糖尿病肾病中医药研究近况

正糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是由糖尿病引起的一种严重的慢性并发症之一。近年来,糖尿病在我国的发病率逐年上升,现已进入了快速增长期,如今,每小时都有约667人成为糖尿病患者,相对的,DN发病人数也在增加。由于DN存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,便会引起各种全身的并发症,这使糖尿病肾病的治疗更加棘手。因此,及时防治对于防止糖尿病肾病的进一步恶化,同时延缓肾功能衰竭具有重大意义。而西医对于DN晚期出现的肾功能不全除了替代治疗,目前并没有其他有效的治疗手段。因此,运用中医药治疗DN伴肾功能不全具有重大意义。目前中医     

高龄同期双侧全髋关节置换术患者围手术期护理

目的:探讨高龄同期双侧全髋关节置换患者围手术期护理方法。方法:对21例平均年龄70岁以上行同期双侧人工全髋关节置换术患者进行心理护理,完善的术前准备,术后保持正确的体位及床上大小便的护理,积极预防并发症,有效的功能康复训练等。结果:21例患者住院期间无术后并发症发生,平均住院14～30 d,术后随访3～6个月,髋关节功能恢复满意。结论:对高龄同期双侧全髋关节置换术患者,加强围手术期的康复护理可减少和避免术后并发症的发生,同时减轻患者的经济负担,但应严格掌握手术适应证。     

射频治疗鼻腔粘连33例

2000～2001年,我们采用射频治疗鼻腔粘连33例,效果满意. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况男17例,女16例;年龄16～63岁.双侧21例,单侧12例.鼻内镜下鼻窦开放术后致鼻腔粘连24例,鼻息肉摘除、下鼻甲切除术后各3例,鼻中隔矫正术后2例,中鼻甲切除术后1例.均有鼻塞,严重者有流脓涕、头晕、头痛.查体:鼻中隔与下鼻甲粘连16例,鼻中隔与中鼻甲粘连2例,中、下鼻甲粘连15例. 　　……     

1例阿托品治愈脑出血后遗症的护理体会

1病例介绍 患者,男,59岁,农民.于2000年8月15日因自服"锌硫磷"农药中毒两小时后经家属发现,急送我院门诊以有机磷农药中毒收住院.入院查体:患者呈重度中毒体征,昏迷、口吐白沫、肢体颤动、唯右侧肢体强直活动不灵,BP27/20Kpa.追问病史,患者曾于去年6月患脑出血在我院治疗,经CT检查,诊断为左基底节出血,腰穿抽出淡红色液体,语言含糊,反应迟钝,右侧肢体瘫痪,感觉存在,左侧肢体活动尚可,其余体征未见异常,经止血,脱水,营养脑细胞,维持水电解质平衡,降压,支持对症治疗,患者症状逐渐减轻,生命体征平稳,心、肺、脾、肾正常,肠鸣音正常.唯留有后遗症:右上肢活动不便,右足趾稍能活动,行走时右下肢负重力差.2000年8月15日,患者因生活不便产生轻生念头,致自服"锌硫磷"农药中毒,住院诊断为①有机磷农药中毒(重度),②原发性高血压,③脑出血后遗症.     

输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的 探讨输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析86例行URL输尿管上段结石患者的临床资料.随机分为两组,应用管路封堵器44例(A组),未应用42例(B组).比较两组患者的结石清除率、手术时间、手术并发症发生率、住院时间和住院费用.结果 A、B两组结石清除率分别为93.1%(41/44)和85.7%(36/42),手术时间分别为(30±5)min和(40±3)min,差异均有统计学意义(P<0.05).两组住院时间分别为(3.3±0.4)d和(3.2±0.5)d,并发症发生率分别为11.3%(5/44)和9.52%(4/42),住院费用为(8 923±120)元和(8 895±100)元,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管管路封堵器是固定结石的有效方法之一,操作简单、方便,能有效减少URL术中结石漂移,提高结石清除率,缩短手术时间,不增加手术并发症,具有良好的临床应用价值.     

人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞时NF-κB的表达及意义

研究表明人巨细胞病毒（HCMV）感染能激活核转录因子NF-κB，该因子在病毒完成复制和生活周期中起重要作用。人胚肺成纤维细胞（human embryonic lung fibroblasts，RELY）是HCMV的容许细胞，HCMV可在该细胞内活化复制。     

外治法治疗结核性腹膜炎

荆×,女,35岁。1985年5月2日入院。患结核性腹膜炎已八月。入院时腹部膨隆,大量腹水。经抗痨及中药附子理中汤合五苓散治疗两月,腹水消退,诸症均减,惟日晡有所潮热,每日下午发烧38℃左右,全腹硬满而痛,手不可近。按《伤寒论》141条:“太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所有小潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之”。遂予大黄60克,芒硝30克,甘遂15克,共为末,调醋加热敷腹部。敷药第二天,体温即     

五加皮对地高辛血浓监测有干扰

地高辛是常用的强心甙药物,它的半衰期长、安全范围小,在用药过程中进行血浓监测是防止中毒的重要手段。近年来我们发现服用地高辛配伍中药汤剂时,出现高测定值,查其原因乃其中的五加皮造成。有一病例因一度心衰,每日给予地高辛0.26mg一次口服,同时服中药汤剂调理。在一次常规地高辛血浓监测时,发现测定值为4.21μg/L 达到中毒水平,但临床未殖有任何异常体征,心电图亦正常。于是停止应用地高辛继续观察,3周内地高辛     

不典型泌尿系结核的内窥镜诊治

目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻者分别予输尿管梗阻段镜体扩张术、球囊扩张术或内切开术；13例输尿管闭锁，12例行患肾切除术，1例行输尿管镜直视下闭锁复通术＋内切开术；2例膀胱挛缩，1例行透析治疗，1例行患肾切除术＋乙状结肠膀胱扩大术。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应（TB—PCR）及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为83．3％（30／36）和61．1％（22／36）。病理活检的阳性率为46．7％（7，15）。内窥镜治疗32例，术后随访1年，24例（75．0％）一次手术治愈，4例因狭窄复发再行输尿管镜和狭窄段内切开术，4例分别因狭窄反复复发或早期误诊导致无功能肾行患肾切除术。行患肾切除术14例，12例治愈，1例术后出现输尿管残端综合征，1例术后形成腰部皮肤瘘管。结论内窥镜技术有助于不典型泌尿系结核的早期诊断。采用内窥镜治疗早期结核性输尿管梗阻是安全、有效的。     

骨髓细胞学检验教学改革体会

<血液学及血液学检验>是检验专业主干课程之一,骨髓细胞检验是本课程重要的教学部分,其中细胞形态学教学是教学过程的重点和难点,也是学生反映较难掌握的内容之一.由于课时较少,且血液细胞形态的多样性、复杂性,短时间内较难掌握.为了提高教学效果,在长期的教学实践的基础上,对理论和实验教学作了相应的改革.