复荣通脉胶囊应用于下肢动脉硬化闭塞症介入术后的临床观察

目的探讨复荣通脉胶囊对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)股浅动脉段介入术后再狭窄(ISR)的影响。方法选择接受股浅动脉支架植入术的110例ASO患者,随机分为处理组和对照组,每组55例,2组患者均口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,处理组在此基础上加用复荣通脉胶囊口服。2组均持续治疗6个月,比较2组患者治疗后临床疗效、踝肱指数(ABI)、高敏C反应蛋白(hs-CPR)水平及ISR发生情况。结果术后6个月,处理组hs-CRP水平、ISR发生率均明显低于对照组(P均0.05),ABI明显高于对照组(P0.05)。结论复荣通脉胶囊可降低ASO股动脉介入术后hs-CRP水平,改善踝肱指数,降低支架ISR发生率。     

支气管哮喘的冬病夏治

气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气道受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。中医归为“哮证”，为宿痰内伏于肺，附加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所致。朱丹溪阐明其病机专主干痰，提出“未发以扶正气为主，即发以攻邪气为急”的治疗原则。     

手术室防止医疗差错事故发生的措施

手术室是外科及其相关专科对病人进行手术治疗、检查、诊断，并担负抢救工作的重要场所。其基本职能是保证病人安全、高效、大量、顺利通过。为病人治愈、康复，创造良好条件。手术室管理水平，手术护理配合及业务水准都直接影响着手术的成效。尤其是随着现代医学的不断发展，麻醉方式，仪器设备，手术器材的进展十分迅速，手术量的不断增多，连台手术的开展，而差错事故的发生，将成为护理工作中的一大障碍，必须引起同仁们的重视。防患于未然，现就此谈几点我自己的认识和建议。     

电刺激疗法治疗神经源性膀胱的研究进展

正若神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)处理不当可造成膀胱输尿管反流、泌尿系统感染甚至肾功能衰竭~([1]),影响患者的生活质量~([2]),而有效的膀胱管理措施可减少上述症状,提高患者的生活质量~([3])。神经源性膀胱的治疗包括药物疗法、手术疗法、电刺激疗法、磁刺激疗法以及康复训练疗法等~([4])。近年来电刺激疗法得到了较为广泛的应用。电刺激疗法是利用特定参数的电流,刺激组织器官或支配它们的神经纤维和神经中枢,通过对效应器的直接作用,或对神经通路     

下肢外固定架术后观察及护理体会

外固定架在临床上广泛用于骨不连、开放性骨折、多段骨折等。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院行下肢外固定架手术患者 16例 ,其中胫骨多段骨折 8例 ,下肢开放性骨折 6例 ,胫骨下段骨折畸形愈合 2例。经严格无菌手术、术后观察及护理 ,本组 16例(36个针孔 )中仅有 1个针孔发生感染 ,经处理后好转 ,无其它术后并发症发生。现将其护理体会介绍如下 :1术后观察 :每日检查固定处钢针有无松动 ,针孔周围有无红、肿、热、痛等感染征象。若有分泌物增多或脓性分泌物流出 ,应及时处理。本组 1个针孔发生感染 ,经处理后好转。另外应观察患肢趾端血运情况 ,…     

定向培养卫生士官战备能力现状及培训需求研究

目的 通过问卷调查了解定向培养士官战备能力及自我效能感现状,并探讨二者的相关性;了解定向培养士官战备能力培训需求,为相关培训提供参考.方法 将在某军医大学进行岗前专业培训的105名定向培养士官作为研究对象.采用问卷调查法,以战备评估与部署能力指数(readiness estimate and deploy ability index,READI)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)以及自制的培训需求问卷进行问卷调查.结果 定向培养士官READI总分为(118.17±21.58)分,均分为(3.19±0.58)分;GSES为(2.97±0.55)分;战备能力及其各维度均与自我效能感呈正相关(P＜0.01).定向培养士官期望的培训内容集中在战伤救护技术(97.14％)及卫生防疫(93.33％)两方面,期望的培训形式为理论加实践培训(80.00％),期望的考核形式为实践考核(82.86％),期望的任职培训时长为3～6个月(64.76％),复训和继续教育愿望强烈(69.52％),参加复训和继续教育的主要目的 是满足工作需要(50.48％).结论 定向培养士官的战备能力及自我效能感均处于中等偏上水平,且二者呈正相关,提示可以通过提升自我效能感从而提升战备能力.同时,定向培养士官战备能力培训需求较强,提示应针对性的强化军事行动能力、临床护理能力方面的培训,以期提升其卫勤保障能力.     

