载脂蛋白E基因多态性与代谢综合征的关联

目的：探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E，ApoE)基因多态性与代谢综合征(metabolic syndrome．MS)之间的关联。方法：将203例原发性高血压、糖尿病或原发性高血压合并糖尿病的患者分为MS组(n=96)和对照组(n=107)，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定特定ApoE片段基因型，应用莹光标记自动测序法测定PCR产物，确认单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms，SNPs)位点。结果：①MS组ApoEε4等位基因频率高于对照组(15．6％，8．9％，P=0．038)。②将PCR扩增产物直接测序，共检出2个SNP，均为T—C碱基转换，分别位于E4／4PCR扩增产物序列的137和210碱基处。与RFLP法检测ApoE基因型相符。③MS携带ε4的三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotien-cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotien-cholesterol，LDL-C)水平均降低，其中HDL-C的84【(0．97&;#177;0．20)mmol／L】与83【(1．14&;#177;0．26)mmol／L】比较差异有显著性意义(P=0．0009)。通过Logitic多因素回归分析发现，三酰甘油是MS独立危险因素。结论：ApoE基因的ε4等位基因是MS危险因子，ApoE可能是MS候选基因之一。     

抗心律失常新药——英卡胺的不良反应

英卡胺(Encainide)是1973年合成,1979年首次应用于人体的一种新型抗心律失常药物,对室性心律失常疗效好,属于Ⅰ类抗心律失常药。Kesteloot和Stroobandt报告英卡胺的不良反应发生在累积静注剂量80mg和日服100mg后,发生率为42％。难治性心律失常者长期日服,不良反应发生率为21％。这些不良反应均为暂时的,且多发生在给药60分钟后。常见不良反应有:     

口服复方头孢氨苄胶囊引起外阴部疱疹1例

最近,我们遇到1例口服复方头孢氨苄胶囊引起外阴部疱疹者,特报告如下: 患者女性,37岁,因发热,咽痛,全身酸痛一天而按“上感”治疗,口服复方头孢氨苄胶囊,每次2粒(25mg/粒),每6小时1次,使用1天后感外阴部瘙痒,数小时后外阴部出现散在豆粒大疱疹,呈淡     

一氧化氮合酶在慢性饮酒大鼠胃黏膜适应性细胞保护中的作用及其与乙醇体积分数的关系

目的：观察不同体积分数的乙醇刺激对慢性饮酒大鼠胃黏膜一氧化氮合酶活性的影响及其在适应性细胞保护作用中的意义。方法：实验于2004-09／2005-12在南京医科大学生理学系实验室进行。取健康雄性SD大鼠60只单纯随机分为6组，每组10只：正常对照组用自来水，其余5组分别以体积分数为0．01，0．03，0．06，0．12，0．24的乙醇水溶液作为大鼠饮水的惟一来源。在饮酒3d后，每组随机取7只动物，胃内灌注2mL的体积分数为1的乙醇，2h后和另外3只同时处死，观察大鼠胃黏膜的损伤情况（用损伤指数表示，评分越高，损伤越重），同时用免疫组化和反转录-聚合酶链反应方法观察各组大鼠胃黏膜一氧化氮合酶（包括神经型、内皮型和诱导型）及其mRNA的表达。结果：60只大鼠全部进入结果分析。①胃黏膜损伤指数：饮用体积分数为0．06，0．12乙醇组低于正常对照组（22&;#177;9，24&;#177;9，112&;#177;26，P〈0．05），前2组间比较差异无显著性意义；饮用体积分数为0．01，0．03和0．24乙醇组与正常对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②免疫组化染色结果：3种一氧化氮合酶的免疫组化阳性细胞在各组均有表达。③一氧化氮合酶mRNA的表达：内皮型一氧化氮合酶mRNA在各组大鼠的胃黏膜内的表达无规律；神经型一氧化氮合酶mR№在饮用体积分数为0．06，0．12乙醇组几乎无表达，而在其他几组均有表达，且表达量没有明显差别；而诱导型一氧化氮合酶mRNA仅在饮体积分数为0．12，0．24乙醇组有表达。结论：慢性饮酒大鼠胃黏膜的神经型一氧化氮合酶的表达下降可引起胃黏膜的适应性细胞保护作用并和饮用乙醇的体积分数有关。     

隐裂牙129颗的全冠修复疗效观察

牙隐裂又称不完全牙折,是指发生在牙齿表面的细微不易发现的非生理性裂纹,常常累及下颌磨牙、上颌磨牙及上颌前磨牙。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,不及时治疗会导致牙髓炎、牙齿折裂直至被拔除。我们对129颗隐裂牙采用全冠修复的方法,取得满意的效果。现报告如下。     

