超声微探头联合卢戈(lugol)液染色诊断早期食管癌及癌前病变61例

目的研究超声微探头联合卢戈液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法61例患者经胃镜检查发现食管有非隆起性可疑病变,首次病理检查均提示慢性炎症。对可疑病灶行卢戈氏碘染色,微探头超声引导下对卢戈氏碘不染色区、浅染区行活组织病理检查。结果61例患者确诊为鳞癌10例(16.4%),其中早期食管癌6例,3例病理诊断为食管炎,微探头超声高度怀疑食管癌,后再次取活检(1~3次)证实为食管癌;不典型增生18例(29.5%),其中轻度不典型增生9例,中度不典型增生5例,重度不典型增生4例,慢性炎症33例(54.1%)。结论超声微探头联合卢戈氏染色对食管病变有较高的诊断价值,尤其是早期食管癌及癌前病变。对微探头超声高度怀疑食管癌而活检阴性的病理需多次活检,以提高诊断的阳性率。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的耐受性探讨

[目的]探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者对高选择性的β-受体阻滞剂比索洛尔(博苏)的有效性,安全性和耐受剂量.[方法]30例CHF患者,充分应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿刺、和/或洋地黄的基础上加用β-受体阻滞剂(比索洛尔),根据病人的耐受情况和心功能在6个月的时间内逐渐加大剂量至最大10 mg/d,达最大耐受剂量后维持用药12个月.治疗前、后分别做超声心动图检查测射血分数、左室舒张末内径,胸片测心胸比例,监测血尿常规,肝肾功能,血压,心率.最后对这些数据作自身前后对照分析.[结果]在治疗前后对照中,所有患者的EF值由33.5%±3.0%上升至49.6%±3.6%,左室舒张末内径由(60.9±3.4)mm缩小为(55.7±3.3)mm,心胸比例由0.56±0.02缩小为0.53±0.02,(P＜0.01),而各方面的不良反应未见明显的增加(P＞0.05).[结论]大剂量比索洛尔(博苏)治疗慢性充血性心力衰竭患者是可耐受的,有效的,安全的.     

血培养分离出人苍白杆菌1例报告

人苍白杆菌是较少见的一种条件致病菌，作者从一晚期癌症患者血液中分离一株，现报告如下。1 临床资料患者男，48岁，曾患阑尾粘液腺癌，术后6年余。2002年1月18日因腹腔广泛转移癌并不完全肠梗阻入我院手术治疗。术后体温持续波动在38~39℃之间，血常规检查：WBC17.9×109/L；粒细胞84.9%；中性粒细胞3.3%；淋巴细胞11.8%。曾用3代头孢治疗无效。经血培养分离出一株革兰阴性杆菌，24 h在10%的绵羊血平板上呈灰白色不溶血小菌落，48 h菌落渐大到2~3 mm。生化反应：氧化酶、侧金盏花醇、酮戊二酸、尿素、硝酸盐还原、赖氨酸、鸟氨酸、动力…     

家犬小肠部份切除作肠吻合学生实习手术108例的评价

为了提高教学效果和学生实际操作技能,我们对学生实习操作的小肠部份切除肠吻合术的108只家犬进行了术后评价。教材准备实习用杂种家犬108只。均已经过股静脉切开术、盲肠部份切除术(仿人体阑尾切除术)两次手术。体重:8～10公斤27只,11～15公斤72只,16～22公斤9只。分组实习,每组3～4名学生,由带教老师讲述手术方法及注意事项,并做手术示教。学生按要求进行术前准备:常规洗手、穿戴无菌手术衣及手套。     

基底动脉尖综合征1例临床报告

基底动脉尖综合征TOB(the basilar syndrome)作为一种特殊类型的脑干血管病,约占脑梗塞的7％,国内很少报道。现将我院今年初收治的,经白求恩医大一院刘多三教授会诊,确诊为TOB综合征的病例1例,临床报告如下。杨占林,男,59岁,患者既往有高血压病史6年,因头晕、恶心、呕吐4小时,突然意识丧失,30分钟后恢复,2小时后呈嗜睡状,伴视物成双影而入院。患者于92年2月15日下班回家吃午餐时,诉头晕、继之恶心,呕吐数口胃内容物。在他人倍伴下步行去医院看病。在门诊突然意识丧失,当时测BP32/16kPa,左瞳孔散大。约30分钟后,意识恢复,诉头晕、视物成双影,但四肢活动自如,2个小时后,病人呈嗜睡状,伴小便失禁。到入院时已为病后20个小时。当时查     