军人焦虑敏感与心理应激关系及心理弹性中介作用的研究

目的 探讨军人焦虑敏感与心理应激的关系及心理弹性的中介作用.方法 采用焦虑敏感性指数量表3版(anxiety sensitivity index-3,ASI-3)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)对945名官兵进行问卷调查,获得有效问卷899份.结果 官兵的心理应激水平与焦虑敏感各维度及总分之间呈现正相关(r=0.461,P＜0.01),心理应激水平与心理弹性各个维度及其总分之间呈现负相关(r=-0.307,P＜0.01),心理弹性与焦虑敏感各个维度及其总分之间呈现负相关(r=-0.503,P＜0.01).Bootstrap检验结果表明,心理弹性在焦虑敏感与心理应激之间可以起到部分中介作用,中介大小为-0.1768(95％ CI:-0.0341,-0.3672).结论 焦虑敏感对部队官员的心理应激既有直接的影响,也可以通过心理弹性的中介效果来发挥间接的影响.     

基于成果导向教育理念的军队院校护理人才培养目标体系构建

目的基于成果导向教育理念构建军队院校护理人才培养目标体系。 方法通过文献回顾、专家访谈、小组讨论等方法,初步构建了基于成果导向教育理念的军队院校护理人才培养目标体系框架。采用目的抽样法,选取22名军队院校护理教育专家进行专家函询。 结果 最终形成包含8个一级指标和48个二级指标的军队院校护理人才培养目标体系。两轮函询专家积极系数分别为88%、100%;权威系数均为0.932;第二轮函询后,一级、二级指标Kendall’W分别为0.105、0.064,各指标变异系数在0～0.149之间。 结论本研究构建的军队院校护理人才培养目标体系具有一定科学性和实用性,旨在为军队院校护理人才培养提供借鉴。     

重危新生儿烫伤的休克期护理体会

由于新生儿解剖生理上的某些特点．因而对烫伤和感染的反应与成人有些不同。烫伤对于新生儿来说是一种十分严重的创伤,常见的致伤病因多为热液直接烫伤或热水袋给患儿保温时使用不当等。由于新生儿各系统发育均不成熟,故其烫伤后的病理、生理特点及临床表现也与一般小儿烧伤有所不同。因此．新生儿烫伤是小儿烧伤中的一个特殊问题,尤其休克期的治疗和护理更为关键。     

应用Delphi法构建军队医院护理灾害救援课程体系

目的通过Delphi法构建军队医院护理灾害救援课程体系,为护士的灾害救援培训提供理论依据,进而提高护士的灾害救援能力。方法通过专家访谈、文献调研、小组讨论的形式确定军队医院护理灾害救援课程体系专家咨询表,采用Delphi法对15名来自省内外的专家进行2轮函询,以确定最终的课程指标体系。结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100%。专家权威性系数分别为0. 831、0. 867。专家肯德尔协调系数分别为0. 353、0. 732(均P 0. 01)。军队医院护士灾害救援课程体系包括一级指标4项(灾害医学概述、灾害现场的医学救援、灾后疾病的预防与卫生保健、灾后特别干预)、二级指标15项、三级指标53项。结论函询专家的权威程度及对本研究的积极性均较高,专家意见协调性较好;本研究构建的军队医院护理灾害救援课程体合理、全面,可作为编写护理灾害救援课程的依据。