多黏菌素联合其他抗菌药物治疗耐药鲍曼不动杆菌感染的研究进展

<正>鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)属不发酵糖革兰阴性杆菌,广泛存在于病房内各种物体表面[1],已成为医院感染的主要病原体之一,是导致免疫低下患者脓毒症(sepsis)和呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的主要原因,特别是在重症监护病房(intensive careunit,ICU)[2-3]。近年来,关于泛耐药鲍曼不动杆菌(extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii,XDRAB)或多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)感染的报道不断增加,甚至出现全耐     

糖尿病肾病中医药研究近况

正糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是由糖尿病引起的一种严重的慢性并发症之一。近年来,糖尿病在我国的发病率逐年上升,现已进入了快速增长期,如今,每小时都有约667人成为糖尿病患者,相对的,DN发病人数也在增加。由于DN存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,便会引起各种全身的并发症,这使糖尿病肾病的治疗更加棘手。因此,及时防治对于防止糖尿病肾病的进一步恶化,同时延缓肾功能衰竭具有重大意义。而西医对于DN晚期出现的肾功能不全除了替代治疗,目前并没有其他有效的治疗手段。因此,运用中医药治疗DN伴肾功能不全具有重大意义。目前中医     

微创经皮肾取石术治疗孤立肾铸型结石的疗效观察

目的：探讨微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗孤立肾铸型结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析2007年4月-2008年12月应用MPCNL治疗34例孤立肾铸型结石患者的临床资料：34例患者结石平均表面积（2314±179）mm^2,肾积脓5例。4例先行穿刺造瘘术,5～7天后行二期经皮肾镜取石术,其余患者均行一期取石术。其中单通道取石18例,双通道取石15例,三通道取石1例。结果：3例一期取石时残余小结石,结合ESWL清除小残石,结石总清除率为91．2％（31／34）。1例出现感染性休克,1例术后大出血行介入栓塞治疗,无死亡患者。术后随访4～18个月,19例肾功能不全患者中,11例肾功能恢复正常,6例肾功能有不同程度改善,2例发展为尿毒症期行血液透析,其中1例为术后大出血行介入栓塞的患者。结论：微创多通道MPCNL治疗孤立肾铸型结石安全可行,效果确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点,可作为孤立肾铸型结石的首选治疗方法。     

纤溶系统的检测及其临床应用

在生理状态下，血液在血管内不断流动循环，主要由于机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统之故。广义而言，纤溶系统也是抗凝功能的重要部分C1纤维蛋白溶解（纤溶）系统1．1纤溶的生理功能生理状态下，在血管内处于流动状态的血液，由于少量凝血因子被激活，不断有纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并集向血液的缘流，贴附于血管内壁形成薄层。与此同时，纤溶系统的各种因子亦在活动，将沉积在血管内壁的纤维蛋白溶解，这两个过程几乎是同时进行的。纤溶活动可清除血管和腺体排泌管道内形成和沉积的纤维蛋白，以防止血栓形成，保证管道通畅，并…     

五加皮对地高辛血浓监测有干扰

地高辛是常用的强心甙药物,它的半衰期长、安全范围小,在用药过程中进行血浓监测是防止中毒的重要手段。近年来我们发现服用地高辛配伍中药汤剂时,出现高测定值,查其原因乃其中的五加皮造成。有一病例因一度心衰,每日给予地高辛0.26mg一次口服,同时服中药汤剂调理。在一次常规地高辛血浓监测时,发现测定值为4.21μg/L 达到中毒水平,但临床未殖有任何异常体征,心电图亦正常。于是停止应用地高辛继续观察,3周内地高辛     

人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞时NF-κB的表达及意义

研究表明人巨细胞病毒（HCMV）感染能激活核转录因子NF-κB，该因子在病毒完成复制和生活周期中起重要作用。人胚肺成纤维细胞（human embryonic lung fibroblasts，RELY）是HCMV的容许细胞，HCMV可在该细胞内活化复制。     

外治法治疗结核性腹膜炎

荆×,女,35岁。1985年5月2日入院。患结核性腹膜炎已八月。入院时腹部膨隆,大量腹水。经抗痨及中药附子理中汤合五苓散治疗两月,腹水消退,诸症均减,惟日晡有所潮热,每日下午发烧38℃左右,全腹硬满而痛,手不可近。按《伤寒论》141条:“太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所有小潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之”。遂予大黄60克,芒硝30克,甘遂15克,共为末,调醋加热敷腹部。敷药第二天,体温即     

骨髓细胞学检验教学改革体会

<血液学及血液学检验>是检验专业主干课程之一,骨髓细胞检验是本课程重要的教学部分,其中细胞形态学教学是教学过程的重点和难点,也是学生反映较难掌握的内容之一.由于课时较少,且血液细胞形态的多样性、复杂性,短时间内较难掌握.为了提高教学效果,在长期的教学实践的基础上,对理论和实验教学作了相应的改革.     

不典型泌尿系结核的内窥镜诊治

目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻者分别予输尿管梗阻段镜体扩张术、球囊扩张术或内切开术；13例输尿管闭锁，12例行患肾切除术，1例行输尿管镜直视下闭锁复通术＋内切开术；2例膀胱挛缩，1例行透析治疗，1例行患肾切除术＋乙状结肠膀胱扩大术。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应（TB—PCR）及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为83．3％（30／36）和61．1％（22／36）。病理活检的阳性率为46．7％（7，15）。内窥镜治疗32例，术后随访1年，24例（75．0％）一次手术治愈，4例因狭窄复发再行输尿管镜和狭窄段内切开术，4例分别因狭窄反复复发或早期误诊导致无功能肾行患肾切除术。行患肾切除术14例，12例治愈，1例术后出现输尿管残端综合征，1例术后形成腰部皮肤瘘管。结论内窥镜技术有助于不典型泌尿系结核的早期诊断。采用内窥镜治疗早期结核性输尿管梗阻是安全、有效的。     

恶性组织细胞增生症的临床表现(附50例临床及18例尸检分析)

本文报告50例病理或骨穿证实的恶组病例。其临床表现以各种热型发热起病者多见(83%)。除淋巴结、肝、脾为常见侵犯部位外,还可侵犯肾、肺、鼻咽部、浆膜腔、皮肤、大、小肠、心肌、骨骼、眼、神经系统等。因多系统侵犯而呈症状多样性。确诊需靠骨髓、血片、肝、脾、淋巴结或皮肤的活组织检查。应多种方法检查以提高诊断阳性率。预后严重,住院病死率高达77%。