生物节律与非酒精性脂肪性肝病关系的研究

正近年来,随着我国经济发展和生活方式改变,肥胖人群逐渐增多,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率也逐年升高,目前已经成为我国慢性肝病的主要原因~([1])。NAFLD发病机制尚未完全明确,昼夜生物学的研究为NAFLD的发病机制提供了新的视角。基于微阵列的研究发现肝脏存在大量的节律表达基因,参与维持代谢平     

5-羟色胺与胃肠运动和感知

5-羟色胺（5-HD既是一种单胺类神经递质．又是血管活性物质，具有多种生物学功能。5-HT及其受体广泛分布于中枢神经系统、周围神经系统和胃肠道，参与心理、神经和胃肠道功能的调节。5-HT所呈现的生物学效应需通过与效应组织或细胞上的不同受体结合才能启动，其作用因不同种属、组织而异，与5-HT受体的多型性有关。目前已知5-HT受体至少存在7种类型，与胃肠道功能密切相关的是5-HT1、5-HT2、5-HT3、5-HT4和5-HT7受体。     

窄带成像技术结合放大内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断应用价值

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化道常见病,常合并肠化,少数出现异型增生,经长期演变,少数患者可发展为胃癌[1-2]。1978年WHO将CAG列为胃癌癌前状态。一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0．5％-1％。     

IL-10、COX-2在幽门螺杆菌相关性胃炎组织中的表达及相关性研究

目的了解IL-10、COX-2在幽门螺杆菌（H.pylori）相关性胃炎组织中的表达及相关性,为免疫治疗H.pylori相关性胃炎及预防胃癌发生提供临床和实验依据。方法收集因上腹部不适等症状于我院行胃镜检查诊断为胃炎者110例,取胃窦部黏膜活检标本3块,分别行快速尿素酶试验、Warthin-Starry嗜银染色、HE染色。根据H.pylori科研诊断标准,110例标本中符合实验研究的共74例,其中H.pylori阳性59例,H.pylori阴性15例。免疫组化方法检测74例标本中IL-10、COX-2蛋白的表达情况。结果IL-10、COX-2在H.pylori（＋）胃炎中的阳性表达率分别为49.15%、59.32%,与H.pylori（-）组的13.33%、20.00%相比,两种因子的阳性表达率均显著增加（P〈0.05）。H.pylori（＋）组,IL-10、COX-2在慢性活动性胃炎中的阳性表达率分别为32.26%、74.19%,在非活动性胃炎的阳性表达率分别为67.86%、42.86%。IL-10在慢性活动性胃炎的阳性表达率低于非活动性胃炎（P〈0.02）;COX-2在慢性活动性胃炎的阳性表达率高于非活动性胃炎（P〈0.03）。H.pylori（＋）组,IL-10、COX-2在慢性浅表性胃炎中的阳性表达率分别为64.00%、44.00%,慢性萎缩性胃炎分别为38.10%、61.90%,肠化生及异型增生分别为38.46%、84.62%。IL-10在3组之间差异无显著性（P〉0.05）;COX-2的表达呈递增趋势,在肠化及异型增生组表达显著增高,与浅表性胃炎相比,差异显著（P〈0.05）,其余各组两两相比无显著性差异（P〉0.05）;H.pylori（＋）组,IL-10与COX-2的表达呈显著负相关,相关系数r=-0.566（P〈0.001）。结论 IL-10、COX-2两种因子的产生与H.pylori感染相关;COX-2与胃癌的发生有关,是胃癌发生的早期事件,IL-10可能抑制了COX-2的过度表达及活性,在H.pylori相关胃炎及胃癌癌前病变中发挥保护作用。     

吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中作用的研究

目的观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行ERCP检查的168例患者随机分为两组,吲哚美辛组在ERCP术前30 min直肠内给予吲哚美辛栓剂100 mg,对照组在ERCP术前30 min直肠内给予安慰剂栓。ERCP术后观察患者有无腹痛,并于术后12 h做血清及尿淀粉酶测定。结果吲哚美辛组PEP发生率（6.0%）与安慰剂组PEP发生率（10.6%）无显著差异（P=0.28）,但是吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症的发生率（18.1%）显著低于安慰剂组（37.6%,P=0.005）。结论直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生。     

热盐水所致大鼠萎缩性胃炎胃黏膜组织细胞p53和ras表达的实验研究

慢性萎缩性胃炎属于癌前状态 ,它是胃癌发生的重要环节。我们以人类饮食中不可缺少的两大因素———食物的热度与咸度 ,创建了快速建立慢性萎缩性胃炎动物模型的方法 ,并从分子水平探索从正常胃黏膜到萎缩性胃炎到胃癌的演变过程。一、材料与方法1.实验动物和主要试剂 :10 0只 7周龄的雄性SD大鼠 ,体重 2 0 0～ 2 5 0g ,由第四军医大学实验动物中心提供。SABC即用型试剂盒 ,p5 3和ras一抗 ,生物素化的二抗均购自武汉博士德公司。余化学试剂均购自第四军医大学。2 .大鼠萎缩性胃炎模型的制作 :采用 5 5℃、15 %的盐水连续灌胃 12周 ,制成…     

个体化、小剂量抗抑郁剂治疗难治性功能性胃肠病的临床研究

目的探讨治疗难治性FGIDs的可行方案。方法选自来院就诊、符合罗马Ⅲ诊断标准、经常规治疗3个月以上无效的难治性FGIDs患者,采用单一或联合用药、小剂量、短疗程的个性化服药方法进行治疗。结果 123例患者抗抑郁剂治疗后躯体症状明显好转,抑郁(SDS)/焦虑(SAS)评分指数明显下降,其中以黛力新单用或黛力新联合SSRI治疗的患者起效快,约3～4d,单用SSRI的患者起效较慢,大约20d左右。结论单一用药、小剂量、短疗程的个体化治疗方案可明显改善FGIDs患者的躯体化症状,使焦虑和/或抑郁的情绪得到控制,生活质量显著提高。     

胃癌相关基因研究进展

胃癌在世界恶性肿瘤中居第二位 ,在我国居恶性肿瘤之首。正常胃粘膜上皮转化成癌是一个多步骤的发展过程 ,涉及多种癌基因的表达和抑癌基因的失活。现对胃癌相关基因的研究进展综述如下。1　在胃癌组织中呈异常表达的癌基因近些年来的研究表明 ,胃癌的发生涉及到Ｃ -ｅｒｂＢ - 2、ｒａｓ、ｂｃｌ- 2、Ｃ -ｍｅｔ、Ｃ -ｍｙｃ、ｍｄｍ2等多种癌基因 ,而且在不同阶段具有不同基因的表达改变 ,这些癌基因的表达改变影响着胃癌的生物学和临床变化。1.1　Ｃ -ｅｒｂＢ - 2基因　Ｃ -ｅｒｂＢ - 2基因 (又称ＨＥＲ -2 /ｎｅｕ)定位于 17ｑ2 1,编…     

罗马Ⅲ标准解读

功能性胃肠病（FGIDs）是一类常见且严重影响人们生活质量的疾病。以往很多医师认为FGIDs是心理疾患或仅仅是缺乏器质性疾病的依据．FGIDs现在被认为是一类独立的临床疾病。近20年来．当人们越来越重视FGIDs的时侯，学者们需要一个能够用于临床和科研的FGIDs分类体系。从那时开始，罗马工作小组作为调整和更新这些疾病诊断标准的核心力量．不断地追踪这些疾病的最新研究成果，发表了一系列的罗马标准（罗马Ⅰ、罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准），对此类疾病的认知和分类起着重要的作用。罗马标准现已成为大学生和研究生医学课本、临床训练项目和国际会议的一项重要组成部分。