颅面骨骨纤维异常增殖症13例临床分析

骨纤维异常增殖症是一种病因不明、生长缓慢的自限性良性骨纤维组织疾病.其特征是正常骨组织被吸收,而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨的骨小梁.     

疑似肿瘤的梨状窝迁移性异物一例

患者女，31岁。因左咽侧及颈部间歇性疼痛8个月，颈部肿块20余天入院。8个月前曾有鱼刺鲠入史。当时曾剧烈疼痛，伴尖锐的异物感，以手抠之后异物感明显减轻，转为间歇的隐痛，经当地医院检查未找到异物。由于不影响生活和劳动，未再进一步检查。近20余天，颈部出现肿块，轻度疼痛，无发热，口服抗生素(何药不详)疗效不明显。当地医院作颈部CT发现左梨状窝肿块，疑似肿瘤于2004年1月2日转来我院。     

米索前列醇在妇产科及计划生育领域的应用

米索前列醇 (misoprostol以下简称 Mis,商品名为喜克溃 )为 15 -去氧 - 16羟 - 16 -甲基 PGE1 的甲脂。系美国 Searle药厂 2 0世纪 80年代开发和生产的人工合成前列腺素 E1 类似物 ,作为治疗消化道溃疡药物广泛应用于临床。在临床实践中 ,人们发现米索前列醇可引起早孕妇女子宫收缩 ,导致部分早孕妇女阴道流血 ,少数孕妇流产。 1987年以来 ,多项临床药理试验表明 ,口服 Mis具有刺激子宫底收缩及松弛肌肉、软化宫颈作用。近几年在国内外妇产科领域进行大量的临床研究 ,现就米索前列醇在妇产科及计划生育领域的应用作一概述。1　抗早孕目前…     

心上型完全性肺静脉异位引流外科治疗4例

目的：探讨心上型完全性肺静脉异位引流的诊断和手术方法。方法：对心上型完全性肺静脉异位引流4例病人进行术前诊断和手术的体会，术前诊断主要依靠UCG确诊，手术径路可选择右路及后路。结果：4例中有1例术前漏诊，4例手术均获成功。结论：心上型安全性肺静脉异位引流术前诊断主要依靠UCG检查，手术径路多选择右路横切右房一房间隔一左房。     

鼻前庭成形术联合中药治疗萎缩性鼻炎的病理学观察

目的观察鼻前庭成形术联合应用中药对萎缩性鼻炎鼻黏膜组织病理学的影响。方法32例萎缩性鼻炎患者，应用鼻前庭成形术加术后中药治疗，术前、术后6个月和1年分别取下鼻甲黏膜观察杯状细胞、黏膜下腺体、柱状细胞数和炎性细胞数，并以单用鼻前庭成形术治疗的31例作为对照，比较观察指标的组间差异。结果与术前相比，两组术后标本的杯状细胞、黏膜下腺体、柱状细胞数和炎性细胞数差异均有统计学意义。在术后6个月，观察组与对照组标本的柱状细胞数和炎性细胞数差异具有统计学意义；术后1年，观察组与对照组标本的炎性细胞数比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻前庭成形术加术后中药治疗，能有效地促进萎缩性鼻炎患者鼻黏膜功能的恢复。     

鼻内镜下治疗15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

我科自2000年以来采用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（msal inverted papilloma,NIP）,现将资料完整、随访1年以上的15例病例报告如下：     

全程无痛在肛肠手术中的应用

伴随着科技的进步和麻醉药物的更新换代,人们越来越对手术中的疼痛倍感关注,对手术的恐惧也使患者对无痛苦的要求越来越高,怎么才能使患者减轻痛苦,不只是手术前后的,还有在恢复期的换药的疼痛更让患者痛苦,尤其是肛肠病患者的换药,因为它病情的特殊,所以要求就会更高,这样     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期急诊事件的危险因素分析

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期急诊事件及危险因素分析,探讨治疗抢救措施及规避策略.方法 对2000年1月至2009年12月经浙江省人民医院多导睡眠呼吸监测检查确诊并入院手术治疗的成人患者257例临床资料进行回顾性分析.收集患者一般资料,包括年龄、性别、身高、体重及相关疾病、治疗前AHI及LSaO2、术前处理、麻醉方式、手术方式、术中及术后急诊事件发生的时间,采取的急救措施及转归.根据有无急诊事件的发生,将病例分为急诊事件组(n=19例)和无急诊事件组(n=238例),应用单因素分析和Logistic多元回归分析发生围手术期急诊事件的危险因素.结果 围手术期发生急诊事件19例次,发生率为7.3%.单因素分析结果显示发生围手术期急诊事件的相关危险因素包括BMI、相关疾病能否有效控制、AHI、LSaO2,术前CPAP治疗、全身麻醉及同时多部位手术.Logistic多元回归分析提示全身麻醉、同时多部位手术、BMI、AHI是围手术期急诊事件的独立危险因素.术前CPAP治疗是独立保护因素.结论 重症OSAHS患者同期多平面全麻手术围手术期风险增加,术前CPAP治疗对降低OSAHS围手术期风险有积极意义.

