促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值

目的:探讨血清TRAb测定对甲状腺疾病的临床价值.方法:采用放射受体分析和放射免疫分析测定210例甲状腺疾病患者血清TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,以T3、T4、TSH、FT3、FT4含量为标准分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组、甲亢缓解组;以38例健康人血清中TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量作为对照组.结果:单纯性甲状腺肿组血清TRAb含量与正常对照组无显著差异(P＞0.05);甲亢组、甲减组血清TRAb含量明显高于正常对照组(P＜0.001);甲亢缓解组血清TRAb含量与甲亢组差异显著(P＜0.05),与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.05);血清TRAb含量与各组间T3、T4、TSH、FT3、FT4及TSH浓度之间无显著相关性(P＞0.05).结论:监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值.     

新生儿行为测听方法学的几个问题

行为测听法是一类操作简便 ,反应直观 ,易于被测试者掌握的听力普查方法 ,虽然其灵敏度和特异性不及电生理测听法高 ,但仍被证明是一种有效的测听手段[1] ,而且电生理测听法仅反映新生儿耳蜗或听神经至脑干的发育状况 ,而行为测听法则能反映从听神经至脑干到运动系统的功能。在行为测听中 ,刺激声的选择、听性行为的种类、新生儿的状态等因素都影响测试结果的准确性。本文就行为测听方法中各因素的研究现状及临床应用作一概述。1　测试方法简介自Ｆｒ ｄｉｎｇ(196 2 )用锣声测试新生儿的眼睑反应以来 ,目前 ,有不同的方法应用于新生儿行为…     

^18F-FDG PET-CT对妇科肿瘤定性诊断的准确性

目的通过与传统的影像学、血清学和组织学检查比较,评估18F-FDG PET-CT在妇科肿瘤诊断中的准确性。方法 63例妇科肿瘤中,卵巢肿瘤29例,宫颈肿瘤17例,子宫内膜肿瘤12例,阴道肿瘤5例。全部患者进行全身18F-FDGPET-CT扫描,51例进行了放射学检测（CT/MRI/超声）,15例进行了血清学分析,40例进行了组织学或细胞学诊断。采用PET-CT扫描仪,经肘静脉注射5.5 MBq/kg 18 F-FDG后45～50 min,采集、重组图像。结果 18 F-FDG PET-CT诊断准确率为84.2%,其中58.8%为真阳性,25.4%为真阴性。18 F-FDG PET-CT对肿瘤原发灶（卵巢、宫颈、子宫内膜、阴道）的诊断准确率分别为82.8%、82.3%、91.7%和80%;而18F-FDG PET-CT仅显示了15.8%的错误结果,包括6.3%的假阳性和9.5%的假阴性。而且假阳性结果与18F-FDG摄取区周围有炎性细胞的存在有关;假阴性结果与肿瘤的分级低（2例）、正在化疗（2例）和技术问题（1例）有关;还有1例假阴性结果仅与血清学指标的轻度升高有关,但没有细胞学和组织学支持。放射学检测的51例中,21例18F-FDG PET-CT发现转移灶,而放射学检测却没有提示。18F-FDG PET-CT的阳性预测值为84.6%（22/26）,阴性预测值为76.9%（10/13）。结论 18F-FDG PET-CT能早期准确诊断妇科肿瘤的复发或肿瘤活性组织的残留;但在化疗中的肿瘤和恶性程度低的肿瘤中,会出现假阴性结果;想得到有意义的结论还需要更多数据的支持。     

健康教育在~(131)I治疗甲亢中的价值探讨

目的探讨健康教育在131I治疗甲亢患者过程中的重要性。方法350例Graves病患者在131I治疗前、治疗中、治疗后由医护人员进行系统的健康教育,统计治疗前、后问卷调查结果;治疗6个月后复查,与本科室过去未行系统健康教育的350例131I治疗患者1次治愈率进行比较,1年后随访进行甲低发生率比较。结果健康教育后1次治愈率为90%,显著高于未行健康教育的81%(P<0.01),1年后甲低发生率为10%,显著低于未行健康教育的18%(P<0.01);对疾病的认识由健康教育前的13.4%上升为健康教育后的92.5%;对治疗感到恐惧和疑虑由健康教育前的82%降至健康教育后的6.5%;对疾病能治愈的信心由健康教育前的45%上升为健康教育后的93.6%。结论健康教育在131I治疗Graves病中能提高病人对疾病的认识,同时也增进了医、护、患之间的友好交流,赢得了患者及家属最大限度的支持与配合,由此提高了131I治疗甲亢病的疗效,减少甲低的发生率。     

