原发性肝癌实时超声造影时间窗的临床研究

目的 探讨原发性肝癌（HCC）超声造影（CEUS）时间窗及影响因素。 方法 经左肘静脉团注造影剂SonoVue 2．4ml后，分别以肝动脉、门脉主干或二、三级分支显影作为动脉相（AP）、门脉相（PVP）的开始，肝实质回声增强达峰值视为实质相（PP）的开始，2min后为延迟相（DP）。 结果 肝癌CEUS各时相出现的早晚及持续时间的长短，主要与HCC血供性质有关，血管间短路亦有一定影响。HCC血供分2种形式，第一型最多见，呈动态变化过程。初期以门静脉供血为主，动脉呈低血供，而后二者均减少，随着瘤体的增大，动脉供血逐渐增加呈等血供，直至高血供。第二型则主要以门静脉供血为主。以动脉供血为主的HCC，AP快速强化，PVP消退，该表现见于大多数HCC。以门静脉供血为主者，AP、PVP均强化，至PP方消退，该现象见于小肝癌（sHCC）。动门瘘时可使AP缩短，PVP提前显影。 结论 以相关血管显影作为时相的起始及时段，能较全面反映肿瘤特征，有助于定性诊断。主供血管的性质将影响时相的起始及长短。     

头孢匹胺钠与维生素B6存在配伍禁忌

临床上抗感染药物应用非常普遍,随着新药的不断研制及应用,笔者发现头孢匹胺钠与维生素B6之间存在配伍禁忌,现报道如下.     

用高效液相色谱法测定头孢氨苄及其制剂的含量

头孢氨苄为半合成抗生素，是少数几个可供口服的头孢菌素之一。价格便宜，疗效确切，市场需求量大。《中国药典》[1]含量测定方法为碘量法，本文参照《美国药典》[2]《英国药典》[3]，采用高效液相色谱法试验测定其含量，本法具有简便快捷、重视性好、专目性强等特点。1药品、试剂、仪器1．1药品、试剂：（1）头孢氢等对照品（中国药品生物制品检定所）。（2）头孢氢等原料（意大利ACSDOBFAR）。（3）甲醇（广州化学试剂厂）。（4）醋酸、醋酸钠均为市售分析纯（AR）。1．2仪器；SP8810高效液相色谱仪。SP100紫外格测器。SP4270积分…     

早期膀胱癌1例的超声表现

患者男,2 3岁。近2周无明显诱因出现右下腹不适感,偶伴尿频、尿急,无尿痛来诊。超声检查:双肾轮廓清楚,皮质集合系统内回声无明显异常。膀胱充盈下探及右侧壁内约0 .5 cm×0 .5 cm等回声乳头状突起,表面欠光滑,后方无声影,不随体位改变而移动(图1) ,彩色多普勒于该处未探及血流信号,提示膀胱内占位(性质待定)。经上级医院膀胱镜检查,证实膀胱右侧壁上有约0 .5 cm×0 .5 cm菜花样肿物。切除肿物,行病理检查诊断为:(膀胱)乳头状移行上皮癌,0级。讨论　膀胱癌的发生率居泌尿系统的首位,见于4 0～6 0岁成年人。超声检查可对膀胱占位性病变的大小…     

多普勒超声心动图评价多巴酚丁胺对心肌梗塞患者左室舒张功能的影响

目的：评价多巴酚丁胺对心肌梗塞患者左室舒张功能有何影响。方法：在静注多巴酚丁胺的同时应用二维和多普勒超声心动图观察３３例陈旧性心肌梗塞患者的心室壁运动及心内血流。结果：在多巴酚丁胺峰值剂量时，左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）和心率校正后的ＩＶＲＴ（ＩＶＲＴｃ）存活心肌（ＶＭ）组比无存活心肌（ＮＭ）组明显缩短，ＶＭ组的二尖瓣口血流Ａ峰用药后比用药前明显增高。结论：本研究提示，在多巴酚丁胺注射时ＩＶＲＴ和ＩＶＲＴｃ的变化对于检测存活心肌是一项敏感的参考指标     

急性腹痛为主要症状的过敏性紫癜20例误诊分析

现将近年来以腹痛、便秘、呕吐为主要症状而误诊的胃肠型过敏性紫癜 2 0例分析报告如下。1　临床资料2 0例急诊患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 73岁。发病前有食物过敏史 4例 ,药物过敏史 2例 ,上感史 3例 ,接触杀虫剂史 1例。所有患者均以腹痛为首发症状。皮肤出现紫癜均发生于腹痛后 1～ 8ｄ。伴有关节肿痛者 6例。腹痛部位发生于脐周 13例、下腹部 5例、全腹部 2例。腹痛性质为隐痛或阵发性绞痛。伴食欲减退、恶心呕吐 13例 ,鲜红色黏液血便 7例 ,黑便 1例。局部压痛 6例 ,不定点压痛 12例 ,反跳痛 2例。急查血象 :白细胞 >10× 10…     

高龄骨科手术病人术后自控镇痛的护理

[目的]观察高龄骨科手术病人术后使用吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效。[方法]采用VAS镇痛评分和Ramsay镇静评级的方法观察本组病例的镇痛效果，同时观察病人生命体征及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐等并发症的发生情况。[结果]90％以上的病人镇痛及镇静效果满意，少数病人出现并发症，经过及时处理和有效护理均治愈。[结论]高龄骨科手术病人使用吗啡硬膜外自控镇痛后大多疗效满意，但必须加强观察和护理，减少并发症的发生。     

糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理

糖尿病合并肺结核在临床较为多见 ,两病并存 ,使病情复杂化。我们对 11例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行分析 ,并根据其特点提出有效的护理措施。1　临床资料病例 :本组 11例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病。其中 1例合并肝硬化治疗 :抗结核治疗采用短程联合化疗方案 ,以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素为主 ,疗程应长于单纯的肺结核。本组 11例均采用胰岛素控制血糖。转归 :11例患者均好转出院。2　临床特点糖尿病合并肺结核 ,男性多于女性 ,多为 4 0岁以上中老年人。本组病例均为男性 ,平均年龄 5 9岁。…     

生物反馈联合健康教育治疗老年神经症

目的：观察脑电生物反馈联合健康教育对老年神经症的近期疗效。方法：90例老年神经症患者分为观察组60例和对照组30例,均口服抗焦虑或抗抑郁药,观察组同时给予个体化健康教育及生物反馈治疗。结果：治疗1个月后,观察组痊愈率及显效率明显高于对照组（50%、86.6%与60.0%、26.6%,P〈0.01,0.05）。结论：生物反馈联合健康教育能显著提高老年神经症的疗效。     

静脉留置针应用的问题及对策

目的探讨静脉留置针应用时出现的问题及应对措施。方法选择40例患者血管应用静脉留置针，输液完毕后给予封管。结果本组出现静脉炎2例，套管针脱落1例，液体外渗4例，套管针阻塞5例，局部反应1例。结论只有正确分析静脉留置针应用时出现的问题，才能很好的预防和处理。