疗方案对预后的改善效果。 方法 随机纳入 2018 年 10 月至 2019 年 9 月时段内 86 例急性缺血性脑卒中患者并予以分组,采取常规西药治疗的 43 例样本(归入 对照组),参麦注射液+灯盏花素注射液治疗的 43 例样本(归入研究组),对比治疗有效率、神经功能缺损评分、炎性因子水平。结 果 治疗前两组 TNF-琢、IL-6、S100B 蛋白水平、NIHSS 评分对比差异均不大(P>0.05),经治疗后,研究组较对照组 TNF-琢、IL-6、 S100B 蛋白水显著下降,治疗 2 周、4 周 NIHSS 评分更低,有效率高(P<0.05)。 结论 针对急性缺血性脑卒中患者采取参麦注射 液+灯盏花素注射液治疗,可增强临床整体疗效,有助于改善患者神经功能缺损情况,降低炎性因子水平,进而实现改善疾病预 后的目的。     

社会因素及人格个性对脑梗死早期智能障碍的影响

目的探讨社会心理因素、行为人格特征、情感障碍及生活相关事件对脑梗死患者早期智能障碍的影响。方法178例脑梗死患者(男134例,女44例),按入院顺序分为智能障碍组(98例),非智能障碍组(80例);对照组87例,对其应用A型性格问卷、艾森克个性问卷、抑郁自评量表及生活事件量表进行心理学检查,对比分析其智能障碍的发生与患者的性格特点、个性特征、情感障碍及负性生活事件的关系。结果智能障碍有98例,其中轻度49例,中度23例,重度26例。智能障碍组、非智能障碍组、对照组3组A型行为比较差异具有极显著性意义χ21=6.76,χ22=20.16,P<0.001;EPQ评定结果,神经质偏高和精神不稳定患者,智能障碍组较其他两组多χ21=23.56,χ22=34.49,P<0.001;有智能障碍者其焦虑情感及抑郁情感的发生均较其他两组高,χ21=21.904,χ22=88.5337,P<0.001。经历过负性生活事件者,发生智能障碍者比例较高,χ21=8.248,χ22=114.409,P<0.001。结论A型行为是脑梗死的易感行为,对脑梗死后的智能障碍的产生有影响。精神质的个性和不稳定情绪是脑梗死患者的主要情绪特征,与脑梗死后智能障碍的发生有关。血管性痴呆患者的情感障碍较一般脑梗死患者更加严重,可能与肢体瘫痪有关。负性生活事件的刺激对脑梗死后智能障碍的发生影响也很大。     

Shouldice法修复中、老年腹股沟斜疝的改进

１９９２～１９９６年８月，我们在Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法修复中、老年腹股沟斜疝的基础上对此进行了部分改进。现报告如下。临床资料：本组４４例，男４３例，女１例；年龄４３～７３岁。病史２．５～２８年。均为腹股沟斜疝。手术方法：常规腹股沟斜疝切口，找到疝囊，游...     

吡格列酮联合穴位注射治疗阿尔茨海默病临床观察

目的:探讨吡格列酮联合穴位注射治疗阿尔茨海默病的疗效观察.方法:治疗组30例用吡格列酮、穴位注射脑活素治疗持续24周,对照组30例用双氢麦角碱、吡拉西坦治疗持续治疗24周,分别于治疗后6周、12周、24周进行疗效评估.结果:吡格列酮、穴位注射脑活素治疗24周后,用ADAS-cog评分比治疗前有显著意义的提高,且远期评分更有意义.结论:吡格列酮联合穴位注射脑活素治疗可改善阿尔茨海默病的ADAS-cog评分和临床症状,且远期疗效优于对照组.     

不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响

目的 研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响.方法 收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例.分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析.结果 320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值＜90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ值＜70分)168例(52.8%).秩和检验结果显示丙戊酸钠、妥泰、卡马西平单药服药组之间认知水平无显著差异,但两种药物联合应用组认知水平较单药应用低下,3种药物联合用药的认知障碍最重.多元逐步线性回归检验结果患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药选择以及是否存在脑郎继发性疾病等则对患者的认知功能影响显著.结论 抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用认知功能损害较轻,联合用药对癫痫患者认知功能损害严重.研究提示尽量单药、足量、足疗程、合理用药原则,避免联合用药.     

P-gp,GST-π和TopoⅡ在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽转移酶（GST-π）和拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）在胃癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SABC法检测P-gp,GST-π和TopoⅡ在80例胃癌组织和20例正常胃黏膜组织中的表达,探讨胃癌组织学类型、肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移对三者表达的影响。结果P-gp,GST-π在胃癌组织中的阳性表达率高于正常胃黏膜组织（P〈0.05）,TopoⅡ在胃癌组织中的阳性表达率低于正常胃黏膜组织（P〈0.05）;P-gp,GST-π在高中分化腺癌中的表达高于低分化腺癌（P〈0.05）,TopoⅡ在高中分化腺癌中的表达低于低分化腺癌（P〈0.01）;P-gp,GST-π在有淋巴结转移组表达率高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。结论P-gp,GST-π和TopoⅡ在胃癌原发性多药耐药中起重要作用。联合检测P-gp,GST-π和TopoⅡ对于胃癌判断预后、制定化疗方案有一定的指导意义。     

湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效

自2002年以来，我们应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗深Ⅱ度烧伤创面，并与磺胺嘧啶银(SD-Ag)和紫草油作对照，观察3组患者烧伤创面的疼痛缓解率、感染率、创面愈合时间和瘢痕形成的情况。现报道如下。