磁性附着体在覆盖义齿修复中的应用效果

目的:评价磁性附着体在全口覆盖义齿修复中的临床效果.方法:选择30例牙列缺损患者,进行全口磁性附着体覆盖义齿修复,并对义齿的固位、基牙健康状况等进行随访观察.结果:30例患者的70件磁性附着体全口覆盖义齿,固位效果良好以上者达91％.结论:磁性附着体能够明显改善全口覆盖义齿的固位,且美观舒适,中长期效果较好.     

SYT在诊断单相纤维型滑膜肉瘤中的价值

目的 探讨SYT在单相纤维型滑膜肉瘤(monophasic fibrous synovial sarcoma,MFSS)的诊断及与其它梭形细胞肿瘤鉴别诊断中的作用.方法 收集MFSS 36例、其它梭形细胞肿瘤32例,其中包括恶性外周神经鞘膜瘤7例、纤维肉瘤6例、平滑肌肉瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤7例和孤立性纤维性肿瘤8例,检测sYT蛋白在上述病例中的表达.结果 SYT在MFSS中的阳性表达率为91.67%(33/36),其中15例呈弥漫强阳性表达(>80%的瘤细胞核呈强阳性),12例呈不同程度的阳性表达,50%～80%的瘤细胞核呈强阳性表达.SYT在其他梭形细胞间叶肿瘤中的阳性表达率为59.37%(19/32),其中6例呈弥漫强阳性表达(>80%的瘤细胞核呈强阳性),7例呈不同程度的阳性表达,50%～80%的瘤细胞核呈强阳性.结论 SYT蛋白在MFSS和其他梭形细胞肿瘤中均有较强的阳性表达,提示SYT抗体在MFSS与其他梭形细胞肿瘤的鉴别诊断中作用有限.     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期效果.方法 分析21例腹腔镜远端胃癌根治术临床资料,并与同期21例开腹手术资料比较.结果 与开腹手术比,腔镜组切口短[(6.4±0.6)cm vs.(15.5±2.3)cm,P<0.01],手术时间长[(184.3±41.4)min vs. (168.1±22.4)min,P<0.05],术中出血量略少[(250.5±127.6)ml vs. (282.9±143.1)ml,P<0.05],术后肠功能恢复快[(86.2±10.1)h vs.(94.2±11.5)h,P<0.05]、术后住院天数少[(12.8±2.5)d vs.(16.2±3.0)d,P<0.01].两切缘距病灶平均距离相当[(5.9±1.4)cm vs. (6.1±1.1)cm,P0.05],但腔镜组清扫淋巴结数量少于开腹组[(16.9±2.8)个 vs.(20.1±3.8)个,P<0.01)].腔镜组费用较高[(2.98±0.29)万元vs.(2.66±0.36)万元,P<0.01].两组皆无严重手术并发症.结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治手术安全可行、创伤小、并发症少,达到与开腹手术相同的近期效果;但淋巴结清扫有待于加强,并需降低费用.     

GST pulldown技术检测HEK293T细胞Daam1的活性

目的:运用GST pulldown技术建立真核细胞中Daam1活性检测的可靠方法?方法:构建GST-RhoA的原核表达载体,并使其在大肠杆菌BL21菌株中大量表达?用GST pulldown和Western blot技术分别检测HEK293T细胞中活化的Daam1及Daam1蛋白的表达?结果:在成功构建了GST-RhoA的原核表达载体,并使其在原核细胞中大量表达融合蛋白GST-RhoA后,用GST pulldown和Western blot技术证实HEK293T细胞中有活化的Daam1和Daam1总蛋白的表达?结论:本工作所建立的GST pulldown技术可以检测HEK293T细胞中Daam1的活性,从而为进一步深入研究Daam1在真核细胞中的功能提供了技术保障?     

静脉输注帕珠沙星引致过敏性休克反应1例

1病例报告患者男,40岁。因摔伤致口唇贯通伤1h急诊就医。局部清创处理后,给予静脉滴注帕珠沙星注射液0．3g溶于生理盐水100ml中。在输注快结束时,患者出现四肢散在隆起的红色皮疹,伴瘙痒、气短、呼唤困难,血压下降（90／60mmHg）,脉搏消失,视觉模糊,神志丧失,呼唤不应。诊断为药物严重过敏反应。