Abstract：

Objective To analyze the emergency-event in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome( OSAHS), and to discuss the risk factors and preliminary strategies for prevention of emergency-event. Method A total of 257 OSAHS patients in Zhejiang Provincial Peoples Hospital, were enrolled from January 2000 to December 2009 for the retrospective study. Demographics of patients include age, sex,height, weight, related diseases, AHI and LSaO2 before operation , the way of anesthesia and operation,when and how the emergency-events happened, the way to cure and the results. Risk facts of emergency-event were analyzed by using univariate analysis and multiple logistic regression analysis. Results Of the 257patients, the incidents of emergency-event was 7.3%. The independent risk factors of emergency-event were general anesthesia, multiple level surgery in one time, BMI and AHI. Performing CPAP treatment before operation had a beneficial effect to the avoidance of emergency-event. Conclusions Emergency-event are more common in severe OSAHS patients, especially when they were operated under general anesthesia and multiple level surgery in one time. Performing CPAP treatment before operation had a beneficial effect to the avoidance of emergency-event.     

抗衰老Klotho蛋白对过氧化氢诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤的保护作用及其机制

目的研究抗衰老Klotho蛋白对过氧化氢(H2O2)氧化损伤的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的影响及其作用机制。方法用H2O2诱导HUVEC构建氧化损伤模型。将HUVEC设置对照组、H2O2损伤组、不同浓度(1、10、100μg/L)Klotho蛋白组、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)作用组。噻唑蓝法检测细胞存活率;特定试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量;酶联免疫吸附法检测一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、核因子κB(NF-κB)的含量;SA-β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况;流式细胞术检测活性氧(ROS)和细胞凋亡;Western blot检测Bcl-2、Bax、NF-κB p65及p-AKT的表达变化。结果与对照组相比,H2O2损伤组细胞存活率显著下降,LDH、MDA含量显著增加,SOD、GSH活性显著下降,NO含量下降,ET-1、ICAM-1、VCAM-1、NF-κB、细胞衰老率、ROS含量和细胞凋亡率显著增加,Bax蛋白表达上升而Bcl-2蛋白表达显著降低,NF-κB p65磷酸化水平显著升高而p-AKT/AKT水平下降(均P0.05)。在不同浓度Klotho蛋白组,细胞存活率逐渐上升,LDH、MDA含量逐渐下降,SOD、GSH活性随之上升,NO含量上升,ET-1、ICAM-1、VCAM-1、NF-κB、细胞衰老率、ROS含量和细胞凋亡率逐渐下降,Bax蛋白、NF-κB p65磷酸化水平逐渐下降,Bcl-2蛋白、p-AKT/AKT水平逐渐上升(均P0.05)。AKT作用组上述指标的检测结果与Klotho蛋白组相反。结论抗衰老Klotho蛋白能提升H2O2氧化损伤后HUVEC的存活率,增强细胞功能和抗氧化作用,减少细胞炎性反应、衰老和凋亡,其通过抑制Bax、NF-κB p65及促进Bcl-2、p-AKT/AKT而发挥作用。     

畸变产物耳声发射在听力筛查中的应用

婴幼儿早期是学习语言的关键 ,在此时期 ,即使是轻度听力障碍 ,亦可影响小儿言语功能发育。先天性耳聋在生后没有异常表现 ,通过对新生儿听力筛查 ,可早发现有听力障碍的患儿。我院自 2 0 0 1年起对本院分娩的所有新生儿进行听力筛查 ,并对高危儿进行听力定期追踪。现将 1年来的筛查情况进行总结 ,并对使用畸变产物耳声发射 (ＤＰＯＡＥ)在听力筛查中应用与价值进行总结 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自 2 0 0 1年 1月 2 6日～ 2 0 0 2年 3月 2 6日在我院分娩新生儿 4663例和门诊 (非我院分娩 ) 17例共 4680例。1.2　方法　采用Ｄ…