脑静脉窦血栓形成53例临床分析

目的：分析脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断和治疗方法。方法：对我院2008年1月~2009年10月53例CVST患者的病因和症状进行回顾性分析。结果：53例患者中有32例患者完全康复,主要病症和临床症状基本消失,MRV显示静脉窦完全再通;15例患者临床症状有所减轻,MRV显示静脉窦部分再通,有部分阻塞;死亡6例。结论：CVST的差异性很大,应及时行头颅CT、MRI、MRV或DSA检查,做到早诊断、早治疗。     

微透析技术监测颅脑损伤患者脑白介素6和白介素8水平对预后的评价意义

目的探讨微透析技术监测颅脑损伤患者脑白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)水平对其预后的评价意义。方法选择我院2006年3月—2009年11月颅脑外科和ICU收治的急性颅脑损伤患者32例,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为重度组和中度组,每组16例。利用微透析技术,提取患者手术当日以及术后第1、2、3、4天的微透析液。采用酶联免疫法对微透析液行IL-6和IL-8的检测并评价其与患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分的关系。结果重度组患者手术当日和术后第1天微透析液IL-6和IL-8水平与中度组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组和中度组患者IL-6水平和GOS得分呈正相关(P<0.05),而IL-8水平和GOS得分呈负相关(P<0.05)。结论微透析技术监测颅脑损伤患者IL-6和IL-8水平对患者预后评估有一定意义,但它是有创性操作,临床推广存在一定的难度,有待进一步研究。     

Prognostic analysis and complications of traumatic carotid cavernous fistulas after treatment with detachable balloon and／or coil embolization

Objective : To explore the causes of the formation of traumatic carotid-cavernous fistulas and the therapeutic effect of detachable balloon and/or coil embolization and the prevention of its complications. Methods: From October, 1992 to March, 2002, 17 patients with traumatic carotid-cavernons fistulas were treated with detachable balloon and/or coil embolization in our hospital. The clinical data and imaging features of CT, MR and selective angiogram of these patients were analyzed. Results : One week after treatment with embolization, the clinical symptoms of the 17 patients were remitted, and optic cacophony, nystagmns, exophthalmos and dropsy of conjunctiva disappeared. Two patients manifested surgical complications, one patient died. Sixteen patients survived. They were all followed up for more than 2 years, which showed one patient had handicap in movement, and in one patient the signs and symptoms of traumatic carotid-cavernous fistulas reoccurred 2 months after treatment. Conclusions: The detachable balloon and/or coil embolization is safe and reliable. It is a good method to treat traumatic carotid-cavernous fistulas.     

依达拉奉注射液治疗急性脑卒中的临床观察

目的评价依达拉奉对脑卒中病人的神经保护作用。方法通过对标准用药治疗效果评价、治疗前后头颅CT或MRI记录的梗死、出血灶体积的对比、Barthel指数对比,评价依达拉奉的临床治疗效果。结果依达拉奉药物能有效减少脑卒中病人的临床功能缺失评分,减小脑梗死及出血灶体积,增加病人日常生活活动量(DAL)。结论依达拉奉药物对脑卒中病人的治疗及预后具有肯定的正性作用。     

仿真三维虚拟支架技术在脑动脉狭窄介入治疗中的作用

目的探讨仿真三维虚拟支架技术在脑动脉狭窄介入治疗中的作用。方法选取脑动脉狭窄支架介入治疗患者34例,分为2组。三维数字减影脑血管造影(3D-DSA)组22例,其中男性13例,女性9例;年龄48~74岁,平均年龄62.5岁;通过3D-DSA重建方法,确定脑动脉狭窄的程度和部位,运用虚拟支架血管分析程序,得到脑动脉狭窄的虚拟支架数据参数,并指导血管内治疗。对照组12例,其中男性8例,女性4例;年龄52~76岁,平均年龄64.3岁;采用普通脑血管造影指导血管内治疗。结果与普通DSA相比,3D-DSA重建图像能够多角度清晰地观察和显示脑动脉狭窄的部位、形态、狭窄程度;以虚拟支架技术的数据参数为依据,选择相应型号的支架行介入治疗效果更满意。结论 3D-DSA虚拟支架技术对脑动脉狭窄支架成形术有指导价值,便于施术者正确地选择合适的支架。