2012-2014年某医院常见革兰阴性杆菌耐药率的变移

目的了解蚌埠医学院第一附属医院2012-2014年常见革兰阴性菌耐药率的变移,为临床合理使用抗生素提供依据。方法药敏实验采用自动化仪器法或纸片扩散法。结果临床共分离出13 488株细菌,其中革兰阴性菌8 384株,排名前4位的是:大肠埃希菌40.4%（3 384/8 384）、肺炎克雷伯菌13.6%（1 138/8 384）、鲍曼不动杆菌10.4%（868/8 384）、铜绿假单胞菌9.0%（757/8 384）,占分离革兰阴性菌的73.3%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率分别为67.8%和39.6%。肠杆菌科细菌（除粘质沙雷菌）对碳青霉烯类抗生素保持高度敏感性。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南三年的耐药率分别大于77.1%和23.3%,广泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率为:84.8%和37.5%。结论该院临床分离的革兰阴性菌耐药情况严重,值得关注的是泛耐药及碳青霉烯类抗生素耐药菌株呈明显的逐年上升趋势,应引起高度重视。     

miR-199a-5p通过靶向TGF-β2参与调节肝纤维化进程

目的：探讨miR-199a-5p在肝硬化发生中的作用机制。方法：通过设计合成miR-199a-5p mimics和miR-199a-5p inhibitor序列,对miR-199a-5p进行过表达和抑制研究,利用CCK8、5EdU、Western blotting等方法检测过表达miR-199a-5p对Lx-2细胞增殖活性的影响。以Lx-2细胞cDNA为模板,分别利用TGF-β2 3′UTR的野生型引物序列与miR-199a-5p潜在结合位点突变引物序列进行PCR扩增,获得野生型TGF-β2 3′UTR序列和突变型TGF-β2 3′UTR序列,并通过双荧光报告基因实验揭示TGF-β表达的调控过程。结果：体外实验结果显示,Lx-2细胞转染miR-199a-5p mimics后8、12、24 h,细胞活性均较对照组增加(P<0.05～P<0.01),α-SMA蛋白表达水平较对照组提高(P<0.05);Lx-2细胞转染miR-199a-5p inhibitor后8、12、24 h,细胞活性均较对照组降低(P<0.05～P<0.01),α-SMA表达水平亦较对照组...     

生肌玉红膏对大鼠炎症性渗出和吸收的影响

本文观察了外救生肌玉红膏对大鼠伤口炎症灶不同期组织血液及血管道透性的影响,结果得到在炎症充血期由伤口渗出和吸收的~(125)I-HSA与对照组相比有非常显著性差异,在炎症瘀血期由伤口渗出的~(125)I-HSA与对照组相比无显著性差异。     

温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将150例膝关节骨性关节炎患者采取单双号分组的方式随机分为2组。观察组给予温针灸配合推拿进行治疗,对照组单纯进行推拿治疗。比较2组患者治疗前后膝关节运动功能以及疼痛程度。结果:2组患者治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);观察组患者治疗后VAS评分低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组患者治疗后Lysholm膝关节评分均高于治疗前,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);观察组患者治疗后Lysholm膝关节评分高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组85.33%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎可减轻患者的膝关节疼痛感,并有效地改善患者的膝关节活动功能,优于单纯推拿治疗。     

盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能受损患者癌痛的疗效及安全性

目的 探讨盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能异常患者癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性.方法 选取2013年6月至2018年6月该院收住的伴有肝功能受损的癌痛患者52例为研究对象,分为A组(27例)和B组(25例).A组采用口服盐酸吗啡缓释片治疗,B组采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗.比较两组患者治疗后疼痛缓解情况、联合用药情况、肝功能状况、主要不良反应发生情况.结果 治疗1h后B组疼痛缓解率高于A组,治疗24 h后低于A组(P＜0.05),治疗72 h后、1周后两组差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组分别有9例(33.3％)、10例(40.0％)患者联用其他止痛药物,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者肝功能状况、主要不良反应发生率无差异(P＞0.05),治疗后B组肝功能2级、便秘、恶心呕吐、眩晕发生率高于A组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片超短期内快速镇痛效果较优,对肝功能不良影响较大;盐酸吗啡缓释片镇痛持久性更优,对轻中度肝功能受损者安全性较好.     

市售18家用酶耦联速率法测定丙氨酸氨基转移酶试剂的性能评估

目的 对市场上常见的18家用酶耦联速率法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)的试剂进行性能评估.方法 用两种浓度水平的质控血清每天上、下午各测一次,测十天,共计二十次,计算均值、标准差和变异系数以评估重复性,以累积权重评估稳定性;用一临床高值混合血清按不同比例稀释,测定结果,通过作图和比较相关系数评价线性范围.结果 低值质控血清天间变异系数(CV)最低为1.7%,最高为5.6%;高值质控血清天间CV最低为1.46%,最高为4.66%.低值质控血清累积权重最低2.52,最高31.92;高值质控血清累积权重最低0.72,最高9.92.有10家试剂线性高限可达1 500 U/L以上,线性相关系数为0.998以上,其余8家线性高限在560～1 500 U/L.结论 市售ALT试剂存在较大的性能差异,在选用前最好做全面的评估.     

对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌KPC基因型分析

目的:分析对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌KPC基因型。方法:使用改良的Hodge实验(MHT)初筛产KPC的肺炎克雷伯菌,PCR和测序鉴定耐药肺炎克雷伯菌是否带有KPC基因,并通过GenBank的比对确定KPC基因型。用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对KPC阳性菌株进行同源性分析。结果:13株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌中有10株MHT结果为阳性,阳性率为76.92%,其中有2株细菌为KPC基因阳性,阳性率为15.38%,通过GenBank比对,此KPC基因为2型。PFGE结果显示这2株细菌来源于同一克隆。结论:分离出了携带有KPC-2型碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌。