关节镜下内固定钢板取出

传统的钢板取出手术将会给患者带来再次较大的创伤和心理负担。如何把再次创伤的程度降到最低，并减轻患者对手术的恐惧感，是很多骨科医生积极探讨研究的问题。2003年10月～2005年5月，笔者利用关节镜辅助下内固定钢板取出21例，取得了满意的效果。现报告如下。     

距骨体剪力骨折和粉碎骨折的治疗分析

目的:研究距骨体骨折的治疗方法和临床疗效。方法:自1988年10月至2005年9月,采用石膏外固定、切开复位内固定、胫-距-跟关节融合术治疗34例距骨体剪力骨折和粉碎骨折。男19例,女15例,年龄13～55岁,平均28.8岁。伤后至治疗时间3～14d,平均6d。石膏外固定10例,切开复位内固定18例,Ⅰ期Blair胫-距-跟融合术6例。采用Hawkins评分标准,从疼痛、关节活动度和跛行等方面来评定疗效。结果:34例均获得随访,时间3～19年,平均5.04年。术后患者伤口均愈合良好。按Hawkins评分标准:优6例,良9例,可11例,差8例。距骨缺血性坏死15例,踝关节炎18例,距下关节炎14例。结论:移位小于3mm骨折宜石膏外固定,手法复位后骨折移位大于3mm应切开复位内固定,关节面不能修复的粉碎骨折宜采用Blair胫-距-跟融合术。距骨体剪力骨折和粉碎骨折预后差。     

解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

31例不同类型胫骨Pilon骨折采用解剖钢板内固定治疗,随访6～18个月,骨折在12～20周愈合,仅1例发生软组织感染。按Baird-Jackson踝关节评分系统评估:优24例,良5例,可1例,差1例;优良率93.5%。认为胫骨Pilon骨折骨折均可采用钢板固定,应根据软组织损伤程度及伤口开放情况选择适宜的手术时机。     

完善考核制度 加强师资管理

高等学教师考核工作是加强师资队伍建设的重要环节,是师资管理的基础。随着高等学校师资管理改革的不断深化,这项工作愈来愈显示出其重要性和紧迫性。 教师考核应以实绩为主。教师的考核,其核心就是建立完整的考核体系,建立科学的评价指标,建立可行的考核程序。这样才能够到准确、恰当、公正,考核的结论才能做为晋升、奖惩等方面的依据。因此,建立一套完整的教师考核制度,逐步完善教师考核制度是师     

关节腔臭氧注射联合康复治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎的治疗效果.方法:选取80例膝骨关节炎病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用康复治疗,观察组在此基础上加用臭氧注射治疗,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、Lequesne指数变化情况以及治疗效果.结果:2组治疗后VAS评分、Lequesne评分均有所改善,观察组评分改善情况显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组有效率为90.0%,高于对照组的65.0%(P<0.01).结论:关节腔臭氧注射联合康复治疗能减轻膝骨关节炎病人疼痛程度,对病人膝关节功能具有一定的改善作用.     

护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响

目的：研究护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响。方法2013年2月至2014年2月于我院治疗的100例老年股骨骨折患者,应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组（各50例）,对照组患者给予常规护理,观察组患者应用详细的护理计划单护理。比较两组患者出院6个月后的髋关节Harris评分、并发症发生率和护理满意度评分。结果观察组患者出院6个月后髋关节Har?ris评分中活动能力、疼痛、关节活动度、关节畸形这几项指标得分为（35.6±7.5）分、（14.6±4.5）分、（32.8±6.3）分、（3.2±1.4）分,对照组得分为（23.4±6.3）分、（21.5±8.3）分、（29.2±6.4）分、（5.7±1.6）分;观察组患者术后发生压疮1例、便秘2例、泌尿系感染1例,并发症发生率为8.0%（4/50）,对照组术后发生压疮2例、便秘2例、泌尿系感染2例、下肢静脉血栓1例,并发症发生率为14.0%（7/50）;观察组患者的护理评分为（93.4±12.7）分,显著高于对照组的（82.5±14.9）分;两组间以上指标比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用护理计划单可以有效提高老年股骨骨折患者的预后,减少并发症。     

3种宫内节育器使用1年的临床分析

官内节育器(IUD)因具有安全、有效、简便,经济、可逆、一次放入可避孕多年等优点,越来越多地被广大育龄妇女所使用.本文对临床上使用Tcu-200、MuTiucu 375和Mcu功能性宫内节育器的妇女进行1年的随访,现报告如下.     

足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果

目的分析足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果。方法 12例拇指皮肤大面积损伤病人,设计用胫前动脉静脉或足背动静脉为蒂,第一跖背、跗外侧足背双叶皮瓣,一次性修复拇指大面积皮肤缺损。观察皮瓣成活情况,创面愈合情况。结果术后11例(91.67%)皮瓣一期成活,1例(8.33%)皮瓣出现血管危象坏死,经换药后二期植皮修复;创面11例(91.67%)一期愈合,其中1例(8.33%)术后第2天出现皮瓣下血肿,导致皮瓣坏死,经二期植皮后愈合;供区足背创面植皮部分坏死1例,经换药治疗后愈合。经4～14个月随访,皮瓣外形肤色恢复良好,两点分辨感觉平均恢复5～8 mm。手指屈伸活动功能满意。结论足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损,皮瓣成活率、创面愈合率较高;两个皮瓣共用一套血管,简化手术操作,提高手术成功率;还可以修复受伤拇指的伸缩及感觉功能,能够做到"功能性修复",值得在临床上大力推广。     

复合同种异体成骨细胞的β-磷酸三钙人工骨修复桡骨缺损

背景：作为骨支架材料,β-磷酸三钙具有良好的生物相容性、骨诱导性及生物力学性能。 目的：探讨β-磷酸三钙复合同种异体成骨细胞修复兔桡骨节段性骨缺损的效果。 方法：建立45只兔单侧桡骨骨缺损模型,随机分为3组,实验组缺损区植入复合同种异体成骨细胞的β-磷酸三钙,对照组缺损区植入β-磷酸三钙,空白对照组缺损区不植入任何材料。植入后4,8,16周观察新骨生成情况,通过形态学、X射线等观察指标客观评价各组成骨及骨缺损修复能力。 结果与结论：随着修复时间的延长,实验组骨缺损逐渐修复,至16周时X射线见支架与宿主骨之间的骨痂已完全骨化,骨缺损完全修复;组织学见缺损区皮质骨连续,髓腔再通,并且不同时间点实验组修复效果明显优于对照组与空白对照组(P < 0.01)。表明复合同种异体成骨细胞的β-磷酸三钙人工骨具有良好的成骨能力,有引导组织再生、防止骨不连的作用。     

外固定器在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

胫腓骨骨折在临床上常见 ,用什么方法处理最好 ,一直是治疗中争议最多的问题之一[1] 。我院自1995年以来应用自制外固定器 (以下简称外固定器 )治疗胫腓骨骨折、骨缺损 2 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例 (2 36侧 ) ,男 12 8例(135侧 ) ,女 84例 (10 1侧 )。年龄 5～ 62岁 ,平均32 5岁。双侧胫腓骨均骨折 19例 ;单侧胫腓骨均骨折 95例 ;单侧胫骨骨折 98例 (单纯腓骨骨折未纳入本文讨论范围 )。新鲜闭合性骨折 78例 ;新鲜开放性骨折 12 3例 ;陈旧性骨折、骨不连 11例。按胫骨受伤部位分 :上段 2 8例…