温阳化痰消瘿法治疗甲状腺结节临床观察

目的观察分析脾肾阳虚型甲状腺结节给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗的临床疗效。方法选择本院中医科门诊2017年1月至2019年1月诊治的36例甲状腺结节患者为观察分析对象,给予自拟温阳消瘿方加减,水煎内服,1个疗程为3个月,每日分早晚2次内服1剂,依据病情治疗2-3个疗程。结果治疗前后对比,患者治疗后总有效率、甲状腺激素水平、甲状腺结节最大直径、结节体积指标均有明显改善,即P0.05,数据前后对比差异具有统计学意义。结论脾肾阳虚型甲状腺结节给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗,可减少患者痛苦,临床疗效较好,利于患者康复,值得推广及应用。     

超“级”看车员

大姨在我们成大方圆店门口看车已有三年多了，“业务”水平顶呱呱，“所辖片区”的自行车被她大致分成A、B、C三类，A类为药店员工的车，B类是药店老顾客的车，C类是流动顾客的车。大姨对A类车如数家珍，即便是新员工的车，没骑几天，“车况”、车主信息就会被大姨列入“档案”里。她还有一个绝招，就是通过观察来来往往的自行车，能准确说出今天店里哪个柜组谁上早班，谁上晚班，并根据排班情况把车子按顺序放在容易存取的地方。     

髂前下棘的解剖及其在骨盆骨折外固定中的应用

目的:对髂前下棘进行应用解剖学研究,为骨盆外固定钉直径的选择和微创置钉技术提供参考依据.方法:对22例44侧骨盆的髂前下棘进行观察测量,获取髂前下棘横、矢径,以及体表投影等数据,按性别分组进行统计学处理.所得数据应用于26例骨盆骨折外同定手术.结果:男性髂前下棘横、矢径分别为(12.23±1.91)mm和(20.09±2.43)mm;女性分别为(11.05±1.56)mm和(19.25±1.85)mm.男性髂前下棘在髂前上棘下方(29.49±7.66)mm,内侧(21.79±6.48)mm;在耻骨结节上方(51.70±9.31)mm,外侧(67.74±5.36)mm.女性髂前下棘在髂前上棘下方(23.74±8.89)mm,内侧(16.86±8.92)mm;在耻骨结节上方(43.93±9.04)mm,外侧(70.16±6.39)mm.依据本研究数据对26例骨盆骨折髋臼上方行外固定手术.有效的减少术中放射学暴露和手术时间.结论:根据解剖学测量数据进行固定钉选择和术中定位,使得髋臼上置钉外固定支架可迅速准确实施,适应骨盆骨折急诊处理的需要.     

急诊抗菌药物处方使用情况及调查分析

目的了解急诊处方抗菌药物使用情况。方法随机抽取2013年全年急诊科急诊处方每月100张,共1200张。针对抗菌药物处方进行统计分析。结果含有抗菌药物急诊处方440张,使用率36.7%;处方中单方333张、二联105张、三联2张,占抗菌药物处方的75.68%、23.86%、0.45%;抗菌药物不合理处方共92张,合格率为79.1%。结论急诊科抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一些不合理的用药问题,应重视抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全。     

磷结合剂对于血液透析高磷血症患者成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的比较碳酸镧和碳酸钙对于血液透析高磷血症患者血清成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF-23）水平的影响。方法选择我科56例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,入选患者血磷〉1．77mmol／L,血钙〈2．38mmol／L,25-OH—VitDTk平〉30ng／ml,血白蛋白水平〉30g／L。患者限制饮食磷摄人量为1000mg／d左右,将患者随机分为2组,分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗16周。每2周常规检测血钙、血磷水平,滴定磷结合剂的使用剂量,使血磷水平达标。在治疗的第0、4、16周检测血清FGF-23及iPTH水平。结果碳酸钙和碳酸镧均能降低血磷水平。2组中,血清校正钙离子水平、甲状旁腺素水平均无明显变化。与碳酸钙相比,碳酸镧能有效降低FGF-23水平,且血磷水平的改变与血清FGF-23水平的改变呈正相关。结论在血液透析患者中应用碳酸镧可以有效降低血磷及血清FGF-23水平,而应用碳酸钙并不能减少血清FGF-23水平。     

腘腓韧带解剖观察及其临床意义

目的　为临床腘腓韧带损伤的诊治提供解剖学基础。 方法　对61侧成人膝关节标本进行解剖，观察腘腓韧带形态及与周围结构关系。 结果　腘腓韧带出现恒定，位于腘肌腱与腓骨头之间。　88.5%（54）的腘腓韧带为明显增厚的韧带，前宽后窄；11.5%（7）则呈筋膜形态。腘腓韧带前缘长（10.47±2.38）mm，后缘长（6.24±1.71）mm，宽（8.90±3.12）mm，厚（1.23±0.48）mm。其与腘肌腱的夹角为（120.2±　15.2）°，距腓侧副韧带距离为（9.67±3.87）mm。 结论　腘腓韧带是组成膝关节后外侧重要结构之一，但其形态变异较大；了解其解剖特点，对腘腓韧带损伤诊断及解剖重建有重要意义。     

品类管理之于医药连锁企业的意义

品类管理以数据分析为基础,以消费者为导向,实施全面的品类规划,指导门店货架陈列和新品引进,提升企业的持续盈利能力.笔者从品类管理的精髓和借鉴成功案例着手,探讨品类管理的深刻意义,阐述品类管理是打造医药连锁企业核心竞争力的法宝.     

超声法制备穿心莲内酯-β-环糊精包合物的研究

目的探讨超声法制备穿心莲内酯-β-环糊精包合物的最佳工艺.方法采用超声法,以药物包封率为考察指标,通过正交试验设计,确定最佳制备工艺.结果最佳包合工艺条件穿心莲内酯与β-环糊精物质的量比为13,包合温度为50℃,包合时间为15 min,超声功率为120 W.红外光谱法、核磁共振法确证穿心莲内酯-β-环糊精包合物的形成.结论该法工艺简便、易于操作.