流行性腮腺炎合并急性胰腺炎血清细胞因子的变化特征

摘要：目的观察流行性腮腺炎合并急性胰腺炎的血清细胞因子水平动态变化。方法入选2012年1月-2013年5月住院治疗的流行性腮腺炎合并急性胰腺炎患者30例,无主要并发症的单纯性流行性腮腺炎30例作对照,检测发病l-3d,第7d,第14d血清白介素2（IL-2）、白介素4（IL-4）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素10（IL-10）、干扰素1（INF-1）、肿瘤坏死因子-d（TNF-a）的水平。结果合并胰腺炎组患者病程第1～3d血清IL_6,IL-8,TNF-Ot（6．9±3．5pg／ml、56．9±37．6pg／ml、41．3±30．1ng／m1）高于单纯腮腺炎组（3．2±1．5pg／ml、33．2±16．2pg／ml、42．24-23．7ng／ml,P〈O．05）;病程第7d血清IL．6,IL-8,TNF-d（11．5±3．2pg／ml、55．1±38．5pg／ml、41．3±30．1ngma）g高于单纯腮腺炎组（3．2±1．5pg／ml、23．5±24．3pg/ml、28．3±22．6ng／ml,P〈O．05）。结论腮腺炎感染后血清长时间维持高水平的IL-6,IL-8,TNF-d可能促进了急性胰腺炎的发生发展。     

335例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的 探讨甲型H1N1流感的流行病学特征.方法 回顾性分析2009年6月至2010年1月确诊的335例甲型H1N1流感患者的流行病学资料,分析普通型与危-重型患者的流行病学特点.结果 2009年10月前患者多有甲型H1N1流感接触史,病情轻;2009年11月至2010年1月患者少有甲型H1N1流感接触史,危-重型患者增...     

日本立克次体感染引发的日本斑点热一例

患者,女,61岁,农民,籍贯河北省廊坊市,2021年7月14日左下肢出现一淡红色斑丘疹,其上有水泡,无疼痛及瘙痒,7月15日左腿见数个米粒大小红色皮疹。7月16日患者发热,体温40.0 ℃,晕厥3次,可唤醒。患者四肢及躯干可见红色皮疹,前胸后背为著,无瘙痒,伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降,服用"连花清瘟颗粒"未缓解。7月1...     

178例甲型H1N1流感临床分析

2009年3月,墨西哥暴发“人感染猪流感”（后更名为甲型H1N1流感）疫情,并迅速在全球范围内蔓延。6月11日,WHO宣布全球进入甲型H1N1流感大流行阶段,截至10月底我国内地31个省市自治区累计报告甲型H1N1流感确诊病例44981例,已治愈33184例。重症病例累计82例,已治愈29例,死亡6例。目前甲型H1N1流感的全部临床表现尚不明确。现将我院收治的甲型H1N1流感确诊患者178例分析如下。     

1型HIV感染多重PCR检测方法的建立

重复性,能覆盖我国最主要的流行病毒株.     

器官移植相关的传染性疾病

2013年美国CDC证实l例男性患者因肾移植感染狂犬病病毒,患者发病治疗无效去世,患者发病时距离肾移植手术已经18个月,而在发病前无狂犬病的暴露史,医务人员根据临床症状怀疑狂犬病,其接受的肾脏可能来自狂犬病病毒感染者,最终的实验室检查和流行病学调查证实了这一推测.研究者随即对接受该捐赠者捐赠的其他器官的3例受者进行了暴露后预防的处理,所幸另外3例患者并未发病,完成暴露后预防处理后3例患者人体内均检测到了狂犬病病毒中和抗体[1].由此事件,器官移植手术相关的传染病问题引起了大家重视.     

