中药速效制剂的开发研究思路及前景

为明确中药速效制剂的设计开发思路，促进中医急救用药的开发，对中药速效制剂的应用历史、研究现状者了分析。认为中药速效制剂的设计应以中医药理论为指导，以提高药效为出发点，选择适宜的给药途径、合理的剂型，达到速效、高效目的，以促进中医急救工作的开展，逐步改变急救工作“西药为主，中药为辅”的局面。     

结节病误诊为胸部恶性肿瘤1例

结节病是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性疾病,多见于20～40岁年轻人,女性略多于男性.临床上90%侵犯肺、双侧肺门及纵隔淋巴结,75～85%结节病的胸部X线仅有淋巴结肿大而无肺内病变,约有25%有肺内弥漫性病变而无淋巴结肿大,淋巴结肿大与肺内弥漫性病变同时存在的病例较少见.其次是皮肤和眼的病变,如侵及皮肤,出现结节性红斑,狼疮样改变及皮下小结节,侵及眼部可有虹膜睫状体炎、角膜炎等.临床症状多轻微,由于结节病的临床表现缺乏特异性故易误诊.我院误诊1例,现报告如下,以引起警惕.     

隐蔽区鼻出血的研究进展

隐蔽区鼻出血是基层医院常见的急症,以往由于出血点不易明确被称为难治性鼻出血,往往采用鼻腔填塞、动脉结扎、动脉栓塞等治疗。随着内镜技术在鼻科领域的应用,多数隐蔽区鼻出血可明确出血点并采用微波、电凝等微创治疗。现对隐蔽区鼻出血常见的出血部位、出血点形态及其识别方法、干预手段做一介绍。     

大肠息肉105例临床分析

目的研究大肠息肉的分布、发病年龄、病理类型及与息肉恶性变的关系。方法对我院内镜中心检出并经病理证实的105例大肠息肉患者进行回顾性分析。结果大肠息肉的检出率为23．2％，息肉好发部位在左半结肠和直肠，息肉的类型以腺瘤性息肉最多，腺瘤性息肉恶变率高，其中以绒毛状腺瘤更易恶性变，大于50岁的息肉患者中肿瘤性息肉和癌变息肉发生率高。结论应加强对50岁以上人群的定期肠镜筛检，发现和去除腺瘤性息肉，预防结肠癌的发生。     

应用Perimed激光多普勒血流仪对家兔耳蜗血流的测量

目的探讨根据家兔听泡解剖位置特点,对其耳蜗血流量的激光多普勒测量方法,为进一步耳蜗微循环的血管病理生理研究奠定基础。材料和方法实验选取新西兰白兔共10只,经ABR和畸变产物耳声发射证明听觉功能正常,麻醉后无菌条件下行耳前切口可暴露听泡。在内镜辅助下用微型定位器将激光多普勒探头置于骨岬。结果术中出血少,术野清晰,暴露听泡需分离的组织层次少,损伤轻。在内镜辅助下能够清楚视及听泡内中耳结构,妥善放置多普勒。术后鼓膜完整,听觉系统功能均保持正常。结论使用耳前切口进行家兔耳蜗血流量的激光多普勒测量方法安全可靠,应用Perimed激光多普勒血流仪测量兔耳蜗血流重复性好,结果稳定。     

半侧面部骨折8例临床分析

半侧面部骨折是指半侧面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折.由于面骨维持着面部轮廓,发生骨折后,特别是粉碎性骨折,常造成面部形态严重破坏,功能严重障碍,且常累及颅脑、四肢等部位.我科自2000年1月至2006年9月,共收治了半侧面部粉碎性骨折的患者8例,通过精心救治,达到了满意效果,现报告如下.     

多层螺旋CT检查诊断肋骨骨折的价值

【目的】探讨多层螺旋CT检查及其后重建功能在诊断肋骨骨折中的价值。【方法】50例胸部外伤患者均行CR及多层螺旋CT检查,并应用不同的方法后重建,对比观察和分析骨折的位置、数量及合并其他病变。【结果】50例患者中,CR发现肋骨骨折121处,CT检查共发现肋骨骨折162处。多层螺旋CT轴位图像、冠状位、矢状位重组图像及MPR图像可清晰的显示骨折线的数目、错位情况及判断骨折系新鲜或陈旧性,同时观察邻近组织及其它脏器的损伤情况。VR图像可准确定位骨折部位。【结论】在肋骨骨折的诊断中多层螺旋CT检查在定位、定性及发现邻近组织及其它脏器损伤情况方面明显优于CR,这对于临床救治、工伤及司法鉴定具有重要价值。     

国产0.5%左旋布比卡因在硬-腰联合麻醉行剖宫产术中的应用

目的 观察国产0.5%左旋布比卡因用于剖宫产术中硬-腰联合麻醉的效果及安全性并与0.5%布比卡因进行比较.方法 60例在硬-腰联合麻醉下行剖宫产手术的产妇随机分为两组(n=30).实验组用0.5%左旋布比卡因,对照组用0.5%布比卡因.观察两组产妇麻醉中心率(HR)、血压(NIBP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面出现时间、最大运动阻滞出现时间、运动恢复时间、最大运动阻滞程度.结果 两组产妇各时间点的HR、NIBP、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面出现时间、最大运动阻滞出现时间、运动恢复时间、最大运动阻滞程度及麻醉效果优良率相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产0.5%左旋布比卡因用于剖宫产术行硬-腰联合麻醉时可产生与0.5%布比卡因相似的麻醉效果,可安全的用于产科麻醉.     

全胸腔镜下心脏手术在小儿外科的应用

目的探讨小儿全胸腔镜心脏手术方法在小儿先天性心脏病手术中的应用效果。方法22例先天性心脏病患儿，年龄3～7岁，平均年龄（5．4±2．1）岁，房间隔缺损16例，室间隔缺损6例，采用全胸腔镜下经股动脉、股静脉插管建立体外循环，完全在胸腔镜下行房间隔和VSD修补。结果22例患儿体外循环时间58～142min，平均（87．9±21．3）min，主动脉阻闭时间17～52min，平均（20．2±18．3）min;开放升主动脉后心脏均自动复跳。术后均无重要并发症，5～7d痊愈出院。结论全胸腔镜下心脏手术方法在小儿心脏病的治疗安全可靠，切口美观。     

特殊教育学校孤独症谱系障碍儿童参与适应性瑜伽活动的心理与行为效益的系统综述

目的 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法体系，系统综述特殊教育学校中孤独症谱系障碍(ASD)儿童参与适应性瑜伽活动的心理与行为健康效益。方法 在PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO和中国知网数据库中，检索2010年1月至2023年7月公开发表的、与特殊教育学校ASD学生参与瑜伽活动的心理与行为健康效益相关的随机对照试验(RCT)，并进行系统综述。结果 纳入7篇文献，来自美国、印度和澳大利亚，主要发表于ASD、运动康复、健康心理学相关的学术期刊，发表时间集中在2018年之后。研究对象为在校ASD儿童，共207例，年龄5～15岁。适应性瑜珈活动以曼陀罗式瑜伽以及传统瑜伽活动为主，练习调整呼吸、单独姿势以及同伴姿势和放松，还可加入游戏等内容。适应性瑜伽活动纳入特殊教育学校体育健康课程后，对ASD儿童心理及行为健康的效益主要体现在如下方面：认知领域，显著改善反应时、注意力功能以及执行功能中的工作记忆、任务监控、计划/组织功能；情绪发展和控制领域，增强ASD学生的情绪和情感表达能力，增强对他人的同理心，提升情绪控制意识，降低焦虑状态，显著降低社...