多层螺旋CT血管造影在主动脉病变诊断中的临床应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在主动脉病变诊断中的临床应用价值。方法对我院25例主动脉疾病的患者进行MSCTA检查,对患者MSCTA显现进行总结分析。结果 MSCTA能很好地显示患者病变部位,主动脉全程及主动脉分支的情况都能清楚地显现。结论多层螺旋CT血管造影在主动脉病变中诊断较快,较为准确,是一种安全有效的方法,有重要的临床应用价值。     

机械通气的多发伤患者牙齿误吸的诊治经验

牙齿误吸的发生率较低,在创伤患者中更为罕见.尽管牙齿误吸在患者主诉中多有叙述,但是对于多发伤尤其是伴有昏迷、机械通气的患者,容易漏诊或延迟渗断,从而可能发生严重并发症[1-2].现报道3例机械通气的多发伤患者的诊治经验.     

误诊为咽炎的亚急性甲状腺炎9例分析

目的探讨亚急性甲状腺炎误诊的主要原因。方法分析回顾9例亚急性甲状腺炎误诊的患者。结果发生误诊的患者多数为中青年妇女,女性发生误诊的数日是男性的8倍。主要的特点是咽喉疼,合并一侧或者是两侧的甲状腺重大,TSAT降,T3和T4都有所升高。结论由于亚急性甲状腺炎发病隐匿,临床症状不明显,耳鼻喉科医生对此病认识不足或者是检查过程不完善,导致了亚急性甲状腺炎很容易被误诊为慢性咽炎。     

分析急性出血性脑血管病并低钠血症临床特点

目的分析探究急性出血性脑血管病并低钠血症发生率进和临床特点。方法回顾总结本院收治的132例急性出血性脑血管病患者并低钠血症发生率及临床特点。结果19例并低钠血症患者者（占14．4％）,其中2例抗利尿激素的分泌不适当综合征（占1．5％）,4例脑性耗盐综合征（占3．O％）。低钠血症在发病后（2．2±1．1）d开始,通常持续（11．3±3．4）d。结论低钠血症作为急性出血性脑血管病的并发症之一,其发生的机理可能和抗利尿激素的分泌不适当综合征、脑耗盐综合征有关。     

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目的研究布地奈德雾化液(BIS)吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法 2008-04-04—2009-03-22期间,采用开放性、多中心非干预性调研,在全国39个中心入选了903例5岁及5岁以下CVA患儿。雾化吸入(BIS)1～2mg/d,共7周。研究期间共有5次访视,评估雾化吸入BIS治疗后CVA患儿症状评分改变、缓解药物的使用、依从性和疾病控制情况等。结果 7周的观察期间,患儿总退出率8.97%(81/903)。雾化吸入BIS治疗后患儿的症状总评分(第1周4.0分vs第7周0.5分),白天症状评分(第1周2.4分vs第7周0.3分),夜间症状评分(第1周1.5分vs第7周0.2分)均明显下降(P均<0.0001)。使用支气管舒张剂的患儿比例明显降低(第1周39.42%vs第7周2.99%,P<0.0001),使用支气管舒张剂的中位数从第1周的5.8d/周减少到治疗终点时的3.9d/周。第7周时仍有87.49%的患儿依从性良好。依从性良好的患儿达到有效控制的可能性是依从性较差患儿的2.698倍,而且CVA复发可能性较低(OR=0.439)。没有自发不良事件报告。结论 BIS雾化吸入治疗能改善CVA患儿的症状评分,减少支气管舒张剂的应用,患儿依从性和安全性良好。     

