特殊类型心肌梗死26例临床分析

特殊类型心肌梗死是指临床症状特殊或无症状，心电图不典型或梗死部位不易被觉察和识别的心肌梗死，在临床中易被误诊和漏诊。对我院1988～1998年间收治的188例AMI病例进行回顾性调查，发现其中呈特殊类型者26例，结合文献复习及临床体会加以总结，以提高对本症的认识。1临床资料1.1一般资料26例中，男16例，女10例，年龄32～82岁，平均64．7岁。按心电图梗死部位分别是广泛前壁6例，广泛前壁合并下壁1例，下壁4例，下壁合并右室2例，前间壁3例，正后壁1例，心内膜下8例，乳头肌l例。全部病例除乳头肌梗死1例仅有肌红蛋白升高外，其余均有…     

Kallmann综合征1例

患者因１８岁尚无乳房发育及月经来潮就诊。自幼食欲差，嗅觉功能不良，８岁时行唇裂修补术。查体：女性表征，身高１．５２ｍ，体重３８ｋｇ，可见上唇裂修补术后疤痕，乳房发育不良，仅及核桃大乳核。妇科检查：外阴发育正常，呈幼稚型。肛诊子宫狭长，约正常一半大。Ｂ超示幼稚子宫，子宫体颈比为１：１，卵巢无卵泡发育。ＦＳＨ０．４ＩＵ／Ｌ，ＬＨ０．６ＩＵ／Ｌ，Ｐ０．２ｎｇ／ｍｌ，Ｅ２２１ｐｇ／ｍｌ；垂体兴奋试验阳性；嗅觉功能测试示嗅觉缺失。诊断为Ｋａｌｌｍａｎｎ综合征，给予雌、孕激素替代治疗（ＨＲＴ）。６个月复诊时…     

香莲复方制剂治疗体股癣、花斑癣疗效观察

香莲复方制剂治疗体股癣、花斑癣疗效观察范瑞强，杨玉莲我们于１９９２年６～１０月用中药香莲复方制剂治疗体股癣、花斑癣患者８５例，取得了较好的疗效。临床资料８５例均为皮肤科门诊患者。诊断标准参照《临床皮肤病学》（１），具有体股癣、花斑癣的典型皮疹表现，自...     

助产士一体式全程护理对自然分娩初产妇疼痛、产程的影响

目的 探析对自然分娩初产妇应用助产士一体式全程护理干预的临床价值。方法 纳入 2020 年 1 月至 2021 年 11 月到本院 产科自然分娩 200 例初产妇作为研究对象。用随机数字表方式将初产妇分为对照组和观察组,每组各 100 例。对照组采用常规 护理干预,观察组采用助产士一体式全程护理干预。分析对比两组的分娩方式、产程时间、疼痛程度及产后并发症。结果 观 察组自然分娩例数显著高于对照组（P<0.05）。观察组各产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组各产程视觉疼痛模拟（VAS） 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）     

社区健康干预在高血压病分级管理中的效果观察

目的 探讨社区健康干预对高血压病高、中、低危人群进行分级管理的防治效果.方法 随机选取45～75岁被确诊的高血压患者96例.进行健康干预,再次评估后,对高血压痛的三个等级与干预前比较.结果 生活习惯、行为方式等较干预前有明显改善,干预前后比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 实施社区健康干预,可有效提升高血压患者的生存质量,有效降低高血压病的相关危险因素,降低发病率.     

急诊室小儿头皮静脉输液新体会

目的 总结护患沟通对急诊室小儿头皮静脉输液的影响.方法 采用改进措施前后问卷调查探讨两者之间的相关性.结果 改进措施前问卷调查病人满意度为54.2%.改进措施后,两次问卷调查病人的满意度分别为80.8%、82.8%.结论 加强护患沟通,掌握沟通技巧与方法.能减少护患矛盾,提高病人的满意度.     

NKG2D配体介导雷帕霉素对自然杀伤细胞的间接抑制作用

[摘要] 目的 探讨雷帕霉素对高表达三磷酸腺苷(ATP)结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)人耐药鼻咽癌细胞CNE2/DDP (简写作ABCG2HighCNE2/DDP) NKG2D配体表达及其对NK(Natural killer NK)细胞杀伤活性的影响。方法 利用免疫磁珠技术分离ABCG2HighCNE2/DDP细胞及NK细胞,流式细胞技术检测分离后细胞纯度及经雷帕霉素处理前后靶细胞NKG2D配体表达率,LDH释放测定法检测经雷帕霉素处理前后ABCG2HighCNE2/DDP细胞对NK细胞的杀伤敏感性。结果 ABCG2HighCNE2/DDP细胞分离后ABCG2表达率为(91.40±2.32)%,分选后NK细胞CD3－CD16+CD56+细胞的纯度达90%以上,经雷帕霉素处理之后靶细胞MICA、MICB、ULBP1、ULBP2、ULBP3表达率,由药物处理之前的(2.92±0.33)%、(4.27±0.33)%、(5.80±0.62)%、(11.10±3.15)%、(7.75±1.14)%分别下降到(1.50±0.36)%、(2.36±0.72)%、(2.24±0.12)%、(5.06±1.16)%、(3.94±0.78)%。在效靶比为10:1、20:1时,NK细胞对雷帕霉素处理前后ABCG2HighCNE2/DDP细胞的杀伤率由处理前的(15.32±1.34)%、(27.26±2.02)%下降到(10.82±0.73)%、(22.72±2.03)%,处理前后杀伤率有显著性差异(F=71.40 P＝0.000)。结论 雷帕霉素通过诱导肿瘤细胞低表达NKG2D配体(MICA/B、ULBP1-3),间接抑制了NK细胞的杀伤活性。     

腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术后复发危险因素分析

目的分析腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术后复发危险因素。 方法收集2016年12月至2018年12月,四川省人民医院180例小儿腹腔镜下斜疝疝囊高位结扎术的临床资料,对术后复发情况经Logistic回归模型做单因素及多因素分析,主要分析患儿性别、年龄、体质量指数、病程、疝囊部位、疝环口直径等因素。 结果有8例患儿在术后3～12个月发生复发情况,复发率为4.44%,且复发的患儿年龄均≥5岁;分析结果表明斜疝患儿年龄、结扎线类型及内环口直径均是其术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。 结论为降低术后复发的风险,腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术时不宜选择可吸收线。     

针刺长强、承山穴治疗小儿腹泻256例

我们针刺长强、承山穴治疗小儿腹泻256例,男性132例、女性124例。年龄最大3岁,最小6个月。治疗方法:患儿取俯卧位,分别取长强、承山穴快速进针0.5～1 cm,用捻转补法,得针感后,即出针,每日1次。经治疗的256例患儿其中一次治愈的有221例,两次治愈的有35例。     

双铂方案治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

顺铂 (DDP)是治疗 NSCL C的重要药物之一 ,因其较大的肾毒性 ,严重限制了铂类的剂量强度 ,影响疗效的进一步提高。由于卡铂 (CBP)和 DDP 对NSCL C的疗效相似 ,而毒副作用不同 ,我们从 1997年 3月— 2 0 0 1年 3月 ,采用DDP剂量的 2 /3和 CBP剂量的 2 /3联合应用代替经典 MVP(MMC+ VDS+DDP)方案中的 DDP ,显著提高了NSCL C的近期化疗效果 ,而毒副作用未见明显增加。1　资料与方法1.1　病例选择　入选病例均经纤维支气管镜、X线胸片、胸部 CT和病理证实为 NSCL C,总计 46例 ,为 期～ 期不愿或失去手术机会的初治患者 …