Ac\|SDKP调节Rac1信号抑制皮肤肌成纤维细胞的转化和迁移

目的 研究N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)通过阻断小G蛋白Ras相关的C3肉毒素底物(Rac1)信号,抑制转化生长因子β1(TGF-β1)介导的皮肤肌成纤维细胞转化的机制。 方法 原代培养大鼠乳鼠皮肤成纤维细胞,分为空白对照组、TGF-β1诱导组及Ac-SDKP预处理组。划痕实验检测细胞迁移能力,免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Rac1蛋白的表达,Western-blot法检测α-SMA、血清应答因子(SRF)、心肌蛋白相关转录因子(MRTF-A)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)及Rac1蛋白的表达。 结果 细胞划痕实验显示,TGF-β1诱导组与空白对照组比较,细胞迁移至中央划痕区的距离明显增大,Ac-SDKP预处理组与TGF-β1诱导组比较,细胞迁移至中央划痕区的距离减小。免疫细胞化学法检测结果显示,TGF-β1诱导组α-SMA和Rac1的阳性表达较空白对照组增强,而Ac-SDKP预处理组可明显抑制α-SMA和Rac1的阳性表达。TGF-β1诱导组的α-SMA,SRF,MRTF-A,ColⅠ及Rac1蛋白表达均较空白对照组明显上调,Ac-SDKP预处理组的蛋白表达较TGF-β1诱导组下降(P<0.05)。 结论 Ac-SDKP能够阻断Rac1信号,抑制TGF-β1介导的皮肤成纤维细胞迁移能力的提高和肌成纤维细胞转化。     

PEG-rhG-CSF皮下注射与替吉奥联合调强放疗对晚期食管癌的疗效及生存质量的影响

目的 探讨皮下注射聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)联合替吉奥在晚期食管癌调强放疗治疗中的价值。方法 前瞻性选取2018年1月至2019年9月淮北矿工总医院收治的60例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用替吉奥+调强放疗措施治疗,观察组患者在对照组基础上同时给予PEG-rhG-CSF注射治疗。比较两组患者放疗近期效果、外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞、生存质量评分、毒副反应发生率、生存率及生存时间差异。结果 两组的治疗效果分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD16⁺CD56⁺NK细胞占比分别为(62.50±4.80)%、(38.51±3.00)%、1.49±0.15、(22.63±2.24)%,均高于对照组[(58.83±5.28)%、(36.67±2.89)%、1.39±0.13、(21.55±1....     

经新进路注射胶原蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

注射胶原酶溶解突出的椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。为减少注射胶原酶的副反应,提高注射胶原酶的准确性,在CT引导下经小关节内缘注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症取得了良好效果,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象经CT证实为腰椎间盘突出症病人60例,其中男23例,女37例,年龄25～52岁,发病时间2周～2年;L4～5椎间盘突出31例,L5～S1椎间盘突出27例,L4～5和L5～S1椎间盘同时突出2例。所有病人ASA分级为Ⅰ～Ⅲ。1.2 方法根据CT和X线片选择小关节内侧缘进针点,用7号8 cm长穿刺针,局麻后缓慢平行进针,针尖触及小…     

肺结核患者血清脂氧素A4在监测细菌载量和抗结核治疗进展中的价值

目的 探究肺结核（pulmonary tuberculosis, PTB）患者血清脂氧素A4(lipoxin A4, LXA4)在监测细菌载量和抗结核治疗进展中的潜在价值。方法 选取2021年1月—2022年1月于陕西省结核病防治院就诊的40例活动性肺结核患者为活动性PTB组,38例潜伏性结核病感染者为LTBI组,另同期进行体检的28例健康志愿者为健康对照组。活动性PTB患者接受2个月标准抗结核化疗治疗,其余两组未做处理。在三组入组时（基线）、活动性PTB组治疗2个月和治疗完成6个月时抽取空腹静脉血,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）测量血清LXA4水平,分析其与临床表现、细菌负荷、胸部影像学表现和治疗进展的关系。结果 入组时（基线）,活动性PTB组、LTBI组和健康对照组血清LXA4水平分别为[397.72(210.68,573.0)]、[178.18(108.17,271.87)]和[131.06(76.24,166.04)] pg/mL,活动性PTB组明显高于LTBI组和健康对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。根据诊断时抗酸杆菌（AFB）痰涂片分级,活动性PTB组患者...     

放化疗联合治疗高危子宫内膜癌对患者癌基因表达及预后的影响

目的 探讨放化疗联合治疗高危子宫内膜癌（EC）的临床疗效,为提高高危EC的临床治疗效果提供理论依据。方法 选取常州市第七人民医院2019年1月至2021年9月收治的高危EC患者80例,以随机数字表法分为化疗组[40例,采用紫杉醇联合铂类（TC）化疗,21 d为1个化疗疗程,共治疗2个疗程]与联合组（40例,按照化疗组方案化疗2个疗程后进行放疗,1.8～2.0 Gy/次,4～5次/周,共持续放疗24～28次,总剂量≤60 Gy）。两组患者均于治疗结束后评估疗效。比较两组患者治疗结束后的临床疗效,治疗前、治疗结束后血清肿瘤标志物、病灶组织癌基因相对表达量,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者客观缓解率高于化疗组;与治疗前比,治疗结束后两组患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、糖类抗原-125(CA-125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及原癌基因c-erbB2、c-myc mRNA相对表达量均降低,联合组较化疗组更低;与治疗前比,治疗结束后两组患者抑癌基因P53、P16mRNA相对表达量升高,联合组较化疗组更高（均P<0.05）;联合组患者不良反应脊髓抑制、放射性肠炎、周...     