中医药在动脉粥样硬化中的抗炎作用研究

动脉粥样硬化（AS）是一种慢性、进展性、系统性的炎症疾病，是心脑血管疾病的主要病理基础，严重的危害人类健康。“炎症在AS的发生、发展和演变中起重要作用”这一观点已得到广泛的肯定。动脉粥样硬化发病机制中的炎症学说，为中医药的应用提供了理论基础。现将近年来中医药在AS中的抗炎研究情况综述如下。     

潜艇人员人际关系的个性因素与16PF因子分的相关性

个体的智力与个体的人际关系及社会适应能力紧密相连。良好的人际关系是个体顺利完成任务的有力保障。为研究进一步提高潜艇人员的人际相融性，增强团体的作业能力，我们对111名潜艇人员进行了人际关系敏感和个性因素的相关研究，旨在探讨潜艇人员人际关系障碍者的个性特点，为潜艇人员这一群体建立良好人际关系提供科学依据。     

单纯有限减压治疗老年腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨采用单纯有限减压治疗老年腰椎管狭窄症的中远期治疗效果。方法对82例老年腰椎管狭窄症患者，采用保留关节突的全椎板黄韧带切除术36例，椎板间隙相邻椎板部分切除及黄韧带切除16例，部分关节突切除神经根管扩大术30例。减压术后不做植骨融合及内固定术。结果82例随访18—62个月，优70例（85％），良10例（12％），差2例（3％）。有2例症状加重接受内固定及融合术。结论在严格手术指征的前提下，根据腰椎管狭窄症的病因学分析选择单纯有限减压术式可以取得满意的临床疗效。     

153Sm-citrate-HA滑膜切除术治疗类风湿关节炎患者57例近期疗效分析

目的观察^153 Sm-柠檬酸-羟基磷灰石（citrate—HA）滑膜切除术治疗类风湿关节炎（RA）所致膝关节滑膜增生的近期疗效。方法对57例RA患者103个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射^153 Sm—citrate．HA5×37MBq（0．5～1m1），比较治疗前后关节症状（疼痛、肿胀、积液、功能活动度、上下楼及蹲站受限）变化情况，按优效、良效、微效、无效4级标准评判疗效，并对不同X线分期患者的疗效进行分析。结果治疗后1周开始起效，在半年内疗效逐渐明显，患者关节症状逐渐减轻甚至消失；总有效率为98．1％，其中Ⅰ、Ⅱ期患者的优效率分别为100％和91．3％。结论^153 Sm-citrate—HA滑膜切除术对RA滑膜增生性变是一项简单、安全、有效的治疗方法。     

无神经损伤的胸腰椎骨折的手术治疗

[目的]探讨无神经损伤的胸腰椎骨折手术治疗的效果及优点。[方法]2003年7月—2006年7月,手术治疗无神经损伤的A、B型胸腰椎骨折（按AO分类）23例。术前椎体前缘高度丧失均在40%以上;70%患者CT扫描椎管内有骨折块占位。均采用后路椎弓根螺钉内固定系统复位固定,行横突间及椎板间植骨融合术。评价骨折复位及植骨融合情况。[结果]随访时间14～48个月,平均28个月。术后椎体前缘高度及椎间角较术前明显增加（P〈0.05）：术后3、6、12个月与术后即刻相比无显著性差异（P〉0.05）。术前椎管狭窄率平均38%,术后3个月为12%,较术前明显减少（P〈0.05）。术后1年植骨融合率为81%。[结论]无神经损伤的胸腰椎骨折手术治疗有助于恢复椎体高度、纠正成角畸形、恢复椎管容积、防止继发性神经损伤及重建脊柱即刻稳定性。为了获得长期稳定性,应辅以植骨融合术。