CDH型吻合器在食管贲门癌手术中的初步应用

ＣＤＨ型吻合器在食管贲门癌手术中的初步应用１０００８５北京解放军总医院梁朝阳孙玉鹗刘阳关键词吻合器；食管肿瘤；外科，手术中国图书资料分类号Ｒ６５５．４食管、贲门癌切除术后使用吻合器进行消化道重建在国内外已被广泛采用，对减少手术并发症及缩短手术时间起到...     

精确肋间神经冷冻在老年患者胸腔镜手术中的初步应用

目的观察精准肋间神经冷冻止痛术用于老年患者胸腔镜手术后镇痛的临床疗效。方法 2013年6月~2014年6月期间,于解放军总医院胸外科接受胸腔镜手术的老年患者60名,按随机数字表法随机分为2组,每组30例,肋间神经冷冻止痛组(A组),术中施行精确解剖肋间神经分支冷冻止痛术,对照组施行术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)(B组)。术后根据视觉模拟疼痛评分(visual analogus scale,VAS)对疼痛进行评价,并观察记录术后肺部并发症的发生情况。结果术后第1、3、5、7天,A组术后疼痛评分均明显低于B组(P0.01)。术后A组、B组肺部并发症发生率都较低,两组对比差异无统计学意义。结论精准肋间神经冷冻止痛能有效缓解老年患者胸腔镜术后疼痛,并且在一定程度上能够减少术后并发症的发生,是一种安全有效的止痛方法。     

^11C-PDT在肺癌动物模型中的生物分布

目的研究11C-PDT示踪剂在荷肺癌小鼠体内的生物分布。方法荷肺癌小鼠随机等分为3组,经尾静脉注入11C-PDT,分别于注入后15min、30min、60min用井型探测仪测量11C-PDT在各脏器及肿瘤组织的生物学分布。结果11C-PDT在肾脏放射性分布最高,在肿瘤部位有较高的放射性摄取,在注药后60min时肿瘤对肌肉组织的T/NT值较高。结论11C-PDT有望作为肺癌PET显像的示踪剂。     

非小细胞肺癌肿瘤组织血管浸润对预后的影响

目前肺癌已成为我国发病率和病死率均位居第一的癌症,对于其预后相关因素的研究至关重要。TNM分期是评估肺癌预后最重要的指标,但相同分期的肺癌尤其是早期肺癌的预后仍然存在诸多变化。血管浸润在癌症的进展和转移上扮演重要角色,也可能成为非小细胞肺癌的预后因素。研究表明血管浸润对于早期肺癌尤其是未出现淋巴结转移的早期肺癌的预后有重要影响,有的学者进一步建议将血管浸润纳入早期肺癌的TNM分期系统。文章主要对血管浸润与非小细胞肺癌的预后进行了综述。     

免疫抑制剂在肺移植中的应用进展

免疫抑制剂已在肺移植中广泛应用,而小分子免疫抑制剂的研究也已取得很大进展,较以环孢菌素为主的三联免疫方案具有更好的疗效.     

纵隔囊肿的诊断及外科治疗

目的总结纵隔囊肿的疾病分类、临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析1993年1月-2006年7月经手术病理证实的122例纵隔囊肿病例的临床资料。其中51例有临床症状，71例无临床症状。MRI术前诊断准确率为78．0％，较CT的38．2％高。结果囊肿位于前上纵隔53例，中纵隔34例，后纵隔35例。完整切除103例，大部切除19例。病理证实支气管源性囊肿42例，食管及胃肠源性囊肿9例，胸腺囊肿31例，心包囊肿19例，其他囊肿21例。2001年以后的64例病例中常规手术35例，微创手术29例，微创手术患者较常规手术患者术后住院时间短。结论纵隔囊肿以前肠囊肿最常见，术前诊断率低。胸腔镜等微创手术是治疗中、后纵隔囊肿的优先选择。     

肺癌骨转移的治疗进展

骨转移是肺癌主要并发症之一,主要症状包括疼痛、病理性骨折、椎体转移的脊髓压迫、高血钙及一般状况下降等.肺癌出现骨转移预后较差,因而减症治疗非常重要,能显著提高患者的生活质量.     

18F-FLT在小鼠肺癌和炎症模型中的生物分布及PET显像研究

目的 研究3'-脱氧-3'-18F-氟代胸苷(18F-FLT)在肺癌模型和炎症模型的生物分布和PET显像,以评价18F-FLT 作为一种新的PET示踪剂在肺部恶性肿瘤诊断中的作用.方法 16只荷肺腺癌T739小鼠和12只T739炎症模型小鼠均根据不同示踪剂[18F-FLT和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)]被随机分为两组,在经尾静脉注药后60 min用井型探测仪测量小鼠18F-FLT和18F-FDG的生物分布,并行PET显像.结果 在肺癌模型18F-FLT的生物分布研究中,发现肿瘤部位有较高的放射性摄取,肿瘤对血、肌肉及肺的T/NT比值均大于2.应用18F-FLT和18F-FDG的肿瘤PET显像均非常清晰.在炎症模型的研究中,18F-FDG组炎性组织对肌肉的放射性比值(2.25±0.39)明显高于18F-FLT组(1.26±0.19)(P＜0.01).炎性组织摄取18F-FDG而不摄取 18F-FLT.结论 肺部恶性肿瘤组织中18F-FLT摄取高于正常组织.炎性组织在18F-FLT PET扫描中未见显像,表明18F-FLT在两种疾病模型的鉴别中有特异性.     

纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤39例

[目的]探讨纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤的疗效。[方法]经纤维支气管镜对39例气管支气管肿瘤进行冷冻治疗。[结果]患者咳嗽症状改善76．9％，咯血91％，呼吸困难92.3％，胸痛50％，均有缓解。显效61．5％，有效30．80%，总有效率92.3％。[结论]内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌，患者症状得到控制，生活质量明显提高。     

纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤的疗效。方法经纤维支气管镜对36例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗并与治疗前比较,以观察其疗效。结果患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解。显效为61.1%,有效30.6%。总有效率91.7%。结论气管镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型气管、支气管肿瘤,能使瘤体缩小,管腔得以重新疏通,使阻塞性肺炎得到控制,缓解呼吸困难、咯血等症状,明显提高患者的生活质量。