重症哮喘56例临床护理体会

目的：探讨重症哮喘患者的临床护理方法及效果。方法选取56例重症哮喘患者,在治疗期间给予综合性护理干预,观察患者临床症状改善情况、并发症情况和治疗效果。结果40例患者治愈出院,余均临床症状显著缓解,继续接受治疗。结论对重症哮喘患者的综合性护理干预有利于提高患者的临床疗效,减少并发症,值得推广应用。     

米氮平治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性观察

目的：探讨米氮平治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效和安全性。方法选择40例GAD患者,给予口服米氮平治疗,治疗前及治疗2,4,8,12周末采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效。结果治疗前HAMA评分为（23.24±4.72）分,治疗2周HAMA评分为（18.41±4.38）分,治疗4周HAMA评分为（12.56±3.29）分,治疗8周HAMA评分为（9.72±2.60）分,治疗12周HAMA评分为（5.66±2.12）分,服药后患者HAMA评分逐渐下降。治疗12周后,临床治愈24例（60.00%）、显著有效9例（22.50%）、好转6例（15.00%）、无效1例（2.50%）。治疗过程中2例患者出现口干、3例出现嗜睡、2例出现头晕。结论米氮平治疗GAD作用迅速、疗效显著,可作为治疗GAD的一种有效选择。     

医护群体职业紧张和职业枯竭量表信度和效度的分析

目的 对职业紧张量表(occupational stress inventory revised edition,OSI-R)和职业枯竭量表(maslach burnout inventory-general survey,MBI-GS)的信度和效度进行评价.方法 采用分层整群抽样的方法对广西地区12家综合性医院的1 500名医护人员进行问卷调查.采用同质性信度、分半信度、重测信度、相关分析、因子分析对量表进行信、效度检验.结果 OSI-R及其3个分量表的克朗巴赫α系数(Cronbach' sα系数)在0.887～0.934之间,分半信度在0.913 ～0.941之间,重测信度在0.558～0.755之间(P ＜0.001).MBI-GS的Cronbaeh's α系数为 0.875,分半信度为0.947,重测信度为0.672(P ＜0.001).OSI-R中大多数条目,MBI-GS中的所有条目在相应维度上的因子载荷量较理想.结论 OSI-R和MBI-GS两个量表均有较好的信度和效度.但OSI-R中存在不尽合理的条目,应结合实际情况予以修改,使之能更好的在医护群体中推广使用.     

利培酮微球中结晶型药物含量对释药的影响

为考察利培酮微球中结晶型药物对药物释放的影响,采用溶剂挥发法制备了利培酮微球,用扫描电镜观察微球的外观和截面,并建立了X-射线衍射法定量测定微球中结晶型药物含量的方法。结果表明,不同工艺制备的微球其内部药物结晶的形态和数量不同,结晶型药物含量越高体外释药停滞期越长。     

乌丹降脂胶囊对 NAFLD 模型 SD 大鼠体内 Treg细胞的影响

目的：探讨乌丹降脂胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝（ NASH）模型外周血中Treg细胞和相关细胞因子额含量,探讨乌丹降脂胶囊对Treg细胞的影响。方法40只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、易善复组、乌丹降脂胶囊组,正常对照组以基础饲料喂饲,其他三组连续16周通过高脂饲料喂饲,建立非酒精性脂肪肝病模型,同时正常对照组、模型对照组,以生理盐水10 ml／（kg· d）灌胃;易善复组以易善复溶液灌胃10 ml／（kg· d）;乌丹降脂胶囊组以乌丹降脂胶囊灌胃10 ml／（kg· d）;连续灌胃14周后,检测全血Treg细胞的表达量及血清IL-6、IL-10及TGF-β1的含量。结果与正常对照组相比,模型组Treg细胞的表达量及血清IL-6、IL-10及TGF-β1的含量均升高;与模型组相比,乌丹降脂胶囊组及易复善组Treg细胞的表达量及血清IL-6、IL-10及TGF-β1的含量均明显降低,且差异有统计学意义（ P ＜0?．05）。结论乌丹降脂胶囊可能通过抑制炎症的发生使Treg细胞及其相关细胞因子表达量降低,从而对Treg细胞的功能紊乱进行调节。     

芪苈强心胶囊与西药联用治疗心衰的临床数据分析

目的:通过对北京医院(以下简称我院)芪苈强心胶囊的总体用药情况及其在治疗慢性心力衰竭方面与西药的联用情况进行回顾性分析,探讨中西药物联用对于治疗慢性心衰的临床价值和不良反应风险,促进药物的安全合理使用。方法:通过我院计算机系统,提取2011—2013年芪苈强心胶囊的用药人数、性别、年龄、用药科室、病种分布及与西药联用的数据,重点分析芪苈强心胶囊和西药强心药的相互作用,探讨中西药物之间是否有相互协同或是相互拮抗的作用关系。结果:芪苈强心胶囊从2011年开始在我院使用,用药人数、金额和频度在2012,2013年有较大增长。用药的大多为老年患者(80%在60岁以上),且以男性居多。用药数量最多为心血管内科,其次为中医科。临床主要用于治疗慢性心衰,并与多种西药联用,其中包括与地高辛等强心药的联用。结论:芪苈强心胶囊的使用主要以西医大夫为主,多用于慢性心衰的治疗,需要注重辨证用药;临床上发现将该药与地高辛联用会导致地高辛血药浓度升高,因此临床药师建议医生谨慎联用这两种药物,并在2013年杜绝了两药的联用。     

