临床输血病案质量管理的重要性

如何保证输血过程中每个工作环节准确无误,完整的原始输血记录是提供客观证明的依据,输血病案是整个输血过程的忠实再现,是安全输血的重要管理手段之一。我们总结了318份输血病案，其结果报告如下。     

糖尿病患者健康教育体会

2002年1月~2003年12月我院收治的96例糖尿病患者及家属实施健康教育并加以随访,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男50例,女46例,40~70岁,均符合WHO糖尿病2型诊断标准。初发糖尿病者13例,患病1年以上者83例,76例伴有不同程度的急慢性并发症。高中及以上学历48例,初中及以下42例,文盲6例。平均住院28d,临床症状及血糖均得到控制,好转出院。1.2方法患者入院后发放有关糖尿病基本知识的小册子和食品换算表。开设讲座,组织病情允许的患者和家属参加由病房医生、责任护士及营养师举行的糖尿病知识讲座,1~2次/周。对病情较重的患者由护士…     

敏乐啶在血液透析患者难治性高血压中的应用

1　对象和方法2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 8我院做维持性血液透析治疗的患者 4 5例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均 (5 0 .8± 7.6 )岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压动脉硬化性肾病 18例 ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,多囊肾 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例。患者行血液透析治疗 1个月～ 2 a,每周透析 10～ 15 h,血液透析充分患者无明显水肿。本组中应用促红细胞生成素治疗 4 0例 ,每周应用 40 0 0～ 90 0 0 U,Hb70～ 12 0 g/ L,由于高血压不能控制而停用促红细胞生成素治疗 5例。本组为应用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α…     

酶免疫法在粪便幽门螺植菌诊断中的应用

目的：探讨酶免疫测定法（ＥＩＡ）在粪便标本中幽门螺杆菌（ＨＰ）诊断的实用价值。方法：经胃镜组织学法和快速尿素酶试验（ＲＵＴ）确诊的３１例胃病患者的粪便标本，采用ＥＩＡ对其进行幽门螺杆菌抗原（ＨＰＳＡ）的检测。结果：以组织学法为标准，ＥＩＡ的敏感性为９０％，特异性为８３．３％，准确性为９５％，阳性预测值为９４．７％，阴性预测值为７１．４％。结论：ＥＩＡ测定ＨＰＳＡ具有较高的敏感性和特异性，且方法简单、快速、取才方便，患者易于接受。对其感染疾病的诊断、疗效观察具有十分重要的意义，可望成为临床常规检测项目。     

促进细胞生长素、血磁疗法治疗病毒性肝炎的疗效分析

目的：分析促肝细胞生长素及相关药物与血磁疗联合治疗对病毒性肝炎患者的疗效。方法：选择病毒性肝炎住院患者91例，随机分为联合治疗组和对照组。联合治疗组48例，采用促肝细胞生长素、其它有关药物与血磁疗进行综合治疗；对照组43例不用血磁疗，其它治疗与联合治疗组相同。同时检测。结果：联合治疗组与对照组肝功能复常、退黄时间HBsAg、HBeAg转阴有显著差异。结论：结合治疗组的治疗效果明显强于对照组。     

磁共振影像中海马头部浅沟消失对海马区结构硬化的评估

背景MRI是目前发现检查癫痫患者海马硬化的最重要方法,主要表现为海马部位的信号异常,除此以外,MRI其他的征象对海马硬化也有提示作用.目的通过对颞叶癫痫患者的MRI信号分析,探讨海马头部浅沟消失对癫痫患者海马硬化评估的价值.设计非随机,盲法(数据收集者、结果评价者),空白对照临床实验.单位两所大学医院的放射科.对象1996-09/2002-12在上海第二医科大学附属新华医院放射科确诊为颞叶癫痫患者18例.同期选择以头痛症状来本院进行MRI检查,排除脑部存在异常的18例年龄相匹配的检查者作对照组.方法有16例癫痫患者和18例对照组MRI检查机型为GE1.5T Horizon LX全身MR机,另2例癫痫患者采用GE1.5T Signa全身MR机.由2位熟悉海马解剖,但不知具体临床和手术情况的放射科医生分析记录两组36例的72个海马头部浅沟有无消失,并将其分为3个级别消失、几乎消失和存在,同时分析记录海马有无萎缩性改变和信号异常.主要观察指标头部浅沟的显示情况,海马头部大小和信号改变情况.结果18例海马硬化患者中,16例硬化侧海马头部浅沟消失,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅,几乎消失,1例硬化侧海马头部浅沟存在.硬化侧海马头部均有萎缩,并在T2WI和液体衰减恢复(FLAIR)成像呈高信号.海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为89%(16/18),特异性为100%.结论海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象,结合患侧海马有萎缩性改变和T2加权成像信号增高,可肯定诊断海马硬化.     

糖皮质激素在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征综合救治中的价值探讨

目的 :探讨糖皮质激素 (GC)在重症社区获得性肺炎 (SCAP)致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)综合救治中的价值。方法 :收集 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 2月所有因 SCAP致 ARDS入住 ICU患者的临床资料 ,分析年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分 (APACHE )、氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )、肺内分流 (Qs/Qt)、肺部感染严重程度、机械通气、呼气末正压 (PEEP)水平、ICU停留时间、肺炎吸收指数、氧合改善率、病死率及直接死亡原因等 ,评价应用 GC对缺氧与休克纠正和预后的影响。结果 :2 4例患者中 ,未接受 GC治疗 7例 ,痊愈 5例(71.4 % ) ,死亡 2例 (2 8.6 % ) ,直接死亡原因分别为 ARDS(拒绝接受机械通气治疗 )和多脏器功能障碍综合征(MODS) ;接受 GC治疗 17例 ,仅痊愈 5例 (2 9.4 % ) ,死亡 12例 (70 .6 % ) ,主要死亡原因为 MODS(6例 ,75 .0 % ) ,少数为 ARDS与休克 (各 1例 ,12 .5 % )。痊愈患者肺部感染严重程度等临床参数与死亡者无显著差异(P>0 .0 5 ) ,但治疗后除 Pa O2 /Fi O2 和 Qs/Qt改善、休克纠正明显外 ,肺部感染有效率高 (P<0 .0 0 1)。结论 :GC能协助机械通气等常规治疗纠正 SCAP等肺内性 ARDS的顽固性缺氧和休克 ,为原发病治疗赢得时间。     

小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT诊断

目的　探讨小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT表现特征。方法　对 12例经手术病理证实的腹盆腔横纹肌肉瘤的起源、形态、大小和组织学类型进行回顾性分析。结果　全部横纹肌肉瘤CT增强前后均表现为边界清楚的软组织肿块 ,平扫肿块密度基本均匀 ,增强后肿瘤周边区明显强化 ,内部强化不均。结论　腹盆腔横纹肌肉瘤好发于膀胱、前列腺和腹膜后及肝内外胆道 ,肿瘤无包膜 ,边界清楚 ,肿瘤的内部常发生变性坏死 ,增强后肿瘤的周边部分强化比内部明显。     

99mTc－MIBI门控心肌断层显像与门控心血池显像测定的LVEF的比较

本文对31例患者同时进行了99mTc-MIBI门控心肌断层显像及门控心血池显像, 比较两种方法测定LVEF的相关性。