加味葛花解醒汤对实验性肝损伤的防护作用

加味葛花解醒汤按２０ｍｌ／ｋｇ体重（相当于生药量４０ｇ／ｋｇ）灌胃给药１４天，能明显降低四氯化碳和乙醇所致的小鼠ＳＧＰＴ升高，抑制肝细胞脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）的生成，提高四氧化碳所致的肝糖元降低，减轻肝脏病理改变。提示该药对肝损伤有防护作用。     

基于患者满意度的医疗服务质量持续改进管理

目的探索和建立以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理新模式。方法分别于20I3年7—8月（改进前）和2014年3—4月（改进后）两个阶段的各5讲）例出院患者采用随机留置问卷法进行问卷调查。对调查的数据采用SPSS17．0进行统计分析,并对比两次调查结果。结呆经过有针对性地实施改进措施半年后,再次调查时亟需改进的3个指标的满意度显著改善。结论以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理,对提升医疗服务质量有着积极的推动作用,是医院运营思想的变革。     

重庆市三大片区二级及以下医院检出的多重耐药菌耐药基因型分布研究

目的分析重庆市三大片区二级及以下医院临床标本中检出的多重耐药菌(MDRB)的常见耐药基因型分布,完善本地区细菌耐药监测网。方法对检出的7 206株MDRB中,菌株数排前的5种菌,取重培养纯菌落,采用PCR技术及测序法,对其常见耐药基因型进行检测、比对分析。结果不动杆菌以携带TEM、SUL;GyrA基因型为主,肺炎克雷伯菌以携带SHV、GyrA为主,大肠埃希菌以携带TEM、CTX-M、SUL、GyrA、aac(3)Ⅱ为主,铜绿假单胞菌以携带SUL、GyrA为主,葡萄球菌以携带GyrA、aac(6′)-aph(2′′)为主;5种MDRB中多重表达2种或4种常见耐药基因型的菌株最为多见,其中大肠埃希菌的多重表达检出率最高,达92.74%,葡萄球菌的多重表达检出率较低;各片区及各年检出MDRB所携带的常见耐药基因型的各检出率间差异均有统计学意义(P0.05);5种MDRB携带的7种常见耐药基因型测序结果与NCBI Blastn数据库中相对应细菌的基因序列进行比对,基本一致。结论重庆市二级及以下医院检出的MDRB携带常见耐药基因型及分布,与重庆地区三甲医院和全国监测水平基本一致,应加强这类医院感染病原菌耐药监测,合理用药,以延缓本地区病原菌耐药的发展速度。     

354例儿童手足口病病原学及临床特点

手足口病（hand food and mouth disease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的手、足皮肤及口腔黏膜疱疹为主要症状的传染性疾病。1999-2009年以来,我国广东、福建、上海、重庆、山东都出现手足口病流行,     

258例急诊患者的心理与分析

目的:通过258例急诊患者心理特征的分析,以探索有针对性的心理护理策略。方法:针对我院2011年5月1日～2011年6月30日接诊的258例急诊患者,经心理咨询师和急诊高年资护师依据急诊患者典型的行为、语言和表情进行心理状态分型,并分析其心理特征。结果:258例急诊患者的心理特征以焦虑、惧怕;急躁、愤怒和抑郁、绝望3种心理为主。结论:根据心理特征分型并采取相应心理干预对不同急诊患者抢救工作的顺利进行起到很大作用,可有效提高抢救成功率。     

局麻下行单纯阑尾切除术后早进食的观察

目的:探讨局部麻醉切除阑尾术后6 h进食对肠功能恢复的影响。方法:分别将290例单纯性阑尾炎患者随机分为局麻组和硬膜外麻醉组,140例局麻组患者分为对照组和观察组,比较不同麻醉方式下行阑尾切除术后不同时间进食对肠功能恢复的影响。结果:单纯性阑尾炎采用局部麻醉、术后6 h进食,优于硬膜外麻醉,具有统计学差异(P0.01)。结论:单纯性阑尾炎采用局部麻醉行阑尾切除术,术后6 h开始进食,符合生理且无任何不良影响,值得推广。     

冠心病心绞痛患者的健康教育与护理体会

我院2005年10月～2006年10月期间共收治确诊冠心病心绞痛患者26例.现将此病的健康教育与护理体会报道如下.     

基层医院对阿托品中毒的临床观察

阿托品是治疗急性有机磷农药中毒的关键药物，方法是早期、足量、反复给药，指标是达到阿托品化而避免阿托品中毒。本文总结121例急性有机磷农药中毒病例，就阿托品化和阿托品中毒的观察与判断进行讨论。[第一段]     

Raldh2沉默对P19细胞向心肌样细胞分化的影响

 目的 深入心脏发育相关基因表达层面，研究视黄酸代谢中的关键基因视黄醛脱氢酶2（retinaldehyde dehydrogenase 2，Raldh2）在P19细胞中的表达并探讨对其心肌样分化的影响机制。方法 构建miRNA干扰质粒转染P19细胞以使Raldh2表达降低，qPCR检测miRNA对Raldh2在P19细胞中的敲低效率，利用杀稻瘟菌素筛选出稳定低表达Raldh2的细胞株，加入二甲基亚砜以诱导P19细胞分化为心肌样细胞，qPCR检测心肌发育相关基因在心肌样分化各时期的表达水平。结果 成功构建Raldh2低表达的稳定P19细胞株MiRaldh2，敲低效率达91%（t=25.52，P<0.000 1，95% CI：0.81~1.01）；在整个分化过程中，MiRaldh2组部分心脏相关转录因子的mRNA水平普遍低于P19组，尤其在第7天，MiRaldh2组Gata 4、Tef-1、N-myc、α-mhc和Ctnt的相对表达率分别为P19组的0.16±0.01（t=17.29，P<0.000 1）、0.51±0.02（t=3.564，P=0.023 5）、0.23±0.01（t=13.17，P=0.000 2）、0.20±0.02（t=17.76，P<0.000 1）和0.59±0.06（t=3.642，P=0.021 9），然而对于Nkx2.5和Hand2的mRNA水平，MiRaldh2组在第2~7天显著升高，第7天的表达率分别为P19组的2.25±0.35（t=3.526，P=0.024 3）和3.58±0.20（t=9.214，P=0.011 6）。结论 敲低Raldh2基因可抑制P19细胞向心肌样细胞的分化，Raldh2可能对心脏早期发育具有重要作用，其低表达可能是维甲酸缺乏引起心脏畸形的原因之一。