2014年成都市中心城区公务员吸烟现状及其影响因素

目的 了解成都市中心城区公务员吸烟现状,探讨吸烟的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用问卷调查的方法对成都市403名公务员吸烟状况进行调查,掌握其吸烟现状,采用二分类logistic回归探讨影响公务员吸烟的因素.结果 成都市中心城区403名公务员吸烟率为22.3％,其中男性公务员吸烟率为39.5％,女性为4.5％;47.3％的吸烟者曾经认真地戒过烟.吸烟公务员中仅有22.6％的人员在上班时间吸烟,81.9％在楼内指定吸烟区吸烟;82.9％的公务员认同“公务员应是不吸烟的榜样”,84.9％的公务员支持“应该在政府机构所有范围内禁止吸烟”.影响公务员吸烟的主要因素有性别、年龄、对政府机构禁烟的态度、家庭禁烟规定等等.结论 成都市公务员吸烟率还待进一步降低,吸烟行为受多种因素影响,建议针对影响因素进行吸烟干预,如制定家庭禁烟规定,加强政府机构控烟规章等等切实可行的策略,从而改善公务员的吸烟状况,带动全社会参与戒烟.     

辛伐他汀诱导肺成纤维细胞凋亡的研究

成纤维细胞过度增殖并产生过量细胞外基质可导致多种肺部疾病 ,如特发性肺间质纤维化、气道重建[1 ] ,目前对此类疾病尚缺乏有效治疗方法 ,羟甲基戊二酸单酰辅酶 Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制剂辛伐他汀是目前广泛应用于临床的降脂类药物。近年来 ,很多研究证实 ,ＨＭＧ ＣｏＡ还原酶抑制剂具有诱导多种细胞凋亡的作用[2 ,3] 。本实验在体外研究辛伐他汀对肺成纤维细胞凋亡的诱导作用。材料与方法　 (1 )肺成纤维细胞的原代培养 :取肺组织约 1ｃｍ3,剪成碎块 ,加入 0 2 5 %的胰蛋白酶 ,37℃消化30ｍｉｎ ,1 0 0目钢丝网过滤 ,离心混悬液 ,…     

右心感染性心内膜炎的临床特点

目的：对右心感染性心内膜炎（RIE）的发病机制、病原学、临床特点、诊断、治疗和预后等方面进行讨论。方法：回顾分析本院1985年1月至2000年12月诊断为RIE患的临床资料。结果：RIE17例，男12例，女5例，平均年龄22岁。7例有先天性心脏病史，1例为右室起搏术后，9例无基础心脏病而有静脉吸毒史。主要表现为发热、肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿。血培养阳性8例，以金黄色葡萄球菌为主要病原微生物。超声心动图检查均发现右心瓣膜或右心壁上赘生物，其中三尖瓣受累最常见。大多数病人经抗微生物药物治疗成功。结果良好，病死率为11.8％。结论：RIE临床特征和预后等均有别于LIE。超声心动图检查对诊断本病具有重要价值。     

甘草酸铵调控IL-33/ST2通路对特应性皮炎小鼠肥大细胞活化的影响

目的 研究甘草酸铵对特应性皮炎（AD）小鼠IL-33/ST2通路及肥大细胞的活化情况的影响。方法 72只ICR小鼠（雌雄各半）随机均分为对照组、模型组及甘草酸铵低、中、高剂量（25、50、100 mg/kg）和泼尼松龙（阳性药,60 mg/kg）组。除对照组外,以丙酮-DNCB为致敏源构建AD小鼠模型,建模后各组ip相应药物,对照组和模型组ip生理盐水。记录小鼠夜间搔抓次数;甲苯胺蓝患处皮肤组织染色法观察肥大细胞活化情况;ELISA法检测白细胞介素（IL）-33和ST2血清学水平;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Weston blotting法检测皮肤组织中的IL-33和ST2 mRNA和蛋白水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠的搔抓次数显著增多（P<0.05）,肥大细胞密度显著升高（P<0.05）,IL-33和ST2的血清学水平、皮肤组织的转录水平和蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）;与模型组比较,泼尼松龙组和甘草酸铵低、中、高剂量组的搔抓次数和肥大细胞密度分别显著减少和降低（P<0.05）,IL-33、ST2的血清学水平、皮肤组织mRNA和蛋白表达均显著降低（P<0.05）。结论 甘草酸铵能够明显抑制AD模型小鼠IL-33和ST2的血清学水平、皮肤组织中的转录水平和蛋白表达,降低了肥大细胞的活化程度,从而减轻AD的瘙痒症状。