胃食道恶性肿瘤活检假阴性的原因分析

经纤维胃镜直视下活组织检查是诊断胃食道恶性肿瘤的可靠依据,但其阳性率受诸多因素的影响,因而如何提高活检阳性率是一个值得重视的问题。现将我院1986年4月至1988年10月采用日本 Machi-da FGI—D_(50)纤维胃镜活检致假阴性48例分析如下:     

丝裂霉素C对兔角膜准分子激光切削术后角膜上皮下雾状混浊形成的影响

目的　探讨丝裂霉素C(MMC)对兔角膜准分子激光切削术 (PRK)后角膜上皮下雾状混浊 (Haze)的影响。方法　 2 2只新西兰白兔 4 0眼组进行PRK手术 ,术后将浸有 0 .0 4 %MMC的滤纸片放置在右眼角膜中央切削区 (MMC组 ) ,将浸有平衡盐水 (BSS)的滤纸片放置在左眼角膜中央切削区 (BSS组 ) ,5min后用BSS冲洗。术后 1、2、4、8和 1 2周分别进行活体共聚焦显微镜 (CMTF)观察及Haze评分。结果　术后不同时间MMC组和BSS组角膜上皮愈合时间、后部角膜基质及角膜内皮细胞数相比差异无显著意义 ;术后MMC组术区前基质内角膜细胞数明显减少 (P <0 .0 5 )。MMC组角膜Haze评分与BSS对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　 0 .0 4 %MMC可以明显减少角膜基质细胞数量 ,但不能有效抑制兔PRK术后早期Haze的形成。     

改良左右斜扳法为主治疗老年性腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病,多发于青壮年体力劳动者。近年来随着人口的日益老龄化,老年人腰椎间盘突出症的发病率有明显上升的趋势,根据报道其发病率为2·5%~13·5%[1]。自2003年以来,笔者采用牵引、循经点揉穴位、肘压背腰及改良左右斜扳法治疗老年性腰椎间盘突出症     

颈动静脉周围交感神经网切除治疗脑瘫的临床研究(附30例)

目的:探讨通过颈动静脉周围交感神经网切除治疗脑瘫的疗效,评估对有智商、流涎、语言及肢体功能障碍术后改善情况。方法:30例手足徐动型、共济失调型和混合型脑瘫患者,行颈动静脉周围交感神经网切除术,术后进行系统性康复治疗。随访半年,进行疗效评估。同时采用经颅多普勒(TCD)观察术前及术后1周颅内血流变化,对脑血流改变情况进行动态观察分析;对脑瘫患儿的智商、流涎、语言及肢体功能进行术前术后对比。结果:颈动静脉周围交感神经网切除术后较术前大脑中动脉血液流速加快,血流量增加。30例中,显效20例,有效9例,好转1例,无效0例。流涎停止18例,减轻12例,无效0例。26例发音障碍患者,改善17例,有效率65.3%。1 1例术前智商仅40%～50%,术后8例反应度有不同程度提高,占72.7%。30例术后四肢痉挛明显减轻。结论:颈动静脉周围交感神经网切除术可以增加脑血流量,减轻肢体痉挛,促进智商的提高,可以抑止或减少流涎,改善患者功能,提高生活质量。     

原位肝移植术后胆石成因的分析和治疗

肝移植已经成为治疗终末期肝病的一种有效手段.但术后胆道并发症的发生率仍维持在10%～35%[1].胆道结石是胆道并发症的一种表现形式,早期发现和正确处理有利于术后移植肝功能的维护.     

利用基因芯片技术对大鼠角膜新生血管基因表达谱的研究

目的 运用基因芯片技术研究大鼠角膜新生血管的基因表达谱。方法40只SD大鼠在实验眼角膜缝线后第4d和第12d处死。用有5705条基因的Oligo芯片检测角膜组织的基因表达谱。结果缝线后第4d，5705条基因中，差异表达基因为57条，其中上调29条，下调28条（ratio〉4或〈0．25）。上调明显的基因有SCYA2、S100A9、MMP-3、TIMP-1、ILIR2等；下调明显的基因有GALE、GATM和GALDl等。缝线后第12d，差异表达基因为38条，其中上调34条，下调4条。上调明显的基因有MMP-3、MMP-12、MMP-13、TIMP-1、SCYA2、S100A9等。下调明显的基因有ALDH1A1等。第4d和第12d上调的基因明显多于下调的基因。结论角膜新生血管的形成是许多不同因子共同调控的结果。     

32例老年患者围手术期心肌缺血的临床分析

目的　探讨老年患者 (≥ 75岁 )围手术期内心肌缺血的变化及防治措施。方法　对 32例老年非心脏手术患者 ,比较围手术期内心电图的变化。结果　 14例术后T波改变加重 ,6例发生缺血性ST T演变 ,2例发生急性心肌梗死。其中 ,17例全麻手术患者术后 5例呈缺血性ST T演变 ,2例发生急性心肌梗死 ;15例局麻手术后 1例发生ST T演变。结论　老年患者围手术期内心肌缺血的发生率较高 ,应严密观察临床表现及监护心电图的变化 ,采取有效的防治措施 ,确保老年患者围手术期的安全。     

非技术性技能教学在眼科住院医师规范化培训中的应用研究

目的评价加强非技术性技能教学在提高眼科住院医师规范化培训(住培)人员外科手术水平的作用。方法选取2019年至2020年本院眼科住培人员34名,随机分为两组,各17名,两组人员均进行手术录像剪辑视频教学(模拟手术教学培训)及动物眼白内障超声乳化手术实操教学(手术实操培训),应用案例分析学习(CBL)及基于团队学习方法(TBL)结合引导个人思维导图学习方法,对手术技能进行培训。实验组增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练,对照组未进行4种能力训练。结果实验组手术录像视频教学培训情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组动物眼手术培训后情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动物眼手术实操训练在情境感知及合作优于模拟手术教学(P<0.05)。结论眼科住培人员通过增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练可较快提升非手术性技能。动物眼手术实操训练在情境感知及合作方面较模拟手术培训更有优势。     

老年退行性钙化性心脏瓣膜病的临床分析

老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年瓣膜病。我国目前已进入老龄化社会,老年瓣膜病越来越多见,其并发症较多,危害严重,预后较差。现将我院1997年1月-2003年1月经超声心动图(UCG)确诊的46例患者资料进行临床分析。     

腹腔镜隐睾探查和固定术

目的探讨腹腔镜隐睾探查和固定术的治疗效果。方法对12例腹腔型隐睾患儿应用腹腔镜探查和固定术,对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 8例隐睾患儿手术均获成功,平均住院5～7 d,费用(2 300±2 700)元。患儿痛苦小、术后恢复快,无明显手术瘢痕。随访6～12个月,睾丸均位于阴囊内,无睾丸萎缩及回缩。结论腹腔镜隐睾探查和固定术创伤小,恢复快,安全可行。可以在有腹腔镜设备及技术条件的基层医院开展。