病毒性心肌炎与扩张性心肌病的发病机理与因果关系探讨

近年来,由于经皮心内腹心肌活检(EMB)的广泛应用,发现许多临床诊断为扩张性心肌病(DCM)的患者,在病理表现为活动性淋巴细胞性心肌炎。不少研究证实,免疫机制在其发病中起到重要作用,在一部分病人中应用免疫抑制疗法,也收到了一些病理组织学和临床状况的改善,所以,确立两者的关系,具有治疗和预后上的意义。本文复习近期文献,讨论两者的病理机制及演变过程。一、心肌炎和DCM的关系长期以来,人们一直怀疑病毒性心肌炎是DCM的重要病因。Kawai尸检44例DCM病人,其中8例有明确的组织学上的心肌炎;EMB证实DCM病人中有6～29%为淋巴细胞性心肌炎(部分报告高达54～64%)。有人发现,约有30%的DCM病人的柯萨奇B组(CB)病毒的中和抗体滴度大于     

米氮平与氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者的对照研究

卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑血管疾病的常见并发症,它不仅使脑血管病(cerebral vascular disease CVD)康复时问延长,而且降低了患者的生活质量,增加了病死率,有学者对脑卒中患者进行了为期10年的随访,发现有53%的患者死于PSD,其病死率比无抑郁组高3～4倍[1].     

非生物人工肝支持系统的临床应用现状及进展

肝衰竭作为临床常见的严重肝病症候群,病死率极高,其治疗包括内科综合治疗、非生物型人工肝支持系统治疗、肝移植和生物干细胞移植等。作为早中期肝衰竭患者过渡到肝移植的重要治疗方法,非生物型人工肝目前已得到国内外的认可与广泛应用。本文重点对常用的非生物型人工肝治疗方式进行综述。     

推拿按法刺激器设计要素及原理

阐述了推拿按法刺激器设计的首要因素,认为设计一个符合中医特色的按法刺激器,除了力学原理之外,必须要充分认识人操作手法的特性。在设计时,既要分析按法的运动学和动力学规律,还要充分考虑按法所包含的人体因素。按法的运动学和动力学参数主要涉及到力量的大小和方向的控制以及作用方式的选择。人操作按法的特性主要有拇指的外形和质地,以及指腹的温度。     

无抽搐电休克治疗躯体化障碍1例

1 病例患者,女性,5l岁,因缓起头痛、觉得全身有气乱窜、四肢发麻、关节疼痛5年,加重1个月再入院。患者自199r7年下半年由于患有“结肠炎”开始练气功,1998年2月始患者经常觉头痛、头皮发麻,似乎戴了紧箍铁帽子,反应能力下降,全身疲乏无力,曾在家服中药、针灸、请气功师纠偏等,均无效果。病情逐渐加重,认为关节已疏松,不能很好地活动;感到有气流在全身乱窜,有时觉得肌肉跳动,     

拨按手三阳经筋远端部对青年颈型颈椎病患者颈部功能改善效应的临床观察

目的 探讨循手三阳经筋远端拨按治疗青年颈型颈椎病的疗效。方法 将140例来自湖南中医药大学及湖南中医药大学第一附属医院招募的青年颈型颈椎病患者,按随机数字表法随机分为4组,其中手阳明经筋组、手太阳经筋组、手少阳经筋组各40例,阴筋对照组20例。4组患者均采用拨按对应经筋远端治疗的方式,治疗过程均为10 min,治疗1次。观察治疗前后4组患者的颈椎活动度、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、压痛阈值、软组织张力D0.5 kg值的即刻变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后手阳明经筋组、手太阳经筋组与手少阳经筋组颈椎活动度各方向均增加,VAS评分及患侧压痛阈值下降,患侧软组织张力D0.5 kg值提高（P<0.05或P<0.01）。与阴筋对照组比较,手少阳经筋组颈椎各方向活动度均增加,VAS评分及患侧压痛阈值降低,患侧软组织张力D0.5 kg值提高（P<0.05或P<0.01）;手阳明经筋组、手太阳经筋组颈椎后伸、左右侧屈、左右旋活动度增加,VAS评分及患侧压痛阈值降低,患侧软组织张力D0.5 kg值提高（P<0.05或P<...     

不同手术入路对甲状腺癌患者围手术期应激反应及并发症的影响

目的：对比不同手术入路在甲状腺癌(TC)患者中的应用效果。方法：选取某院75例TC患者,采用随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=38)。A组行口腔前庭入路腔镜甲状腺切除(ETOVA),B组行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除(ETCAA)。比较2组手术指标、嗓音障碍指数(VHI)、温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)、吞咽障碍评分(SIS)、创伤应激因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平及并发症发生率。结果：A组手术时长为(154.36±11.57)min,长于B组的(116.81±9.21)min,术后引流量为(14.92±2.11)mL,低于B组的(23.28±2.48)mL,术中失血量为(18.77±2.76)mL,低于B组的(24.53±3.91)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组SIS、VHI评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月A组VSS评分分别为(4.58±1.33)分、(3.64±1.06)分,均低于B组的(7.02±2.04)分、(5.84±1.62)分,差...     

美洲大蠊提取物对实验性肝纤维化的影响

目的 探讨美洲大蠊提取物对四氯化碳(CCl4)所致实验性肝纤维化的影响.方法 采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时用0.25 g/kg的美洲大蠊提取物灌胃治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ), IV型胶原(IV-C),层粘蛋白(LN),并以光镜现察肝脏组织学改变,进行炎症活动度分级及肝纤维化分期.结果 美洲大蠊提取物有降低ALT,AST的作用,并显能著降低HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C.经治疗后的肝胜细胞变性、坏死及纤维组织增生明显减少.结论 美洲大蠊提取物具有抗实验性肝纤维化的作用.     

何氏骨科对腰椎间盘突出症的中医认识及治疗特色

腰椎间盘突出症是临床多发病且发病率逐年提高,目前临床治疗方法众多.何氏骨科是四川四大骨科之一,在三百余年的临床中积累了大量的经验,何氏骨科认为腰椎间盘突出应为本虚标实,通过对病因的探讨并将其分为四个证型以及两期,并从何氏骨科角度阐述了治疗特色,使得对此病发病原因更加明确,治疗以外治为主,辅以夹脊振抖法和分部位用药为特色...