异丙肾上腺素和阿托品联合应用对阵发性室上性心动过速消融终点判定的意义

目的探讨异丙肾上腺素和阿托品的联合应用判定阵发性室上性心动过速消融终点的临床意义。方法对219例阵发性室上性心动过速患者,消融后联合应用异丙肾上腺素和阿托品进行心内电生理检查。结果219例患者消融后静脉滴注异丙肾上腺素和静注阿托品后再重复心内电生理检查,均不能够诱发室上性心动过速;随访3-36个月,均无室上性心动过速复发。结论判定常规心内电生理检查不能诱发心动过速的房室结内折返性心动过速患者的消融终点,宜在使用异丙肾上腺素和阿托品后再重复同样程序的刺激,并以不能诱发为指标。     

佛山市城区1995年“四苗”接种合格率调查

为了解我市城区各街道计划免疫接种情况，迎接第三个85％目标考核，我站于1995年12月9日至12月13日，按照“中南区‘四苗’接种率调查方案”进行“四苗”接种合格率调查。1对象与方法1．l调查对象1993年12月9日至1994年11月30日出生的12至24月龄儿童。1．2调查方法按容量比例概率抽样法：抽取30个居委会作为调查点，每个居委均要调查7名儿童，超生本人户以及外地来居住一年以上的儿童，按常住人口视为被检查对象，本地户口但长期在外地寄养者，不作检查对象。1．3判定标准一岁内完成“四苗”接种，百白破，麻疹要足够月龄接种，接种次数间隔…     

FMEA与RCA在眼科门诊服务管理中的应用

门诊是医院面向社会的窗口,是直接为民众提供诊断、治疗和预防疾病的场所.处于信息化及社会经济迅猛发展的时代,民众对医疗卫生工作及服务质量的要求越来越高,需求日益多样化、多层次,对医疗服务的内涵和外延也提出了新的要求.目前医患关系紧张,门诊医生、护士被伤害的事件屡见报道,寻求科学有效的服务管理模式,提高门诊医疗护理服务质量,减少医患纠纷,是医疗行业急待解决的问题.我院1年多来,在眼科门诊服务质量管理中综合应用FMEA和RCA思维,有效提高了门诊服务质量的实践和成效,现介绍如下.     

大学生乙肝防治知识、态度及行为调查分析

[目的]了解并掌握高校大学生对乙肝防治知识、态度及行为的认知情况，为制定有效的健康教育策略提供依据。[方法]选择曲靖市某医学高校，以年级为单位，整群抽取共4600名学生进行问卷调查。[结果]乙肝传播途径平均知晓率为74．82％，对血液传播、性传播、母婴传播途径知晓率较高，分别为94．82％、82．43％、75．55％，对日常生活和工作接触是否传播乙肝知晓率较低为56．31％；87．12％的学生知道乙肝是一种危害严重的传染病，对目前世界上还没有治愈乙肝的特效药和我国的高流．行现状知晓率分别为75．35％、76．49％；98．66％的学生愿意了解乙肝防治知识，78．29％的大学生对乙肝能够采取正确的态度和行为。[结论]大学生对乙肝防治知识认识不系统、不全面。高校应采取综合预防管理措施，使教学与健康教育相结合，建立具有特色的健康教育体系，使高校成为塑造学生良好社会行为的主要场所。     

眼科门诊患者感染危险因素分析与干预

目的 探讨眼科患者在门诊诊疗过程中发生感染的危险因素,制定切实可行的感染干预措施,有效预防控制感染的发生.方法 分析眼科门诊患者在诊疗过程中发生感染的危险因素,采取健全制度、加强培训、严格诊疗环境管理、严格执行诊疗用物的清洁消毒制度、加强医务人员手卫生管理、规范诊疗操作、加强感染性眼病的管理、规范眼科用药管理等措施进行干预.结果 预防感染措施落实到位,手卫生依从性高,医务人员手、物体表面、治疗室空气、器械生物监测达标;近年来,无感染发生.结论 建立完善的消毒隔离制度、严格执行预防感染管理制度、严格感染性眼病的管理、规范诊疗操作等,可有效地预防眼科门诊诊疗过程中感染的发生,确保患者的安全.     

植入式静脉输液港应用分析与护理对策

植入式静脉输液港,又称植入式中央静脉导管系统,是将静脉输液的装置完全植入皮下并长期留置在体内,使药液通过导管直接输送到中心静脉.它不仅能够减少反复穿刺给患者造成的痛苦,而且可防止化疗药物对外周静脉的损伤.作为临床静脉输液系统的一项新技术,笔者在应用植入式静脉输液港时发现一些问题,并采取了相应的护理对策.现报告如下.     

房颤伴呼吸肌肌电干扰1例

患者男,91岁,反复咳嗽、咳痰20余年,胸闷气促5年,加重10余天入院呼吸科。查体:神志清,口唇微绀,血压156/76mmHg,心率76次/min,心律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,体温36.7℃,呼吸30次/min,气管居中,桶状胸,两侧呼吸运动对称,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性啰音,两下肢水肿明显。     

护理实习生职业暴露现状分析研究

目的了解实习护生职业暴露及防护情况,探讨有效的防护及干预措施,为减少职业暴露和职业感染提供依据.方法采用自行设计的问卷,对360名实习结束的护生职业暴露相关知识及暴露情况进行回顾性调查.结果共调查360名护生,收回有效问卷354份,354名护生在临床实习期间,有42.09%的护生发生过职业暴露,主要为皮肤损伤.护生职业防护意识淡薄,安全防护知识的掌握情况总体不理想,知道标准防护原则的护生占41.81%.护生职业安全防护知识来源于学校教育的仅占20.90%,来源于医院专题讲座的占56.21%,护生在校期间缺乏系统的职业安全防护教育.结论护理专业学生在实习阶段面临职业暴露的潜在风险,应从个人、学校、医院等方面加强对实习护生的职业安全教育与教学实习管理.     

磁共振STIR-EPI序列在肺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振STIR-EPI序列在良恶性肺结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对CT平扫发现肺结节且未进行放、化疗的97例患者进行MR常规扫描及STIR-EPI序列弥散加权成像。观察肺结节的MRI形态学表现,并对肺结节的信号强度进行评分,测量其表观弥散系数(ADC)值与信噪比(SNR)值。结果 MR对肺结节形态学的细微结构的显示并不优于CT(P>0.05),但对肺结节宽基底与胸膜相连征的显示优于CT,对鉴别诊断有意义(χ2=7.762,P=0.005);恶性肺结节的信号强度评分(3.93±1.26)明显高于良性结节(2.26±1.37),其差异具有统计学意义(t=-3.629,P=0.001);恶性肺结节的ADC值(1.392±0.237)×10 mm-3/s)明显低于良性结节(1.948±0.416)×10 mm-3/s,两者差异具有统计学意义(t=2.874,P=0.006);恶性肺结节的SNR值(275.01±77.33)明显高于良性结节(195.63±58.27),两者差异具有统计学意义(t=0.629,P=0.033)。结论磁共振STIR-EPI序列弥散加权成像非常有助于良、恶性肺结节的鉴别诊断,可成为肺结节定性诊断的重要手段。