课程思政视域下基于BOPPPS在医学教学应用中的思考

线上线下混合式教育教学体系已经成为大学医学教育的必要组成成分,不同学科教师都在总结经验、促进创新动力。同时,全面推进课程思政建设、落实立德树人已经成为“新医科”人才培养的根本任务与战略举措。流程化、注重学生参与、目标-活动-评价整体设计并强调一致性是BOPPPS [导入（bridge-in,B）、学习目标（objective/outcome,O）、前测（pre-assessment,P）、参与式学习（participatory learning,P）、后测（postassessment,P）和总结（summary,S）]最大的三个特点,能够有效地帮助教师在教学过程中开展以学生为中心的教学,是培养“胜任力”为导向的新医科人才的有效途径。笔者结合临床药学、口腔医学、眼科学等多位教师在本学科中应用BOPPPS教育经验、教育模式经验,同时阐释课程思政在BOPPPS教育教学模块中引入的三点经验,力求做到思政元素既蕴含在课程知识中,也外化于教师的言行中,为医学教育教学工作提供参考。     

基于“损其心者，调其营卫”探析糖尿病心脏自主神经病变的辨治

糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一,在糖尿病性心血管疾病中占有重要地位。基于营卫理论,笔者认为糖尿病心脏自主神经病变与营卫失调在病因病机及临证表现方面有相通之处,营卫失调是糖尿病心脏自主神经病变发生发展的关键病机。根据《难经·十四难》所言“损其心者,调其营卫”,提出在治疗上以“调营卫”为基本大法,营卫亏虚者治以补养,营卫壅滞者治以畅通,营卫不偕者治以调和,重在恢复机体气血阴阳之平衡,使营卫调,则病自消。通过探究营卫理论与糖尿病心脏自主神经病变中医病机之间的关系,可进一步丰富中医药防治糖尿病心脏自主神经病变的内涵与应用。     

癌患者围术期营养管理方案的构建

目的 构建胃癌患者围术期营养管理方案,为临床营养管理实践提供参考。方法 采用循证方法检索文献并提取最佳证据,结合9名临床专家经验访谈,形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果 2轮专家函询有效回收率均为100%,专家权威程度分别为0.92、0.95,总体肯德尔和谐系数分别为0.205、0.218（均P＜0.05）。最终形成包含营养管理模式、营养风险筛查和评估、术前营养干预、术后营养干预、营养支持监测与护理、出院宣教6项一级指标,16项二级指标,42项三级指标的营养管理方案。结论 胃癌患者围术期营养管理方案涵盖围术期营养管理全过程,具有较好的可靠性和实用性,可进一步开展临床验证研究。     

淫羊藿总黄酮含药血浆对干眼症泪腺上皮细胞模型IL-6表达的影响

目的研究淫羊藿总黄酮含药血浆对干眼症泪腺上皮细胞模型中IL-6表达的影响。方法取健康1月龄雄性新西兰大耳白兔61只,按随机的方法取1只雄兔泪腺,用于培养泪腺上皮细胞,取第3代泪腺上皮细胞用于实验。按随机的方法将60只雄兔分为空白组、淫羊藿总黄酮2.5倍组、淫羊藿总黄酮5倍组以及淫羊藿总黄酮10倍组。利用MTT法决定后面干预细胞含药血浆的浓度。将生长良好的泪腺上皮细胞,随机分成空白组、淫羊藿总黄酮组和雄激素组,分别添加空白血浆、淫羊藿总黄酮血浆、丙酸睾酮进行干预。干预48 h后,再分别加入H2O2继续培养1 h,以建立干眼症细胞模型。通过H2O2诱导雄兔泪腺上皮细胞凋亡,以建立干眼症细胞凋亡模型。用流式细胞术检测各组IL-6的表达。结果根据MTT实验结果选取干预细胞含药血浆的浓度为淫羊藿总黄酮2.5倍组。空白组中IL-6的表达均高于雄激素组、淫羊藿总黄酮组,差异具有统计学意义(P 0.05)。雄激素组中IL-6的表达均高于淫羊藿总黄酮组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论淫羊藿总黄酮含药血浆作用于干眼症泪腺上皮细胞模型中可抑制IL-6表达,从而使IL-6的表达下调。含淫羊藿总黄酮含药血浆可能是抑制IL-6表达途径从而达到抑制炎症作用,这可能是它治疗干眼症的关键机理之一。     

可疑非甾体抗炎药致肝窦阻塞综合征1例

本文通过对1例酒精性肝硬化患者可疑因服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)引起的肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)进行分析并文献复习,以加强临床医生对该病的认识,提示对于酒精性肝病合并药物性肝损伤的患者,需警惕HSOS的发生。