一次猩红热暴发的理论流行病学研究

一次猩红热暴发的理论流行病学研究广西南宁市卫生防疫站（５３００１１）熊涛恰当的数学模型可以很好地反映疾病的流行过程，甚至预测疾病的流行。我们对１９９１年发生在南宁市某小学２年级（４）班的猩红热暴发流行，建立了一个很能吻合实际发病情况的数学模型。现报告...     

硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶对腰椎问盘突出症的康复效果

目的：研究CT介入下硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症（LDP）的康复疗效。方法：LDP患者240例，随机分为3组各80例，CT介入下，A、B组采用硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶，B组于注射后第3天再从硬膜外导管注入消炎镇痛液；C组于下侧隐窝胶原酶注射。结果：痊愈显效率在治疗后15d和6个月时A、B、C3组分别为36．3％、61．3％、37．5％和61．3％、85．0％和60．0％，B组均显著优于A、C组（均P〈0．01）。3组中痊愈显效患者1和2年复发率比较，差异无显著性意义。结论：CT介入下，硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶与隐窝注射胶原酶治疗LDP的疗效比较差别无显著性意义，但前者更加安全，且在术后可方便硬膜外阻滞治疗而显著提高疗效。     

超急性期心肌梗死中的ST段电交替一例

患者男性 ,6 0岁 ,因间隙胸痛 10h ,于 1998年 10月 2 1日入院。入院前 2年发现“血糖高” ,未重视。查体 :血压15 0 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体型略偏胖 ,角膜环Ⅰ度 ,心、肺、腹部无阳性发现。胸痛发作时心电图示 :窦性心律 ,V2 ～V5导联ST段水平压低及T波低平 ;而非发作期 ,心电图ST T未见异常。空腹血糖 :13 93mmol/L。入院时查心肌酶学正常。入院诊断 :冠心病 ,不稳定性心绞痛 ;2型糖尿病 ;原发性高血压 1级。入院后给予卧床休息 ,硝酸甘油、复方丹参注射液静脉滴注 ,胰岛素皮下注射 ,口服苯那普利、美托洛尔、硝酸异山梨酯…     

Survivin和p16在膀胱癌组织中的表达

目的探讨膀胱癌Survivin蛋白和p16在不同病理分级和临床分期的表达以及两种蛋白在膀胱癌中的相关性。方法应用免疫组化（SP法）检测54例膀胱癌组织中Survivin和p16的表达率。结果Sur-vivin蛋白和p16在不同病理分级的膀胱癌中的表达中差异有统计学意义（P〈0．05）。膀胱癌组织中Survivin和p16的阳性表达率在临床分期中差异无统计学意义（P〉0．05）。Survivin和p16呈负相关（r=-0．488,P〈0．005）。结论Survivin与p16的阳性表达均与膀胱癌的恶性程度密切相关,两者可协同参与膀胱癌的生物学行为。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白、内皮素及血管弹性的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管弹性的影响.方法 将80例急性脑梗死患者随机分观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d顿服,观察期2 w.观察两组治疗前后血脂、hs-CRP和血管弹性的变化.结果 观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP均下降(P＜0.05),HDL-C升高(P＞0.05),治疗后的脉压和小动脉弹性指数(C2)较对照组有明显改善(P＜0.05),大动脉弹性指数(C1)则无显著改变(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对急性脑梗死患者除具有明显的调脂作用外,还有较好的抗炎、改善内皮功能、增加血管弹性的作用.     

银杏叶提取物对窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞损伤的影响

目的研究银杏叶提取物（EGb）对新生儿窒息后血清攻击人近曲肾小管上皮细胞（HK-2）损伤模型的影响。方法以人近曲肾小管上皮细胞（HK-2）为研究对象,200ml／L窒息血清作为攻击因素。实验共分为两阶段,均设对照组、模型组和EGb干预组（EGb预处理24h）。第一阶段EGb干预组设立5个质量浓度亚组。观察三组细胞形态学,乳酸脱氢酶（LDH）漏出率和细胞存活（MTT法）变化。第二阶段以第一阶段选出的EGb最适质量浓度预处理细胞,观察三组NF-κB p65蛋白（免疫组化）和抑制亚基I-κBα（western blot）的变化。结果与对照组相比,模型组细胞形态发生改变,LDH漏出率增加,细胞活力降低（P〈0．05）;与模型组比较,EGb预处理组细胞形态明显得到改善,LDH漏出率降低,细胞活力增加（P〈0．05）,在5—50mg／L保护效应逐渐增加,50mg／L时保护效果最强,而〉50mg／L时保护效应反而下降。与对照组相比,模型组细胞NF-κB p65蛋白表达明显增加,I-κBα量减少（P〈0．05）;与模型组比较,EGb干预组细胞NF-κB p65蛋白表达明显减少,I-κBα量增加（P〈0．05）。结论EGb具有减轻窒息血清所致HK-2细胞损伤的作用,其作用可能与抑制窒息血清所致NF—κB激活有关。     

