骨髓基质细胞修复骨缺损的实验研究

目的 探讨骨髓基质细胞(BMSC)对骨缺损的修复作用.方法 实验动物为新西兰大白兔,抽取2 ml骨髓制成细胞悬液,体外培养2周.采用外科手术的方法在兔双侧桡骨处形成1.5 cm的骨膜-骨缺损,将培养2周的骨髓基质细胞注射到桡骨缺损处,于移植后第1、2、3、4 周末,用钼靶X线分别检查双侧桡骨缺损处的骨形成情况,并取第4周末的骨痂进行组织学检查.结果 移植后实验侧骨痂形成快于对照侧;第4周末,实验侧缺损处全部为骨性骨痂连接,对照侧缺损处仍未形成骨痂连接.结论 BMSC可以促进骨缺损的修复.     

胫骨平台单纯后外侧骨折手术入路的研究进展

胫骨平台单纯后外侧骨折是胫骨平台骨折中的一种特殊类型,由于骨折块位置特殊,且该部位有腓骨小头及血管神经束的遮盖,术中难以直接暴露骨折部位。近年来随着基础研究和临床手术方法的改进,一些新的手术入路为单纯胫骨平台后外侧骨折的手术治疗提供了新的思路,本文就近年来国内外文献报道的多种单纯胫骨平台后外侧骨折的手术入路作一综述。为临床该类型骨折的治疗提供参考。     

强记片对东莨菪碱致小鼠学习记忆障碍的影响及机理研究

目的探讨强记片对东莨菪碱致小鼠学习记忆能力损伤的改善作用及其作用机理。方法小鼠灌胃不同剂量强记片后腹腔注射东莨菪碱造成学习记忆障碍模型,造模后测定各组小鼠Morris水迷宫和跳台行为学实验中的学习记忆能力和胆碱乙酰化酶(choline acetylase,ChAT)及胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)活性。结果强记片各剂量可改善东莨菪碱所致痴呆小鼠在行为学实验中表现出的学习记忆障碍,并可提高小鼠脑内ChAT活性,降低AChE活性,并具有一定的量效关系。结论强记片可明显增强东莨菪碱致痴呆小鼠的学习记忆能力,机制可能与其能增加小鼠脑内乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)、改善胆碱能神经系统功能有关。实验结果证明中药复方强记片在阿尔茨海默氏病的治疗方面有一定的开发价值。     

鹅足区肌腱止点的形态学特点及其意义

目的　通过对鹅足区3肌止点位置、排列关系, 及其表面的神经分布进行解剖学测量和分析,临床改良股薄肌腱、半腱肌腱自体移植的手术入路提供解剖学基础。 方法　选用69例经福尔马林防腐固定的成人尸体下肢标本,解剖观测鹅足区表面神经走行及肌腱排列关系。 结果　鹅足区肌腱止点处排列成3种形态,腱蹼胫骨下界位于胫骨结节下缘以下(1.765±0.759) cm处,半腱肌、股薄肌、缝匠肌距胫骨嵴内侧缘平均距离分别为(1.550±0.557)、(1.376±0.551)、(1.294±0.629) cm。该区表面主要有隐神经及其发出的髌下支走行,在胫骨结节水平,隐神经主干和髌下支距胫骨嵴内侧缘距离分别为(7.071±0.696)、(4.033±0.991)cm。 结论　熟悉鹅足区肌腱止点的形态学特点,可以改进该区域肌腱移植时手术入路,提高手术质量,减少并发症的发生率。     

siRNA抑制TGFβ3诱导小鼠腭裂机制的研究

目的:探讨siRNA抑制TGFβ3诱发腭裂的机制。方法:使用不同剂量(200、400、800pmol)经脂质体LipofectamineTM2000包裹的TGFβ3 StealthTMRNAi于交配后(days post coitum,dpc)12天做孕鼠宫腔注射,等体积生理盐水注射作为空白对照。14dpc时取部分胎鼠腭突,RT-PCR及Western印迹检测腭突中TGFβ3、Smad2、BMP2的表达情况。16dpc时再取部分胎鼠腭突,观察腭突融合情况,免疫组织化学及免疫荧光观察胚鼠腭突的TGFβ3、Smad2、BMP2的表达情况。实验数据均以SPSS13.0软件包进行分析,多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验。结果:宫腔注射800pmol的StealthTMRNAi,可引起TGFβ3基因mRNA和蛋白表达水平明显降低,400pmol组能显著降低Smad2基因的mRNA和蛋白表达水平,但BMP2的表达情况未受明显影响。20%～60%的实验组小鼠胚胎腭突不能融合,形成腭隐裂,与空白对照组相比,其TGFβ3、Smad2的表达量较低,而BMP2的表达未见显著变化。结论:在12dpc给予小鼠宫腔注射TGFβ3 StealthTMRNAi,能有效沉默TGFβ3基因,20%～60%小鼠胚胎形成腭隐裂,同时Smad2基因表达下调,但对BMP2基因表达无明显影响。     

