0.5％罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的半数有效容量

目的采用序贯法测定0.5%罗哌卡因用于前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙(CCS)臂丛神经阻滞的半数有效容量(EV_(50))。方法选择2018年2—8月行前臂尺骨折手术患者40例,在超声引导下行CCS臂丛神经阻滞。从预试验中出现阳性反应的其中一个较大容量22 ml开始试验,相邻容量梯度变化为1.2 ml。若前一例患者阻滞30 min内疼痛完全缓解视为阻滞成功,下一例患者罗哌卡因容量下降一级;若阻滞30 min内疼痛未完全缓解视为失败,下一例患者罗哌卡因容量上升一级,获得7个拐点研究结束。采用概率回归法计算0.5%罗哌卡因用于前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的EV_(50)及其95%可信区间(CI)。结果 40例患者中23例(58%)阻滞成功,0.5%罗哌卡因EV_(50)为17.9 ml(95%CI 15.5～20.3 ml)。结论超声引导下0.5%罗哌卡因用于前臂尺骨骨折患者肋锁间隙臂丛神经阻滞半数有效容量EV_(50)为17.9 ml。     

岩黄连提取物的药理学研究现状

岩黄连为罂粟科紫堇属植物,文献研究其具有抗肝炎病毒、抗菌消炎、止痛镇静、提高免疫能力、抗肿瘤等作用,其注射液临床上用于急慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌及其他肿瘤的辅助治疗。岩黄连的药理作用机制有待进一步研究,以期能更广泛、更安全地应用于临床。     

桂枝芍药知母汤对大鼠急性痛风性关节炎细胞因子IL-1、IL-4的影响

目的:观察并分析桂枝芍药知母汤对大鼠急性痛风性关节炎血清抗炎因子白介素1(IL-1)、促炎因子白介素4(IL-4)含量的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:将雄性Wister大鼠40只,随机分为4组,即空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、秋水仙碱对照组(C组)、桂枝芍药知母汤组(D组),按国外Cod...     

遭遇重度妊高症,和死神争夺孩子

告急:肾脏、肺都已受到损害这是姚姚的第一个宝宝,在尚未研究生毕业时不期而至,还差点要了她的命。一个半月前,她跟着丈夫照例从蒋村来市产检。门诊时,医生给她量了血压,发现有点不对劲。怀孕才27周,血压怎么到了170/120mmHg?本来,正常人只要过了14090mmHg,就算高血压     

托泊替康与伊立替康单药治疗老年小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察托泊替康（TPT）和伊立替康（CPT－11）单药治疗老年小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：50例老年小细胞肺癌患者,随机分为两组,分别给予TPT 1．2mg／m2静脉点滴第1～5天;CPT－1165mg／m2第1天和第8天静脉点滴化疗,3周一个化疗周期,共进行2～6周期。治疗开始后随访6～20个月,记录两组患者的白细胞计数、延迟性腹泻、肝功能、血小板计数、贫血等资料,评价近远期疗效,观察二者在疗效和安全性方面的差异。结果：两组患者在完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）、客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等方面无统计学差异（P＞0．05）;TPT组白细胞减少比例（64％）高于CPT－11组（32％）,有统计学差异（P＝0．048）,而CPT－11组延迟性腹泻发病率（64％）显著高于TPT组（20％）,差异具有统计学意义（P＝0．004）。结论：托泊替康和伊立替康单药治疗老年小细胞肺癌的近远期疗效无差异,伊立替康组骨髓抑制轻于托泊替康组,但胃肠道不良反应比托泊替康重。     

补肾方治疗老年性骨质疏松的效应机制研究

目的:研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用及机制。方法:通过老年性骨质疏松大鼠模型,观察骨密度、骨生物力学、骨代谢生化指标、血清激素水平、股骨骨矿元素含量等指标变化,综合分析研究补肾方的抗骨质疏松作用。结果:补肾方能显著地提高骨密度,增加股骨的折断力和压碎力,且不同程度地增加骨代谢生化指标、股骨矿元素含量等。结论:补肾方具有有效对抗老年性骨质疏松的作用,提示其对骨质疏松患者有较好的治疗作用。     

根管预备顺序的数据模拟优化研究

目的评价现有镍钛锉在根管预备中的使用效果,探讨根管预备中锉的最佳使用顺序。方法使用Excel 2016,推导特定直径和锥度的锉表面积和体积计算公式。以根管体积和表面积增长率为主要指标,结合折线图和锥度坐标图进行数值模拟。结果在纳入的现有26种根管锉产品中,vTaper推荐的预备顺序平均体积增长率最低。3+1 (即1根通道锉与3根成形锉)、3+2 (即2根通道锉与3根成形锉)、4+1 (即1根通道锉与4根成形锉)以及4+2 (即2根通道锉与4根成形锉)共4种模式对应的最佳根管锉使用顺序依次为2002—2003—2004—2504—3004、 2002—1803—1804—2004—2504—3004、 2002—1703—1704—2004—2504—3004;2002—1503—1703—1704—2004—2504—3004。结论根据数据模拟,纳入的现有镍钛锉系统中,使用#20 K锉的vTaper系统的预备顺序最佳。通过推导得出的4种最佳顺序的根管体积和表面积增长率的平均值和方差明显小于大多数现有的系统,为后续实验提供基础,并有助于提高根管治疗的成功率,减少并发症。     

基于“阴阳理论”探讨线粒体稳态在心力衰竭中的作用

心力衰竭是心血管疾病发展至中后期的一组复杂临床综合征,线粒体稳态失衡是心力衰竭发生发展过程中的病理机制之一。本文围绕中医“阴阳理论”及线粒体稳态阐释心力衰竭的病理机制。心力衰竭为本虚标实之证,其基本病机为“阳虚阴盛”,以心阳气亏虚为本,阴邪留滞为标,虚实夹杂贯穿疾病始终,而线粒体稳态失衡是阴阳失衡在细胞微观层面的体现,主要表现为线粒体生物合成抑制、线粒体动力学失调、线粒体自噬紊乱等,影响线粒体结构和功能,并导致心肌能量代谢异常。故基于“阴阳理论”,以“补其不足、损其有余”为基本治法,调节线粒体生物合成、线粒体动力学、线粒体自噬,从而维持线粒体稳态,改善心肌能量代谢,对防治心力衰竭具有重要意义。     

KM-5000DE微型角膜上皮刀的临床应用及瓣并发症的处理

目的 探讨KM-5000DE微型角膜上皮刀制作上皮瓣的正确方法,和瓣并发症的预防和处理.方法 用KM-5000DE制作上皮瓣80眼,按手术时间分为A、B两组,共40例,统计上皮瓣的并发症.结果并发症A组为15%,B组为7.5%,A组和B组对比差异有统计学意义.两组共有不完全瓣2眼(2.5%),碎瓣2眼(2.5%),游离瓣2眼(2.5%),卡刀2眼(2.5%),切基质1眼(1.25%).结论 KM-5000DE的瓣并发症虽然高于准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),但不引起严重的后果.总结关于卡刀、不完全瓣、碎瓣、游离瓣和切基质的处理经验,微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,EPI-LASIK)是个安全有效的手术方法.另外对设备的熟悉程度,与瓣并发症的发生呈相关性.