缺氧诱导因子HIF-lα与恶性肿瘤

HIF-lα是与恶性肿瘤生长进程密切相关的转录调节因子,瘤细胞氧状态及基因变异共同调控HIF-lα表达水平及其活性.HIF-lα高表达在人体恶性肿瘤中广泛存在.HIF-lα高表达对肿瘤组织放化疗敏感性有显著影响,体外实验表明针对HIF-lα的靶向药物和基因治疗能够通过主动下调HIF-lα表达水平,抑制肿瘤细胞生长.因此研究HIF-lα对肿瘤生长、侵袭、转移、预后和诊治等方面都有重要意义.     

神经生长因子在豚鼠耳蜗中的分布及其意义

目的观察神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)在正常豚鼠耳蜗中的定位分布,为进一步研究其在听觉通路中的作用机制提供依据。方法健康杂色豚鼠20只,制备耳蜗石蜡切片,用兔抗小鼠神经生长因子多克隆抗体行免疫组织化学染色(SP法),检测NGF在耳蜗中的表达。结果在正常豚鼠耳蜗中,NGF在螺旋神经节细胞、内外毛细胞、支持细胞、听觉神经纤维中均有表达,细胞内定位主要在胞浆。结论NGF在听觉感受器和听觉通路中有分布,表明在听觉功能的维持中起着一定的作用。     

小鼠神经生长因子基因重组腺病毒的构建及其在基底膜上的表达

目的构建具有生物学活性的小鼠神经生长因子（nervegrowthfactor，13NGF）基因重组腺病毒表达载体，并研究其在耳蜗基底膜上的表达特性。方法利用逆转录多聚酶链反应（RT—PCR）从小鼠颌下腺总mRNA中扩增βNGF全长cDNA片断，定向克隆于携带巨细胞启动子（CMV）和标记蛋白-绿色荧光蛋白（eGFP）的腺病毒穿梭质粒pAdtrack中；在细菌中与缺陷型腺病毒基因组pAdeasy-1进行同源重组，构建pAdeasy-1，pAd—track—CMV—eGFP—mβNGF：在HEK293细胞中包装成为有感染能力的，能表达13NGF和绿色荧光蛋白的重组腺病毒颗粒。用病毒感染原代培养的耳蜗基底膜，激光共聚焦显微镜下观察病毒感染效率，RT—PCR法检测βNGF基因在基底膜上的转录表达，蛋白质免疫印迹法检测βNGF在基底膜上的蛋白表达。结果成功获得小鼠βNGF的cDNA片断，经酶切鉴定证实重组腺病毒表达载体pAdeasy-1／pAdtrack—CMV—eGFP—mβNGF构建成功。激光共聚焦显微镜下观测到感染病毒的基底膜发出明亮的绿色荧光，分别在mRNA和蛋白质水平证实有外源性βNGF的表达。结论重组腺病毒表达载体能高效地将外源性目的基因βNGF导入体外培养的基底膜细胞中，并在基底膜中转录和翻译，为进一步研究腺病毒介导的βNGF对内耳各类细胞的保护作用奠定基础。     

SISI联合TEOAE在噪声性听力损失筛查中的应用

目的 探讨短增量敏感指数(SISI)测试及瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在噪声性听力损失筛查中的意义。方法 50例纯音听阈正常并有噪声暴露史的受试者作为噪声组，另外50例未接受噪声暴露的纯音听阈正常者作为对照组，两组平均年龄分别为19.58±1.03、19.90±1.20岁。两组分别行气导纯音听阈、SISI、TEOAE检测，分析两组间的结果差异。结果 噪声组和对照组0.25～8 kHz气导纯音听阈均小于20 dB HL,差异无统计学意义(P>0.05)。噪声组各频率SISI均高于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.01)。噪声组TEOAE波形总体相关率为92.32%±1.99%,对照组为97.92%±0.49%(P<0.05);噪声组反应幅值为16.00±1.04 dB SPL,对照组为20.27±0.70 dB SPL(P<0.05);噪声组信噪比为12.66±1.55 dB,对照组为20.95±0.89 dB(P<0.01)。SISI 6 kHz与TEOAE 3.5～4.5 kHz频段信噪比负相关(P<0.05)。结论 高频率SISI联合提高筛...