严重急性呼吸综合征并发肝脏损害的研究初探

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)并发肝脏损害的临床特征、变化趋势及其机制。方法　选择 2 0 0 3年 3月至 6月在北京佑安医院住院的SARS患者 15 4例 ,观察临床症状、体征、肝功能和血气分析等实验室指标。其中46例患者系统检测了血清IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10和TNFα。有 3例死亡患者行尸检病理学检查。 结果　 3 7.66%的SARS患者入院时ALT升高 ,随病程的延长逐渐下降 ,至第 3周时降至 5 .2 %。入院时白蛋白及胆红素的异常率分别为 5 .19%和 8.44 %。乳酸脱氢酶 (LDH)和磷酸肌酸同工酶 (CK MB)与ALT的相关性分别为 0 .63 8和 0 .60 1。肝脏病理学检查提示急性炎症改变。ALT异常组在未吸氧状态下有 84.48%的患者PaO2 低于 10 .64kPa ,而ALT正常组有 45 .83 %的患者PaO2 低于 10 .64kPa ,两者之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。IL 1β、IL 2、IL 6、IL 8和IL 10水平在ALT正常组与异常组均高于正常对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。ALT异常组IL 1β、IL 6和IL 10显著高于ALT正常组 (P <0 .0 5 )。结论　SARS患者容易并发以转氨酶短暂升高为特点的肝脏损害 ,表现为急性非特异性炎症改变。系统性炎性反应综合征 (SIRS)和缺氧是导致肝损害的重要原因。     

甲型H1N1流感95例分析

目的：了解甲型H1N1流感的临床特点和治疗效果。方法：分析北京佑安医院收治的95例甲型H1N1流感确诊患者的临床特点。结果：95例患者中,发热85例,咳嗽69例,咽部不适51例,咳痰26例。经过治疗全部治愈出院,平均住院时间6.1 d。结论：甲型H1N1流感临床表现与季节性流感相同,预后较好,轻症患者奥司他韦与中药对症治疗疗效相似。     

1型HIV感染多重PCR检测方法的建立及临床应用

目的建立检测人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的多重巢式PCR(nPCR)和多重反转录PCR(RT-PCR)方法。将其与已经上市的NASBA法试剂盒进行检测敏感性比较;探讨血浆RNA水平对PCR检测敏感性的影响;评价该方法用于我国HIV-1感染者诊断的价值。方法针对HIV-1的gag、pol和gp41区设计3套引物,建立检测HIV DNA的多重nPCR和检测HIVRNA的多重RT-PCR方法;分别以建立的PCR方法和NASBA法对119例HIV阳性患者进行检测,比较2者的检测敏感性;将患者分为不同的病毒载量组,比较PCR方法在各组患者中的检测敏感性差异;使用建立的PCR方法对10例可疑急性感染者进行检测;扩增HIV-1膜区C2-C3段,对nPCR检测阳性的43例DNA样本进行亚型鉴定。结果多重nPCR的检测敏感度为97.5%(116/119),多重RT-PCR的敏感度为78.2%(93/119),2者的特异度均为100%(50/50),多重nPCR和多重RT-PCR的阳性预测值分别为97.5%(116/119)和78.2%(93/119),阴性预测值均为100%(50/50),准确性分别为98.2%和84.6%。经比较,多重nPCR和多重RT-PCR的检测敏感度都高于NASBA法。在病毒载量<103copy/mL的患者,nPCR的检测敏感性高于RT-PCR,在病毒载量在(103～104)copy/mL的患者及病毒载量≥104copy/mL的患者,2者的敏感性比较相近,均接近100%;检测的10例可疑急性感染者中,有5例患者的nPCR和RT-PCR检测结果阳性,抗体在随访过程中阳转,证实为HIV急性感染者;检测的43例DNA样本分属于B’亚型(37例),AE亚型(5例)和BC亚型(1例)。结论本课题组建立的PCR检测方法可以对我国主要流行的B’、AE和BC亚型病毒株得到很好的扩增效果;nPCR的检测敏感性受血浆RNA水平的影响相对较小,RT-PCR的检测敏感性受血浆RNA水平的影响相对较大;PCR方法可以用于HIV急性感染者的早期诊断。     

传染病学见习带教体会

传染病学是内科学的一个重要分支,随着经典传染病的病例数急剧减少,新发传染病不断出现,使得传染病学临床见习面临着巨大挑战。在临床见习带教中应当顺应时代的发展,不断总结经验,努力提高教学水平。在多年的带教实践中,我们针对传染病学的特点,综合运用多种教学方法,注重培养学生的实践能力,取得了良好的效果。1充分做好课前准备