多层螺旋CT在不明原因消化道出血诊断中的应用价值

不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bieeding,OGIB)是指常规胃镜、结肠镜检查结果阴性,持续或反复发作的消化道出血.出血部位大多在小肠,在消化道出血中约占5%[1].     

乙型脑炎病毒NS5蛋白原核表达与亚细胞定位研究

目的对乙型脑炎病毒NS5蛋白进行原核表达和亚细胞定位研究。方法通过PCR扩增乙型脑炎病毒NS5基因,并将之克隆至原核表达载体pET-28a（＋）中,构建的重组表达载体转化大肠杆菌感受态细胞,经IPTG诱导表达目的蛋白。将表达产物纯化后,免疫BALB/c小鼠,制备NS5蛋白特异性的多克隆抗体。同时,构建NS5基因与绿色荧光蛋白（EG-FP）融合表达的真核表达质粒pcDNA-NS5-EGFP,将之转染BHK-21细胞,利用激光共聚焦荧光显微镜观察NS5蛋白在BHK-21细胞中的亚细胞定位。结果 NS5蛋白在大肠杆菌中获得了高效表达,表达蛋白分子量大小约为103kD,该蛋白在真核细胞中的表达呈颗粒状不均匀分布于整个细胞,且颗粒状主要分布在细胞质中。结论成功表达乙型脑炎病毒NS5蛋白,并对NS5蛋白的亚细胞定位进行了分析,为进一步研究NS5蛋白提供依据。     

糖原合成酶激酶3与神经疾病

糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3,GSK-3)为一种丝/苏氨酸蛋白激酶,是细胞内多种信号转导通路中的重要成分。GSK-3不仅参与细胞内糖代谢,而且还参与多种重要生理和病理过程中细胞增殖、分化和凋亡。GSK-3广泛表达于神经系统,参与调控阿尔茨海默病、精神分裂症、双向情感障碍等神经系统疾病的进程。因而,GSK-3可望成为治疗神经系统疾病的新靶点。     

儿童COVID-19的临床特征：一项关于SARS、MERS及COVID-19的系统评价

目的 系统总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）儿童病例的临床特征。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、重庆维普和万方数据库，搜集关于儿童COVID-19的临床研究，检索时限均为建库至2020年5月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，对纳入研究进行描述性分析。并与严重呼吸窘迫综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）儿童病例相关指标进行比较。结果 共纳入75个研究，包括COVID-19儿童病例806例。研究结果显示：患儿年龄在生后36?h到18岁不等，男女比例为1.21?：?1。与SARS、MERS病例类似，COVID-19病例最常见感染方式为家庭聚集感染，占74.6%（601/806）。COVID-19、SARS及MERS病例临床症状相似，以发热、咳嗽为主。部分患儿出现消化道症状。上述三者无症状感染儿童比例分别为17.9%（144/806）、2.5%（2/81）及57.1%（12/21）。COVID-19、MERS病例胸部影像学病变以双侧为主，病变阳性率分别为63.4%（421/664）及26.3%（5/19），均低于其病毒核酸检测阳性率（分别为99.8%及100%）。而SARS病例胸部影像学以单侧病变为主，其影像学阳性率为88.9%（72/81），高于病毒核酸检测阳性率（29.2%）。COVID-19及SARS患儿粪便中均检测到病毒核酸，检测阳性率分别为60.2%（56/93）、71.4%（5/7）。COVID-19患儿重症率及病死率分别为4.5%（31/686）、0.1%（1/806）；SARS儿童重症率及病死率分别为1.5%（1/68）、0%；MERS儿童重症率及病死率分别为14.3%（3/21）、9.5%（2/21）。结论 儿童COVID-19临床症状与儿童SARS、MERS相似，以发热、咳嗽为主，均存在无症状感染者，但COVID-19和SARS儿童的病情较MERS轻。家庭聚集感染为COVID-19儿童重要的感染方式。流行病学接触史、影像学检查及病毒核酸检测结果是诊断COVID-19的重要依据。