严重创伤患者颈内静脉截面积及呼吸变异与中心静脉压的关系

目的了解严重创伤患者颈内静脉截面积及呼吸变异与中心静脉压的关系,为临床应用床旁超声快速评估严重创伤患者的血容量提供依据。方法对急诊监护室收治的50例严重创伤患者,在完全控制通气下以超声测定双侧颈内静脉于吸气末和呼气末的最大和最小截面积,计算静脉的呼吸变异指数。同时记录患者脱开呼吸机时的中心静脉压及机械通气的气道压力。并与27例正常人比较颈内静脉截面积的大小,观察静脉截面积的大小、呼吸变异指数与中心静脉压的相关性,确定预测中心静脉压的最佳指标和相应的阈值。结果严重创伤患者的颈内静脉截面积较对照组明显增大,中心静脉压与颈内静脉截面积的大小、呼吸变异指数存在相关性。调整机械通气的影响,右侧颈内静脉最小截面积、左侧颈内静脉的呼吸变异指数预测中心静脉压>12cmH2O具有较好的价值,相应的阈值分别为1.37cm2(敏感性84.6%,特异性66.7%)和10.8%(敏感性66.7%,特异性84.6%)。结论应用超声测定颈内静脉截面积的大小及呼吸变异指数能在一定程度上预测中心静脉压水平,是评估严重创伤患者血容量的可选方法。     

年龄对NK细胞在牙周炎龈组织中分布影响的免疫组化研究

目的：观察老年牙周炎牙龈组织中自然杀伤（NK）细胞的分布。方法：采用免疫组织化学方法对15例老年牙周炎患者10例慢性成人牙周炎患者牙龈组织中NK细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞的分布及阳性计数进行比较研究。结果：慢性成人牙周炎组NK阳性细胞计数明显高于老年牙周炎组（P＜0.01)，慢性成人牙周炎组NK阳性细胞表达率也高于老年牙周炎组。结论：由于年龄增加的影响，老年牙周炎患者局部牙龈组织中出向免疫调节功能的紊乱，NK细胞功能降低。     

680例腰椎间盘突出症临床治疗分析

笔者根据多年的临床经验，采用中医辨证方法，将腰椎间盘突出症（简称腰突）分为幼稚型、成熟型、中央型３型，并分别施以不同手法治疗，收效各异，现报道如下。１临床资料 本组患者６８０例，男３８０例，女３００例；年龄１８～３０岁９５例，３１～４０岁３２０例，４１～５０岁２１５例，５１～７２岁５０例；病程在１个月以内９０例，２～６个月４６０例，７个月～１年８５例，１年以上者４５例。有明显外伤者３５０例，无明显外伤史３３０例。其中幼稚型２８０例，成熟型３５０例，中央型５０例。治愈时间最短１５ｄ，最长３个月，平…     

倍硫磷在防制臭虫危害中的应用

臭虫除叮人吸血，扰人休息与睡眠外，其致病性和流行病学意义亦有许多报道。由此可见臭虫防制工作在卫生防病方面与除“四害”工作同样重要。人类在与臭虫作斗争的过程中发明了许多方法，而化学防制就是其中之一。化学杀虫剂倍硫磷对臭虫的防制具有良好的特殊作用，2002年4月～2003年3月，我们在驻陕部队臭虫危害防制过程中，进行了广泛应用，获得了满意的效果。本文摘要介绍其性能以及在臭虫防治工作中的应用，并对相关问题进行讨论及展望。     

咳嗽变异性哮喘患儿尿白三烯E_4测定的临床意义

为探讨白三烯在咳嗽变异性哮喘发病中的作用 ,采用 ELISA法测定典型哮喘急性发作期患儿、咳嗽变异性哮喘急性发作期患儿及健康志愿儿童的尿液白三烯 E4 (尿 LTE4 )水平 ,结果显示 :发作期哮喘患儿、发作期咳嗽变异性哮喘患儿的尿 LTE4 水平均显著高于正常健康儿童 ( P<0 .0 1 ) ;发作期哮喘患儿尿 LTE4 水平显著高于发作期咳嗽变异性哮喘患儿 ( P<0 .0 1 ) ,说明咳嗽变异性哮喘患儿存在着白三烯参与的慢性气道炎症 ,但其炎症程度较典型哮喘患儿轻