一期后路固定加侧前路病灶清除椎体间植骨治疗胸椎结核

目的探讨一期后路固定加侧前路病灶清除椎体间植骨治疗胸椎结核的临床疗效。方法对27例胸椎结核患者,术前应用异胭肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核治疗2～4周,采用一期后路椎弓根系统内固定加侧前路病灶清除椎体间植骨融合手术治疗。结果术后随访6—18个月,平均12个月,切口均一期愈合。椎体间植骨3—6个月融合,平均4个月。无一例复发,后凸畸形矫正满意。结论一期后路固定加侧前路病灶清除椎体间植骨融合治疗胸椎结核有利于恢复脊柱的稳定性,彻底减压脊髓压迫,提高植骨融合率,矫正和预防后凸畸形。     

中西医结合治疗小儿肺炎78例体会

小儿肺炎是儿科的常见病,严重危害小儿的身体健康。笔者采用中西医结合的方法治疗小儿肺炎78例取得满意的疗效,现报道如下。     

汶川大地震的医疗救援策略思考

人类进入21世纪以来,灾害发生的频率有增高的趋势。面愤着自然灾害、人为灾害、技术灾害等。因此,我们应该充分认识到灾害医学救援的重要性。灾害的医疗救援核心是充分发挥医疗资源作用,提高救治效率,减少死亡率、伤残率。主要包括医疗资源的合理组织、高效的工作模式与流程等方面。其中最重要的是结合具体灾害的特点灵活而合理地配置医疗资源．     

由13岁的少年当爸爸的新闻所想……

前些日子,媒体披露了英国13岁少年当爸爸的新闻。这让家长们特别是当妈妈的有点风声鹤唳,想想身边的半大的儿子,正是花季的闺女,心里便多了几分担忧。     

腰椎术后椎间隙感染诊疗探讨

目的探讨腰椎间隙感染的早期诊断与有效的诊疗方法。方法回顾分析1995年1月-2008年10月诊治的28例腰椎间隙感染患者的诊疗过程,比较经后路病灶清除置管持续冲洗与传统的保守治疗方法在疗效方面的差异。结果本组28例腰椎间隙感染患者经手术治疗后,根据改良的Maenad评分标准优良率达96.4%。结论采用经后路病灶清除置管持续冲洗手术治疗腰椎间隙感染,抗生素液直接到达感染椎间隙,有效控制感染,患者能迅速解除症状、缩短疗程,是治疗腰椎间隙感染最为有效的方法。     

以淋巴管平滑肌瘤病为主要肺部表现的结节性硬化症

结节性硬化症(TSC)又名Bournevilh-Pringh's母斑症、结节性脑硬化综合征.临床以智力低下、癫痫和面部皮脂腺瘤为特征,其发病率约为1/10万,少有高龄者.淋巴管平滑肌瘤病(LAM)是TSC的主要肺部表现,二者合并出现的概率较低.我们最近收治了1例以LAM为主要肺部表现的TSC患者,现报告如下.     

临床常用的几种检查方法在胸部结节病诊断和分期中的应用价值

目的探讨胸部结节病的临床特点以及临床上常用的几种检查方法在该病诊断和分期中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月～2006年12月在我院住院并经病理确诊的28例胸部结节病病人的临床特点,并对不同的诊断方法进行比较分析。结果本研究中结节病患者主要临床表现包括咳嗽、呼吸困难、皮肤节结、浅表淋巴结肿大、关节肿痛、脾大。实验室检查表现为血沉(32.1%)、碱性磷酸酶(21.4%)、血清血管紧张素转换酶(SACE,27.8%)、血钙(46.2%)、尿钙(11.1%)异常。呼吸功能测定表现为限制性伴弥散功能障碍(33.3%)。纤维支气管镜表现(以下简称纤支镜)为支气管黏膜充血、水肿、粟粒样结节、管腔狭窄。高分辨率CT较X线胸片能够更敏感地发现纵隔肺门淋巴结肿大和肺实质病变。本研究中病理活检确诊方法包括皮下结节活检(28.6%)、浅表淋巴结活检(21.4%)、支气管黏膜活检(14.3%)、胸腔镜及开胸淋巴结活检(28.6%)、脾活检(3.6%)。结论胸部HRCT和纤支镜检查在疾病的诊断、分期中应用价值最大,是确诊胸部结节病的主要手段。浅表淋巴结、皮肤结节等肺外病变的活检对结节病的诊断起到了补充作用。     

后侧经椎板及关节突入路治疗胸椎间盘突出症16例

胸椎间盘突出症比较少见，仅占所有椎间盘突出的0．25％～0．75％。随着MRI、CT等影像学诊断技术的日益广泛应用，近年来对于本病的临床报道逐渐增多。自2004年4月至2008年10月，我们采用后侧经椎板及关节突入路治疗胸椎间盘突出症患者16例，疗效满意，现报告如下。     

带伴行血管尺神经前置术的解剖学研究

目的观察肘部尺神经的血液供应,设计带伴行血管尺神经前置的手术方法。方法取20侧防腐成人上肢标本,观测肘部尺神经血供来源和血管起始处外径、血管起始处至肱骨内上髁距离、血管起始处至尺神经垂直距离及尺神经伴行长度。另采用3侧防腐成人上肢标本模拟临床手术,设计带伴行血管尺神经前置术。结果肘部尺神经血供有3个来源,分别是尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支。3条动脉从起始处至肱骨内上髁的距离分别是14.2±0.9、4.2±0.6和4.8±1.1cm;尺神经伴行长度分别是15.0±1.3、5.1±0.3和5.6±0.9cm;血管起始处外径分别是1.5±0.5、1.2±0.3和1.4±0.5mm;血管起始处至尺神经垂直距离分别是1.2±0.5、2.7±0.9和1.3±0.5cm。结论带伴行血管尺神经前置术治疗肘管综合征是可行的,且最大程度保留了肘部尺神经血供。     

以神经系统症状为突出表现的低血糖症22例临床分析

低血糖症临床表现各异 ,以神经系统症状为突出表现者易与脑血管病相混淆。认识低血糖症的神经系统表现 ,有助于临床正确诊断和治疗。近５年来 ,我院急诊、门诊以“脑血管意外”收治入院后确诊为低血糖症患者２２例 ,现分析如下以供临床参考。１．１一般资料男性１０例 ,女性１２例 ,年龄５５～７４岁 ,平均 (６３．６±５．４５)岁 ,其中有糖尿病病史２０例 ,有高血压病史１０例 ,有脑梗死病史７例 ,有冠状动脉粥样硬化性心脏病史５例 ,在发病前服降糖药２０例 (其中优降糖７例 ,蓝绿康６例 ,消渴丸４例 ,达美康２例 ) ,大量饮酒２例。１．…