超声自由扩展成像技术在乳腺疾病中的应用

目的探讨超声自由扩展成像技术在乳腺病变中的应用价值。方法在普通二维超声对34例乳腺病变患者进行扫查基础上、使用超声自由扩展成像技术对病变区进行全景成像，并对图像进行对比分析。结果超声自由扩展成像技术能完整记录乳房的情况，病变区的大小和特征及与周边组织的关系，而且能准确测量病变的大小。超声自由扩展成像技术获取的图像减弱了伪像干扰，分辨率明显提高。结论超声自由扩展像技术能为临床提供更多的信息有助诊断，是二维超声技术的有益补充和完善。     

健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的比较研究

目的建立人半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）和血肌酐（Scr）的参考值，比较两者与^99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率（GFR）的相关性及其在诊断慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。方法研究对象包括1201名健康人和265例CKD患者。血清Cystatin C采用颗粒增强散射免疫比浊法测定，Scr采用苦味酸动力学法测定，以^99mTc-DTPA清除率测得的GFR作为评价的金标准，用受试者工作特征（ROC）曲线评价两指标检测肾小球滤过功能下降的敏感度和特异度。结果健康人群血清Cystatin C、Scr各年龄组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。以99％双侧范围为标准，Cystatin C的参考值范围：男性为0．60～1．02mg/L，女性为0．47～0．97mg/L；Scr的参考值范围男性为63～110μmol／L，女性为53～93μmol／L。265例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数（r=-0．660，P〈0．001）大于Scr的相关系数（r=-0．534，P〈0．001）。不同CKD分期结果显示在GFR正常（≥80ml／min）时，Cystatin C已经有42．2％的异常，Scr的异常率仅为13．3％，轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。ROC曲线分析显示Cystatin C、Scr的曲线下面积（AUC）分别为0．907、0．862，两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变，与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度，推荐作为反映GFR的新的内源性检测指标。     

声辐射力脉冲成像与APRI指数评价慢性丙型肝炎肝纤维化的临床价值

目的 探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术和天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(AST/PLT ratio index,APRI)无创评价慢性丙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值.方法 对107例慢性丙型肝炎患者应用ARFI技术检测肝实时弹性,并计算APRI指数,所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检,以病理检查结果为金标准,比较ARFI测值和APRI指数对慢性丙型肝炎肝纤维化的诊断价值.结果 慢性丙型肝炎患者肝纤维化分期为S1～S4期的ARFI分别为(1.26±0.27) m/s、(1.45±0.51)m/s、(2.03±0.54) m/s和(2.29±0,82) m/s,APRI分别为0.30±0.46、0.29±0.21、0.59±0.56和0.63±0.35.ARFI和APRI测值均与肝纤维化分期存在相关,相关系数分别为0.61和0.49(P＜0.001).ARFI和APRI诊断慢性丙型肝炎肝纤维化S≥2的ROC曲线下面积分别为0.779、0.724;S≥3的曲线下面积分别为0.866、0.786;S=4的曲线下面积分别为0.790、0.779.结论 ARFI技术较APRI指数能更准确地定量评价慢性丙肝肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景.     

青海省高海拔地区城乡5岁儿童口腔健康状况调查报告

目的:了解青海省5岁儿童口腔健康状况,为青海口腔卫生保健工作提供信息支持.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取青海省城乡5岁儿童786名,其中男393名,女393名,对受检儿童父母一对一进行现场问卷调查,了解儿童口腔健康行为的状况.结果:城市儿童患龋率为68.80％,农村患龋率为73.47％.儿童口腔卫生行为城市明...     

酶联免疫反应加速仪用于ELISA检测CEA和CA242

摘要：目的：评价酶联免疫反应加速仪用于ELISA检测CEA、CA242的方法。 方法：采用NY/MMJ ELISA加速仪改进法与常规ELISA法分别检测临床血清标本,评价加速仪改进法的精密度以及两法的相关性和一致性。 结果：加速仪改进法检测CEA和CA242的批内、批间变异系数（CV）均＜8%,批间CV明显优于常规ELISA。改进法与常规法检测CEA、CA242结果的总符合率分别为99.3%和98.6%,Kappa值分别为0.985和0.934。 结论：加速仪具有加速反应的作用,不影响检测结果,可应用于ELISA方法的改进。     