3DCPA联合TIRADS标准在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

【摘要】 目的 探讨3D CPA联合TI RADS在甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法 收集2013年12月~2015年12月在遵义医学院附属医院行甲状腺手术的患者98例共105个甲状腺结节（良性50个，恶性55个），回顾术前常规二维超声检查及3D CPA检查，所有甲状腺结节均按照TI RADS标准进行分类。以病理结果为金标准，比较3D CPA与TI RADS标准对甲状腺结节的良恶性诊断价值及联合两种方法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 3D CPA结果：50个良性病灶血流分布在周边的占36个（72.0%）、内外都有14个（28.0%）；血管走行规则43个（86.0%）、血管走行不规则为7个（14.0%）；空间分布对称为44个（86.0%），空间分布不对称为6个（14.0%）。55个恶性病灶血流分布在周边的占5个（9.1%）、内外都有50个（90.9%）；血管走行规则为6个（10.9%），血管走行不规则为49个（891%）；空间分布对称为18个（32.7%），空间分布不对称为37个（67.3%）。良性结节和恶性结节在3D CPA声像图3组指标相比均具有明显差异（P<0.05）。3D CPA与TI RADS之间比较：SEN、SPE、PPV、NPV及ACC均有统计学差异（P<0.05）；.二种方法结合后灵敏度准确度明显高于单一方法。 结论 3D CPA中血流分布部位、血管走行、空间分布对诊断甲状腺结节良恶性有较好的临床意义，其中血管走行的敏感度、特异和准确度最高；. TI RADS分类标准可以对甲状腺结节超声描述起到规范化、标准化的作用，对甲状腺结节提供了风险性评估方案；3D CPA与TI RADS分类标准联合应用可提高诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度及准确率。     

口腔及颜面部局限性低回流型静脉畸形的硬化治疗

目的 探讨口腔及颜面部局限性低回流型静脉畸形的满意治疗方法.方法 采用平阳霉素局部注射治疗口腔和颜面部局限性低回流型静脉畸形57例,间隔10～14 d治疗1次,3～5次为1个疗程.1个疗程不能治愈者,间隔1个月再开始第2个疗程治疗.记录不良反应、病变转归和颜面外形变化,追踪随访,评价临床疗效和美学效果.结果 经过3～8次局部注射,52例治愈,病变完全消退,面貌外形和皮肤色泽恢复正常.4例基本治愈,表面皮肤黏膜颜色正常或基本正常,局部稍显臃肿.1例好转,病变缩小约2/3,但消退缓慢.治疗周期与病变大小有关,直径＜3 cm者1个疗程多可治愈.治疗中未见溃疡和瘢痕形成,无神经损伤症状.局部不良反应为肿胀,全身不良反应为低热和食欲下降,无过敏病例.随访1～3年无复发.结论 平阳霉素局部注射硬化治疗口腔和颜面部局限性低回流型静脉畸形治愈率高,不损伤神经,不形成瘢痕,颜面外形和功能保存良好,是较为满意的治疗方式.     

应用皮瓣连续转移技术修复大面积面颈部瘢痕

目的探讨皮瓣连续转移技术在大面积面颈部瘢痕修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2010年6月至2022年4月中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心收治的面颈部大面积瘢痕患者的临床资料。采用预扩张的上臂内侧皮瓣或锁骨上动脉穿支加皮瓣作为第1皮瓣修复面颈部瘢痕切除后遗留的缺损;于同侧背部切取背阔肌肌皮瓣或胸背动脉穿支皮瓣作为第2皮瓣修复第1皮瓣供区;背部供区直接拉拢缝合。术后对皮瓣成活情况、供受区形态及瘢痕情况进行随访。结果共纳入13例患者, 男8例, 女5例;年龄5～36岁, 中位年龄14岁。13例中有12例为烧伤后瘢痕, 其中面部瘢痕5例, 颈部瘢痕1例, 面颈部瘢痕6例;面部血管瘤放射治疗后瘢痕1例。瘢痕切除、松解后缺损范围为12.0 cm × 8.0 cm～24.5 cm × 8.0 cm。所有患者手术均顺利完成, 其中3例患者第1皮瓣为预扩张锁骨上动脉穿支加皮瓣, 10例为预扩张上臂内侧皮瓣, 皮瓣面积为23.0 cm × 7.0 cm～27.0 cm × 14.0 cm;5例患者第2皮瓣为背阔肌肌皮瓣, 8例为胸背动脉穿支皮瓣, 皮瓣面积为18.0 cm×7.0 cm～25...     

我院护理人员在职培训方法及效果评价

目的探讨护理人员在职培训方法和效果。方法对本院护士进行基础培训、轮岗培训、专科和急救技术培训、院内进修、在职继续医学教育、在职学历教育。结果护理人员学历、职称、科研水平、继续教育学分达标率和专业理论及技术水平、病人满意度与开展前比较明显提高,有显著性差异(p<0·05)。结论开展护理人员在职培训,明显提高了护理人员的专业素质和整体水平。     

软件流水中隐式控制流恢复技术

具有条件分支的循环通过IF转换将显式的控制流转换为隐式的控制流,从而为指令调度提供进一步的机会.但它往往将程序的代码进行深度重构,增加了程序的理解和代码重建工作的复杂性.提出了一种软件流水循环中的隐式控制流恢复技术,用于重构软件流水循环中的条件分支,提高软件逆向工程中生成的目标代码的质量.