1例血栓栓塞性重度肺动脉高压患者的护理

我科于近期收治了1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,确诊肺动脉高压10年,重度肺动脉高压半年余,现报道如下. 病例介绍 患者,女,55岁.于1995年因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床出现右上肢及右下肢深静脉血栓形成,于2000年12月确诊为血栓栓塞性肺动脉高压,当时给予溶栓,华法林抗凝以及中药治疗.     

青光眼患者的护理干预

目的探讨护理干预对于青光患者的临床效果。方法选取我院2013年3月~2014年3月间接收的82例青光眼患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组各41例,对照组给予常规护理,观察组患者给予综合性的护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者在精神焦虑,睡眠质量,日常生活及生活自理方面,明显优于对照组,比较有差异,P0.05。结论针对青光眼患者给予有效的综合护理干预,能够有效的提高患者的治疗效果和生活质量,缓解患者的负面情绪。     

成人急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植预后相关因素探讨

目的:回顾性分析影响成人急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后疗效的相关因素。方法:选择1995年—2011年于南方医科大学南方医院血液科接受allo-HSCT的200例ALL患者,分析影响移植疗效的因素,包括年龄、免疫分型、BCR/ABL融合基因、移植前疾病状态、HLA配型、预处理方案、移植物抗宿主病(GVHD)及CsA减免和供体淋巴细胞输注(DLI)等。结果:中位随访时间为891d(367⁶ 212d),复发55例,总复发率为27.5%。死亡82例,总病死率为41.0%。单因素及Cox回归模型分析均显示具有BCR/ABL融合基因及移植时非CR状态是复发与死亡的危险因素。结论:ALL患者预后较差,allo-HSCT后复发率及病死率较高,复发与死亡的危险因素有Ph染色体和移植时非CR状态。     

弹射式单兵快速骨髓腔输液器在急危重患者抢救中的应用

目的验证骨髓腔输液在急危重症患者抢救中的应用效果。方法对2014年1-3月来我院急诊的15例危重患者,在90s内未成功建立外周静脉通道时,进行了骨髓腔穿刺并输液,做好全程护理。结果 15例患者穿刺成功率为100%,均未发生相关并发症。结论骨髓腔输液快速便捷,操作简单易行,能作为急危重症患者抢救输液通道建立的操作方法。     

13例妊娠合并大动脉炎产妇围产期护理

目的总结13例妊娠合并大动脉炎产妇围产期护理体会。方法产前护理要点:疾病活动性的早期发现与评估;预防及观察激素不良反应;头臂动脉型、胸-腹主动脉型、广泛型和肺动脉型疾病不同分型护理注意事项。产时护理要点:选择合适分娩方式;剖宫产时选择合适麻醉方式;手术过程监护要点。产后护理要点:早期识别及预防心力衰竭;识别与预防产后血栓发生;观察药物不良反应;兼顾母乳喂养与保证服药依从性的难点。结果收治妊娠合并大动脉炎产妇13例,其中头臂动脉型1例,胸-腹主动脉型3例,广泛型8例,肺动脉型1例。最终13例产妇均顺利行剖宫产术,其中2例早产儿转入NICU,经治疗后结局良好,产后42 d随访13例产妇及新生儿身体状况均良好。结论对妊娠合并大动脉炎产妇,掌握围产期护理重点难点,并在临床相关科室的协作下更好地进行护理观察,能够保证良好的母婴结局。     

健康教育应用于急性结膜炎患者的效果

目的探讨健康教育在结膜炎护理中应用的效果。方法选取我院门诊所诊治的180例急性结膜炎患者,采用数字随机法将其分成对照组和实验组各为90例,对照组采用普通护理干预,实验组在普通护理基础上加以健康教育,对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理效果明显优于对照组,不良反应情况也比对照组少(P0.05)。结论对于急性结膜炎的治疗,采用健康教育护理能够提高治疗的效果,减少不良反应。     

新生儿巴特综合征2例及其文献复习

目的探讨新生儿巴特综合征(NBS)的发病年龄、临床特点、实验室检查及其治疗、预后的相关临床资料。方法回顾性分析在我科近期确诊为新生儿巴特综合征的(NBS)2例新生儿的临床资料,并进行相关文献复习。结果男、女各1例,起病时间:均为新生儿(分别为生后6天,和生后24天)。临床表现均为生后出现反应差,哺乳差,体重不增,生长发育落后,缺乏特异性。实验室检查均为:电解质紊乱,低钾、低钠,低氯,低钙,代谢性碱中毒,血压及尿量正常。其中1例行基因检测:患儿CLCNKBEx.1-3del(CDS.1-2del)杂合突变。其父亲为CLCNKB基因c.1408GC(p.G47OR)杂合突变;其母亲为CLCNKBEx.1-3del(CDS.1-2del)杂合突变。确诊新生儿巴特综合征(NBS)3型,均给予口服氯化钾及氯化钠替代治疗,结果患儿电解质紊乱较前明显纠正,电解质水平能维持在正常范围之内。目前1例仍在治疗中,1例回家口服药物。通过检索文献,目前国内报道NBS20例。男14例,女6例,早产儿的2例,其临床表现:多饮多尿、嗜盐、脱水倾向;反复呕吐;发作时四肢无力、肢体麻木、疼痛、行走困难;手足搐搦、生长发育,迟缓、肾钙化、智力发育障碍。产前发现羊水多3例,低钠18例,低氯21例,低钙20例,肾素血管紧张素升高18例,醛固酮升高18例,4例正常。19例行肾脏B超检查,其中5例正常,9例双肾实质回声增强,5例双肾髓质钙沉积,治疗结果:3例死亡,6例稳定,5例好转,4例失访。结论对新生儿期尤其是生后或生后不久即出现电解质紊乱低钾、低钠、低氯性代谢性碱中毒伴生长发育落后、反应差、体重不增的,给予正常生理需要量补充10%氯化钠,10%氯化钾的,电解质水平仍不能很快纠正至正常范围内的,应高度怀疑NBS,给予大剂量10%氯化钾及氯化钠补充,及时完善相关基因检查,明确类型,为以后治疗做一指导。     

小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床诊治体会

目的 总结和探讨小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床诊治特点.方法 回顾分析2001年5月至2005年12月小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎临床病例资料,全部病例予以“胰腺休息疗法”,应用生长抑素、H2受体拮抗剂,解痉,营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡及血糖正常水平.结果 全部病例经保守治疗痊愈,其中2例患儿病程中出现1次进食后再发腹痛,1例患儿出现2次进食后反复再发腹痛,均予以继续上述治疗,最终痊愈.结论 小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎多数病例症状较轻,很少发生严重并发症,保守治疗效果好.     

脑卒中后吞咽功能障碍康复现状与护理研究进展

正世界卫生组织调查结果显示,中国脑卒中发病率排名世界第1。脑卒中除了高致死率外,还具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁患者生命健康和生活质量。国外研究~[1]证实,28%~67%的脑卒中的患者会发生吞咽障碍,而且不同程度的会引起吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症。吞咽困难以发音困难、构音障碍、自主咳嗽异常、流涎、吞咽后呛咳、吞咽后声音改变为主症,且在老年人中尤为常见,发病率高达48.6%~[2]。