交叉反应性糖类决定簇IgE对血清特异性IgE检测的影响

目的分析血清变应原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果与调查对象实际情况不符合率,探讨交叉反应性糖类决定簇IgE(IgE to carbohydrate cross-reactive determinants,CCD-IgE)对血清sIgE检测的影响。方法通过问卷方式收集1 715例体检人群资料,用斑点免疫印迹法(dot-IBT)检测血清CCD-IgE及19种变应原sIgE。结合问卷与sIgE检测结果,分析sIgE检测阳性与问卷不符合情况及CCD-IgE对sIgE检测的影响。结果各类变应原sIgE检测均存在与问卷主诉不符合的情况,其中花生最高(47.06%);sIgE阳性级别较低时不符合率相对较高;CCD-IgE阳性时较阴性时变应原sIgE阳性率较高(P<0.05);疑似变态反应病组和健康人组不符合者中CCD-IgE阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCD可能与血清变态反应原sIgE发生交叉反应,当存在sIgE检测与临床实际情况不符合时应考虑CCD的影响。     

自身免疫性肝炎患者的超声表现与病理及实验室检查的相关性分析

目的对照分析自身免疫性肝炎（AIH）患者的超声影像表现与临床生化指标及肝脏病理变化的相关性,研究通过超声影像诊断AIH的临床应用价值。 方法选取2014年1月至2015年12月解放军第302医院收治的68例AIH患者的超声影像学表现、病理资料及临床实验室检查结果,研究超声影像表现与病理资料及实验室检查指标的相关性。 结果超声诊断肝纤维化与病理上的"界面炎"表现与肝功的血清学指标对比,统计学上无相关性;但与病理上的"点状坏死"表现呈正相关（r=0.5099,P<0.001）。超声表现为"条索"与"结节"样改变对超声诊断AIH纤维化程度,差异有的统计学意义（t=3.9547,P<0.01）。超声检查显示肝脏的"大小"、"形态"改变与超声诊断AIH纤维化程度,差异有统计学意义（t=2.070、2.137、4.584、3.773,P均<0.05）。 结论超声影像可为AIH的诊断及其纤维化程度的评估提供客观依据。     

肝脏硬度对肝细胞癌射频消融疗效的影响

目的研究肝脏硬度对肝细胞癌(HCC)射频消融疗效的影响。方法 2014年10月至2017年2月行超声引导射频消融治疗HCC患者,共106例114个结节。治疗前采用肝纤维化扫描仪(FibroScan)对患者肝脏行硬度测量,根据检测记录,将患者分为高LSM组和低LSM组。统计分析两组患者的疗效差异。结果治疗后1个月复查,高LSM组与低LSM组分别有67和41个结节完全灭活,两组结节完全灭活率分别为94.4%和95.3%(P=0.88);随访期间,高LSM组和低LSM组分别有13个、3个结节发生局部复发,局部复发率分别为16.9%、7.0%;高LSM组和低LSM组患者分别有18例、4例发生肝内复发,肝内复发率分别为28.4%、10.3%,两组间差异均有统计学意义。结论肝脏硬度是HCC射频消融治疗后发生局部复发和肝内复发的影响因素。     

北京地区孕前及孕早期妇女TORCH感染情况调查

目的通过化学发光免疫分析法测定北京地区育龄妇女血清中TORCH抗体,对其感染的阳性率进行调查,为本区域孕妇保健提供参考依据。方法调查对象为在我院进行孕前筛查和孕12周前普查的妇女,共计5 870名,TORCH抗体的测定采用化学发光免疫分析法（CLIA）。结果TORCH-IgM抗体总阳性率达19.3%,其中以单纯疱疹病毒（Ⅰ＋Ⅱ）感染阳性率最高,为10.5%。调查发现秋冬季节为弓形虫、风疹病毒感染的相对高发期,巨细胞病毒（CMV）感染在夏秋季节发病率较高。IgG类抗体中CMV IgG的阳性率最高,达92.4%。结论北京地区孕前和孕早期妇女TORCH感染率较高,积极的进行监测以预防先天性TORCH感染是非常必要的。     

超声技术无创评估肝纤维化的临床应用进展

肝纤维化可发展为肝硬化,其中部分可进展为肝癌、肝衰竭。因此肝纤维化程度的评估对临床治疗、预后评价非常重要,而超声弹性成像是一种新的无创性评估肝纤维化程度的方法,为肝纤维化的早期诊断提供了新思路。本文就其在肝纤维化诊断中的应用进行综述。